Постановление Правительства Калужской области от 30.09.2019 № 617
О внесении изменения в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 г. № 379 «Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
| 30 сентября 2019 г. | № 617 |
О внесенииизменения в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 г. № 379«Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями»
В соответствии с Законом Калужской области «О нормативныхправовых актах органов государственной власти Калужской области» ПравительствоКалужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление ПравительстваКалужской области от 17.06.2019 № 379«Об утверждении региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями» (далее – постановление) изменение, изложив раздел 4«План мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистымизаболеваниями» приложения «Региональная программа «Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями» к постановлению в новой редакции согласноприложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.
| Губернатор Калужской области | А.Д.Артамонов |
Приложение
к постановлению Правительства
Калужской области
от 30.09.2019 № 617
4. План мероприятий региональной программы «Борьбас сердечно-сосудистыми заболеваниями»
| № п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата |
| ||||||||||||||||
| Начало | Окончание |
| |||||||||||||||||||
| 4.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | Расширенное заседание коллегии министерства здравоохранения Калужской области (далее – МЗ КО) «О плане мероприятий программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» | 01.07.2019 | 31.07.2019 | МЗ КО | После утверждения программы Министерством здравоохранения Российской Федерации ее основные параметры и объем мероприятий будут доведены до медицинских организаций Калужской области (далее – МО) |
| |||||||||||||||
| 2 | Издание приказа МЗ КО о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области | 01.07.2019 | 31.07.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области, мерах по контролю его исполнения |
| |||||||||||||||
| 3 | Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 4 МО (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ КО КОКБ), первичные сосудистые отделения (далее – ПСО) 1-3 с привлечением МО в зоне обслуживания) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог), главные врачи МО | Количество семинаров — не менее 8 в учреждениях, принимающих участие в программе лечения болезней системы кровообращения (далее – БСК). Целевая аудитория — врачи-кардиологи, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, врачи УЗИ и Р-диагностики |
| |||||||||||||||
| 4 | Предоставление информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог), главные врачи МО | Предоставлены материалы для изучения в виде методических рекомендаций. Сформированы 2 образовательные программы по лечению острого коронарного синдрома (далее – ОКС) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК). Подготовлены 2 лекции |
| |||||||||||||||
| 5 | Предоставление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главные врачи МО | Отчет МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО |
| |||||||||||||||
| 6 | Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Ежемесячный отчет в МЗ КО о выполнении клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации |
| |||||||||||||||
| 7 | Разработка Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, главные врачи МО, заместители главного врача по клинико-экспертной работе МО | Проект Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
| |||||||||||||||
| 8 | Утверждение Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
| |||||||||||||||
| 9 | Осуществление ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, главные врачи МО | Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки |
| |||||||||||||||
| 10 | На основе ежеквартальной отчетности МО проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Калужской области | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО |
| |||||||||||||||
| 11 | Коррекция приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК после открытия ПСО (неврологического) в ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5» (г. Сухиничи) | 01.07.2020 | 01.12.2020 | МЗ КО | Приказ МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ОНМК |
| |||||||||||||||
| 12 | Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с анализом выполнения приказа | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, главные врачи МО | Документ МЗ КО о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК |
| |||||||||||||||
| 13 | Издание приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10-15 % |
| |||||||||||||||
| 14 | Издание приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Калужской области | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург) | Приказ МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК |
| |||||||||||||||
| 15 | Обучение медицинских работников регионального сосудистого центра (далее – РСЦ) ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.07.2019 | 31.12.2020 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог), главные врачи МО | Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ |
| |||||||||||||||
| 16 | Издание приказа МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.07.2019 | 31.07.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций |
| |||||||||||||||
| 17 | Предоставление информационных материалов для обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций и обеспечение организационно-методической поддержки процесса изучения вопроса обучения в РСЦ | 01.07.2019 | 01.09.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог) | Предоставлены материалы для изучения в виде методических брошюр. Сформированы 2 образовательные программы по лечению ОКС и ОНМК. Созданы 2 лекции, проведено 4 семинара |
| |||||||||||||||
| 18 | Проведение образовательных мероприятий в РСЦ | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог), главные врачи МО | Проведено 2 лекции, 4 семинара, 4 практических занятия с фельдшерами |
| |||||||||||||||
| 19 | Предоставление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий по обучению медицинских сотрудников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.08.2019 | 31.12.2019 | Главный врач ГБУЗ КО КОКБ, руководитель РСЦ | Отчет о выполнении приказа МЗ КО об обязательном обучении медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций |
| |||||||||||||||
| 20 | Обеспечение мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом (ежемесячно) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО (невролог, нейрохирург, реаниматолог), главные врачи МО, заместитель главного врача ГБУЗ КО КОКБ, руководитель РСЦ | Отчеты главных врачей МО, руководителя РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации |
| |||||||||||||||
| 21 | На основе квартальной отчетности РСЦ проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Калужской области | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом |
| |||||||||||||||
| 22 | Обеспечение достижения следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Калужской области: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей – не менее 25 %; - проведение реперфузионной терапии – не менее 85 % больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (далее – ОКСпST); - доля первичного чрескожного вмешательства (далее – ЧКВ) при - интервал «постановка диагноза - интервал «поступление больного в стационар ОКСпST – ЧКВ» – не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после тромболитической терапии (далее –ТЛТ) – не менее 70 % от всех случаев проведения ТЛТ | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО | Достижение установленных показателей |
| |||||||||||||||
| 23 | Внесение перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК, в приказ МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Калужской области | 01.07.2019 | 01.08.2019 | МЗ КО | Отдельным перечнем внесены в приказ МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Калужской области следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей – не менее 25 %; - проведение реперфузионной терапии – не менее 85 % больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST – не менее 60 %; - интервал «постановка диагноза - интервал «поступление больного в стационар ОКСпST – ЧКВ» – не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ – не менее 70 % от всех случаев проведения ТЛТ |
| |||||||||||||||
| 24 | Осуществление мониторинга занесения результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО, главные врачи МО | Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов |
| |||||||||||||||
| 25 | На основе отчетности МО проведение анализа динамики показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС |
| |||||||||||||||
| 26 | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ишемической болезни сердца (далее – ИБС), перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО | Перечень показателей показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) |
| |||||||||||||||
| 27 | Издание приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.07.2019 | 01.08.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию. |
| |||||||||||||||
| 28 | Организация ежеквартального мониторинга выполнения приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО, главные врачи МО | Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО |
| |||||||||||||||
| 29 | Издание приказа МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда | 01.07.2019 | 01.08.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда |
| |||||||||||||||
| 30 | Осуществление ежемесячного мониторинга выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО, главные врачи МО | Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга МЗ КО о госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее – ССЗ) |
| |||||||||||||||
| 31 | На основе ежемесячной отчетности МО проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений | 01.07.2019 | 01.08.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации |
| |||||||||||||||
| 4.2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | Разработка перечня мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области (далее – ТФОМС), главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург), главные врачи МО | Повышение эффективности и работа по стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Форма чек-листа контроля качества. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления |
| |||||||||||||||
| 2 | Издание приказа МЗ КО о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, ТФОМС, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург), главные врачи МО | Приказ МЗ КО о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
| |||||||||||||||
| 3 | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные врачи МО, заместители главных врачей МО по клинико-экспертной работе | Отчет об издании приказа МЗ КО и положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций в каждой МО |
| |||||||||||||||
| 4 | Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, главные врачи МО | Отчет каждой МО, принимающей участие в лечении пациентов с БСК, в МЗ КО о качестве оказания помощи на основе стандартизированного анализа чек-листов – ежемесячно |
| |||||||||||||||
| 5 | Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Калужской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО |
| |||||||||||||||
| 6 | Создание экспертного совета МЗ КО для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых пациентов, рассмотрения иных ситуаций, требующих межведомственного решения | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о создании экспертного совета МЗ КО. Положение об экспертном совете МЗ КО |
| |||||||||||||||
| 7 | Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета МЗ КО с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Разбор не менее 50 случаев в год. Протоколы разборов |
| |||||||||||||||
| 8 | Анализ деятельности экспертного совета МЗ КО по данным отчетов с формированием управленческих решений на уровне Калужской области | 01.09.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Документ МЗ КО о результате анализа отчетности экспертного совета МЗ КО |
| |||||||||||||||
| 9 | Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, ТФОМС, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург), главные врачи МО | В Калужской области ведется 5 регистров по профилю ССЗ, из них федерального значения – не менее 1 |
| |||||||||||||||
| 10 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации исполнения федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее – ФП) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, ТФОМС, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, нейрохирург), главные врачи МО | Перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ |
| |||||||||||||||
| 4.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | Проведение работы по выявлению региональной распространенности факторов риска БСК в Калужской области по системе STEPS (критерии определены применяемой методикой). Совместно с федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» (далее – НИМЦ) | 01.09.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики» «КОЦМП» (далее – ГБУЗ КО «КОЦМП»), НИМЦ | Документ МЗ КО о критериях и распространенности факторов риска БСК в регионе по системе STEPS |
| |||||||||||||||
| 2 | Приказ МЗ КО о проведении мероприятий по выявлению и постановке на диспансерный учет пациентов с высоким риском развития БСК в Калужской области на основании документа МЗ КО о распространенности и критериях факторов риска БСК в регионе | 31.12.2019 | 30.01.2020 | МЗ КО | Приказ МЗ КО о выявлении и взятии на диспансерный учет пациентов с высоким риском возникновения БСК |
| |||||||||||||||
| 3 | Мероприятия по выявлению и постановке на диспансерный учет пациентов с высоким риском возникновения БСК | 30.01.2020 | 31.12.2025 | МЗ КО, МО | Отчет в МЗ КО о количестве пациентов, взятых на учет в МО, с высоким риском возникновения БСК |
| |||||||||||||||
| 4 | Анализ полученных результатов по выявлению пациентов с высоким риском возникновения БСК для определения мероприятий по эффективной профилактике и предотвращению БСК, раннему выявлению возникших заболеваний. Обеспечение стратегического планирования мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области | 01.03.2020 | 31.12.2024 | МЗ КО, ГБУЗ КО «КОЦМП», ТФОМС, главные внештатные специалисты МЗ КО | Документ МЗ КО о количестве пациентов с высоким риском развития БСК, перечни мероприятий по профилактике и борьбе с факторами развития БСК. Стратегическое планирование мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области |
| |||||||||||||||
| 5 | Дополнительные мероприятия по профилактике развития БСК (будут определены после анализа полученных результатов количества пациентов с конкретными факторами, поставленных на учет) | 01.04.2020 | 31.12.2024 | МЗ КО, ГБУЗ КО «КОЦМП», главные внештатные специалисты МЗ КО | Количество и вид мероприятий |
| |||||||||||||||
| 6 | Информационно-коммуникационная кампания с целью мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни, профилактики БСК | 01.01.2019 | 01.01.2024 | МЗ КО, ГБУЗ КО «КОЦМП», главные внештатные специалисты МЗ КО | Формирование здорового образа жизни населения (проведение не менее 12 лекций в вузах Калужской области, 20 лекций на крупных предприятиях региона, 6 выступлений на региональном телевидении, 20 профилактических выездов, ежегодное проведение Дня борьбы с курением) |
| |||||||||||||||
| 7 | Информационная кампания по санитарно-просветительской работе, направленной на раннее обращение пациентов за медицинской помощью при ОНМК и ОКС | 01.01.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО | Раннее обращение пациентов с ОНМК и ОКС за специализированной помощью, увеличение контингента пациентов, попадающих в «терапевтическое окно», достижение установленных показателей программы (ежегодное проведение Дня борьбы с инфарктом и Дня борьбы с инсультом, 6 выступлений на региональном телевидении) |
| |||||||||||||||
| 4.4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | Создание и публикация социальных плакатов «Симптомы ОКС/ОНМК» | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, МО | Не менее 1 в квартал |
| |||||||||||||||
| 2 | Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Не менее 1 за 6 месяцев |
| |||||||||||||||
| 3 | Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, МО, отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Калужской области | Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода |
| |||||||||||||||
| 4 | Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МО | Охват обучением в школах для родственников пациентов, перенесших инсульт, не менее 30 % пациентов (родственников) от общего числа пролеченных |
| |||||||||||||||
| 5 | Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МО | Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60 % |
| |||||||||||||||
| 6 | Мероприятия по развитию системы кураторства диспансерного наблюдения врачами первичного звена | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МО по профилю БСК, осуществляющие кураторство над учреждениями первичной медико-санитарной помощи | Ежеквартально проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена |
| |||||||||||||||
| 7 | Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления БСК. Проведение обучающих семинаров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов – не менее 1 в месяц |
| |||||||||||||||
| 8 | Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности. Проведение «поликлинических советов» | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Проведение «поликлинических советов» не реже 1 раза в квартал |
| |||||||||||||||
| 9 | Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с БСК и учреждениями первичной медико-санитарной помощи, амбулаторными службами. Создание единого реестра пациентов, перенесших ОНМК, ОКС | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, МО, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области» (далее – МИАЦ КО) | Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС |
| |||||||||||||||
| 10 | Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее – ХСН) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с ХСН в МО (амбулаторного типа) |
| |||||||||||||||
| 11 | Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на скорой медицинской помощи (далее – СМП) | 01.07.2019 | 2024 | МЗ КО, МО, СМП | Наличие центрального диспетчерского пульта СМП, связанного с ГЛОНАСС. Увеличение количества ЭКГ, переданных дистанционно для расшифровки |
| |||||||||||||||
| 12 | Укомплектование амбулаторного звена 5 межрайонных больниц Калужской области врачами-кардиологами | 01.01.2020 | 31.12.2021 | МЗ КО, главные врачи МО (межрайонных больниц) | В 5 поликлинических отделениях межрайонных больниц (все ЦРБ объединены в 5 межрайонных центров в I квартале 2019 года) ведется прием врача-кардиолога |
| |||||||||||||||
| 4.5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| ||||||||||||||||||||
| 1 | Утверждение плана региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, МО | План региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
| |||||||||||||||
| 2 | Издание приказа МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, согласно плану | 01.07.2019 | 31.07.2019 | МЗ КО | Приказ МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
| |||||||||||||||
| 3 | Предоставление информационных материалов для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.07.2019 | 01.09.2019 | Главные внештатные специалисты МЗ КО, МО, ТФОМС | Предоставлены материалы для изучения в виде методических рекомендаций. Сформированы 4 образовательные программы, подготовлены 4 лекции и 8 семинаров |
| |||||||||||||||
| 4 | Проведение образовательных мероприятий в каждой МО для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, МО, руководители профильных национальных медико-исследовательских центров (далее – профильные НМИЦ) | Проведено 10 лекций, 5 семинаров, 20 практических занятий с фельдшерами |
| |||||||||||||||
| 5 | Представление отчета в МЗ КО о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2019 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, МО, руководители профильных НМИЦ | Отчет о выполнении приказа МЗ КО об обязательном участии медицинских работников в региональных образовательных мероприятиях для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. Периодичность – раз в квартал |
| |||||||||||||||
| 6 | Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ | 01.08.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО | Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций |
| |||||||||||||||
| 7 | Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам ССЗ | 01.08.2019 | 31.12.2024 | МЗ КО, главные внештатные специалисты МЗ КО, | |||||||||||||||||