Постановление Правительства Калужской области от 23.12.2019 № 841
О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 № 825 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 28.06.2019 № 406)
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
| 23 декабря 2019 г. | № 841 |
| О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 № 825 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 28.06.2019 № 406) |
В соответствии с Законом Калужской области «Онормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области»Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение«Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов» к постановлению Правительства Калужской области от 27.12.2018 № 825«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов» (в ред. постановления Правительства Калужскойобласти от 28.06.2019 № 406) (далее - Программа) следующиеизменения:
1.1. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложитьв следующей редакции:
« VI .Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объемамедицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи повидам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии срекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федеральногофонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава,уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкогопо сравнению со среднероссийским уровня заболеваемости и смертности населенияот социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинскихорганизаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяютсяв единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС - врасчете на одно застрахованное лицо.
Объемымедицинской помощи, финансируемые из средств областного бюджета Калужскойобласти, на одного жителя в год:
| Показатели | Нормативы на 2019 год | Нормативы на 2020 год | Нормативы на 2021 год |
| Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | | | |
| с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) – посещения | 0,474 | 0,522 | 0,523 |
| в том числе для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому | 0,00075 | 0,0062 | 0,008 |
| в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00009 | 0,0002 | 0,001 |
| в связи с заболеваниями – обращения | 0,064 | 0,066 | 0,066 |
| Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | | | |
| случаи лечения | 0,002 | 0,002 | 0,002 |
| Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | | | |
| случаи госпитализации | 0,011 | 0,011 | 0,011 |
| Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: | | | |
| койко-дни | 0,096 | 0,097 | 0,097 |
| Показатели | Нормативы | ||
| 2019 год | 2020 год | 2021 год | |
| Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: | |||
| вызовы | 0,3 | 0,29 | 0,29 |
| Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |||
| с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения | 2,88 | 2,9 | 2,92 |
| в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - посещение | 0,79 | 0,808 | 0,826 |
| в том числе в рамках диспансеризации - комплексное посещение | 0,16 | 0,174 | 0,189 |
| в связи с заболеваниями - обращения | 1,77 | 1,77 | 1,77 |
| в неотложной форме - посещения | 0,56 | 0,54 | 0,54 |
| Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |||
| случаи лечения | 0,062 | 0,062 | 0,062 |
| в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: | |||
| случаи лечения | 0,00656 | 0,0065 | 0,00668 |
| в том числе для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: | |||
| случаи лечения | 0,000478 | 0,000492 | 0,000506 |
| Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |||
| случаи госпитализации | 0,17587 | 0,17557 | 0,1761 |
| в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»: | |||
| случаи госпитализации | 0,0107 | 0,0112 | 0,0112 |
| в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций: | |||
| случаи госпитализации | 0,004 | 0,004 | 0,005 |
| из них для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности | 0,001 | 0,001 | 0,001 |
В рамках программы ОМС на одно застрахованное лицо
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям иформам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2019 годустановлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одногожителя и на одно застрахованное лицо:
| Виды медицинской помощи | Ед. изм. | Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо) | В том числе по уровням оказания медицинской помощи | ||||
| I уровень | II уровень | III уровень | |||||
| Из средств областного бюджета Калужской области (на одного жителя) на год | |||||||
| - амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 0,474 | 0,076 | 0,376 | 0,022 | ||
| обращение | 0,064 | 0,008 | 0,052 | 0,004 | |||
| - стационарная помощь | случай госпитализации | 0,011 | 0,0003 | 0,0080 | 0,0025 | ||
| - в дневных стационарах | случай лечения | 0,002 | - | 0,002 | - | ||
| В рамках программы ОМС (на одно застрахованное лицо) на год | |||||||
| - амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 2,88 | 1,000 | 1,390 | 0,490 | ||
| обращение | 1,77 | 0,610 | 0,970 | 0,190 | |||
| посещение по неотложной помощи | 0,56 | 0,15 | 0,25 | 0,16 | |||
| - стационарная помощь | случай госпитализации | 0,17587 | 0,0200 | 0,05423 | 0,10164 | ||
| - в дневных стационарах | случай лечения | 0,062 | 0,016 | 0,024 | 0,022 | ||
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/застрахованноелицо на 2019 год:
| № строки | Показатель (на одного жителя/застрахованное лицо) | Источник финансового обеспечения | |
| Областной бюджет | Средства ОМС | ||
| 1 | Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе | 0,474 | 2,880 |
| 2 | I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе | 0,333 | 1,122 |
| 3 | 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), том числе | 0,284 | 0,790 |
| 4 | а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации) | 0,284 | 0,630 |
| 5 | б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | - | 0,160 |
| 6 | 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) | - | 0,048 |
| 7 | 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения | 0,049 | 0,270 |
| 8 | 4) объем посещений центров здоровья | - | 0,014 |
| 9 | II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе | 0,141 | 1,758 |
| 10 | 1) объем разовых посещений в связи с заболеванием | 0,120 | 0,943 |
| 11 | 2) объем посещений по медицинской реабилитации | - | - |
| 12 | 3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе | 0,00075 | - |
| 12.1 | 3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00066 | - |
| 12.2 | 3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00009 | - |
| 13 | 4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием | 0,006 | 0,531 |
| 14 | 5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) | 0,014 | 0,284» |
1.2. Вразделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы:
1.2.1. Абзацы восьмой,девятый изложить в следующей редакции:
«на один случай леченияв условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 13045,5рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19266,1 рубля,на один случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования - 70586,6 рубля;
на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствобластного бюджета - 75560,8 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования –-32082,2 рубля, на один случай госпитализации по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования - 76708,5рубля;».
1.2.2.Таблицу 1 «Сводный расчет стоимости Программы на 2019 год» и таблицу 2«Стоимость Программы по источникам финансирования на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов» изложить в редакции согласно приложению к настоящемупостановлению.
1.3. Таблицу раздела IX «Критерии доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы» изложить в следующей редакции:
| «№ п/п | Критерии качества и доступности | Единицы измерения | Целевое значение показателя в 2019 году | Целевое значение показателя в 2020 году | Целевое значение показателя в 2021 году |
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью, в т.ч. | проценты от числа опрошенных | 49,0 | 50,0 | 51,0 |
| городского и | 47,0 | 48,0 | 49,0 | ||
| сельского населения | 55,0 | 56,0 | 57,0 | ||
| 2 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения | 546,0 | 530,1 | 510,0 |
| 3 | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | процент | 30,2 | 30,0 | 29,7 |
| 4 | Материнская смертность | на 100 тыс. человек, родившихся живыми | 9 | 9 | 9 |
| 5 | Младенческая смертность, в т.ч. | на 1000 человек, родившихся живыми | 4,1 | 4,1 | 4,0 |
| в городской и | 4,5 | 4,5 | 4,4 | ||
| сельской местности | 3,9 | 3,9 | 3,8 | ||
| 6 | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процент | 20,0 | 19,0 | 18,0 |
| 7 | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 1000 родившихся живыми | 5,7 | 5,6 | 5,6 |
| 8 | Смертность населения, в том числе | число умерших на 1000 человек населения | 14,7 | 14,6 | 14,5 |
| городского и | 14,5 | 14,4 | 14,3 | ||
| сельского населения | 15,3 | 15,3 | 15,3 | ||
| 9 | Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет | процент | 16 | 15 | 14 |
| 10 | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 56,4 | 56,3 | 56,0 |
| 11 | Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет | процент | 20 | 19 | 18 |
| 12 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | процент | 10 | 11 | 11,5 |
| 13 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста | процент | 10,0 | 10,5 | 10,8 |
| 14 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 58,7 | 58,8 | 58,9 |
| 15 | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процент | 53,9 | 54,2 | 54,3 |
| 16 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение | процент | 16,1 | 17,0 | 17,3 |
| 17 | Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | процент | 57,3 | 57,3 | 57,3 |
| 18 | Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | процент | 2,4 | 2,3 | 2,2 |
| 19 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 53,3 | 54,6 | 55,7 |
| 20 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | процент | 67 | 68 | 69 |
| 21 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процент | 8 | 9 | 10 |
| 22 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | процент | 28 | 28,5 | 29 |
| 23 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 34 | 36 | 40 |
| 24 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания | процент | 3,8 | 4 | 4,5 |
| 25 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | процент | 3,8 | 4 | 4,5 |
| 26 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | единиц | 200 | 200 | 200 |
| 27 | Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь | на 10 тыс. человек населения, в т.ч. | 29,9 | 30,2 | 30,4 |
| городского и | 36,7 | 36,8 | 36,9 | ||
| сельского населения | 7,7 | 7,7 | 7,8 | ||
| в амбулаторных и | на 10 тыс. человек населения | 16,0 | 16,1 | 16,2 | |
| стационарных условиях | 12,0 | 12,0 | 12,1 | ||
| 28 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь | на 10 тыс. человек населения, в т.ч. | 77,6 | 78,6 | 79,8 |
| городского и | 86,0 | 86,0 | 86,1 | ||
| сельского населения | 34,6 | 34,6 | 34,7 | ||
| в амбулаторных и | на 10 тыс. человек населения | 31,5 | 31,5 | 31,6 | |
| стационарных условиях | 36,1 | 36,1 | 36,2 | ||
| 29 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | процент | 9,6 | 9,4 | 9,4 |
| 30 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | процент | 2,6 | 2,5 | 2,5 |
| 31 | Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации | процент | 85 | 90 | 90 |
| 32 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в т.ч. | процент | 92 | 93 | 94 |
| городских и | 92 | 93 | 94 | ||
| сельских жителей | 92 | 93 | 94 | ||
| 33 | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в т.ч. | процент | 95 | 95 | 95 |
| городских и | 95 | 95 | 95 | ||
| сельских жителей | 95 | 95 | 95 | ||
| 34 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС | процент | 14,0 | 14,0 | 14,0 |
| 35 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 263 | 263,5 | 264 |
| 36 | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 18 | 41 | 28 |
| 37 | Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению | процент | 0,4 | 3,0 | 12,5 |
| 38 | Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием | процент | 42 | 42,5 | 42,5 |
| 39 | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | процент | 19,3 | 21,0 | 21,9 |
| 40 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиям | процент | 100 | 100 | 100 |
| 41 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи | процент | 100 | 100 | 100 |
| 42 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании, при оказании паллиативной медицинской помощи | процент | 100 | 100 | 100 |
| 43 | Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому | человек | 1400 | 1700 | 2000 |
| 44 | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства | человек | 3 | 4 | 5 |
| 45 | Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации | процент | 19 | 28 | 38» |
1.4. Втаблице приложения к Программе «Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы, в том числе программы ОМС»:
1.4.1. Встроке 37 слова «ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновскогорайона» заменить словами «ГБУЗ КО «Центральная межрайоннаябольница № 2».
1.4.2. Встроке 46 слова « Негосударственноеучреждение здравоохранения «Отделенческая больница имени К.Э. Циолковскогона станции Калуга открытого акционерного общества «Российские железные дороги»заменить словами «Частное учреждение здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» имениК.Э. Циолковского города Калуга».
1.4.3. Строку 71 исключить.
1.4.4. В строке «Итого медицинскихорганизаций, участвующих в Программе» цифры «71» заменить цифрами «70».
1.4.5. В строке «Из них медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» цифры «59» заменитьцифрами «58».
2. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
| Губернатор Калужской области | А.Д.Артамонов |
Приложение
к постановлению
Правительства Калужскойобласти
от 23.12.2019 № 841
«Таблица 1
Сводный расчет стоимостиПрограммы на 2019 год
| Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения | № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | ||||
| руб. | тыс. руб. | в %к итогу
| ||||||||
| за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС | |||||||
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе | 1 |
| 4 389,9 | 4 446 972,0 | 27,0 % | |||||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе | 2 | вызов | 0,015 | 2 224,5 | 34,0 | 34 429,2 | ||||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 3 | вызов | 0,010 | 2 224,5 | 23,3 | 23 640,2 | ||||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 4 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,474 | 440,5 | 208,8 | 211 544,4 | ||||
| 04.1 | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи | 0,00075 | 590,3 | 0,4 | 447,5 | |||||
| 04.1.1 | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00066 | 396,0 | 0,3 | 263,3 | |||||
| 04.1.2 | включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 0,00009 | 1 980,0 | 0,2 | 184,1 | |||||
| 5 | обращение | 0,064 | 1 277,3 | 81,7 | 82 720,5 | |||||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 6 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,012 | 440,3 | 5,2 | 5 307,8 | ||||
| 7 | обращение | - | - | |||||||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 8 | случай госпитализации | 0,010 | 66 097,5 | 662,9 | 671 484,0 | ||||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 9 | случай госпитализации | 0,003 | 14 190,5 | 41,7 | 42 234,7 | ||||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,002 | 13 045,5 | 24,3 | 24 603,8 | ||||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | - | - | - | |||||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,096 | 2 022,9 | 194,7 | 197 206,5 | ||||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | – | 3 030,6 | 3 069 983,6 | ||||||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области | 14 | случай госпитализации | 0,0008 | 198 973,0 | 153,0 | 155 000,0 | ||||
| II. Средства областного бюджета Калужской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 |
| 237,1 | - | 240 163,6 | 1,5 % | ||||
| - санитарного транспорта | 16 |
| 9,8 | 9 900,0 | ||||||
| - КТ | 17 | – | 64,2 | 65 000,0 | ||||||
| - МРТ | 18 | – | - | - | ||||||
| - иного медицинского оборудования | 19 | – | 163,1 | 165 263,6 | ||||||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 |
| 11 672,8 | 11 745 903,1 | 71,5 % | |||||
| - скорая медицинская помощь | 21 | вызов | 0,300 | 2 314,0 | 694,2 | 698 548,0 | ||||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,88 | 473,8 | 1 364,5 | 1 373 064,4 | ||||
| 22.1.1 | в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | 1 021,5 | 807,0 | 812 040,4 | |||||
| 22.1.1.1 | включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,63 | 979,8 | 617,3 | 621 156,1 | |||||
| 22.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,16 | 1 185,6 | 189,7 | 190 884,3 | |||||
| 22.1.1.3 | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | |||
| 22.1.1.4 | включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | |||
| 22.1.1.5 | включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | |||
| 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 601,4 | 336,8 | 338 933,4 | |||||
| 22.3 | обращение | 1,77 | 1 315,2 | 2 327,9 | 2 342 475,4 | |||||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17587 | 32082,2 | 5 642,2 | 5 677 499,4 | ||||
| медицинская помощь по профилю «онкология» | 23.1 | случай госпитализации | 0,0107 | 76 708,5 | 822,4 | 827 513,9 | ||||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 23.2 | случай госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | 138,6 | 139 492,8 | ||||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 23.3 | случай госпитализации | 0,005 | 168 395,0 | 940,5 | 946 379,7 | ||||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 24 | случай лечения | 0,062 | 19 266,1 | 1 202,3 | 1 209 789,3 | ||||
| медицинская помощь по профилю «онкология» | 24.1 | случай лечения | 0,00656 | 70 586,6 | 463,2 | 466 083,3 | ||||
| при экстракорпоральном оплодотворении | 24.2 | случай лечения | 0,000478 | 113 907,5 | 54,4 | 54 789,5 | ||||
| - паллиативная медицинская помощь | 25 | к/день | ||||||||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 |
| 104,9 | 105 593,2 | ||||||
| иные расходы | 27 |
| ||||||||
| из строки 20: | 28 |
| ||||||||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
| 11 567,8 | 11 640 309,9 | |||||||
| - скорая медицинская помощь | 29 | вызов | 0,300 | 2 314,0 | 694,2 | 698 548,0 | ||||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 30.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,88 | 473,8 | 1 364,5 | 1 373 064,4 | ||||
| 30.1.1 | в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию | 0,79 | 1 021,5 | 807,0 | 812 040,4 | |||||
| 30.1.1.1 | включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации) | 0,63 | 979,8 | 617,3 | 621 156,1 | |||||
| 30.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,16 | 1 185,6 | 189,7 | 190 884,3 | |||||
| 30.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 601,400 | 336,8 | 338 933,400 | |||||
| 30.3 | обращение | 1,77 | 1 315,2 | 2 327,9 | 2 342 475,4 | |||||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 30 | случай госпитализации | 0,17587 | 32 082,2 | 5 642,2 | 5 677 499,4 | ||||
| медицинская помощь по профилю «онкология» | 30.1 | случай госпитализации | 0,0107 | 76 708,5 | 822,4 | 827 513,9 | ||||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.2 | случай госпитализации | 0,004 | 34 656,6 | 138,6 | 139 492,8 | ||||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.03 | случай госпитализации | 0,005 | 168 395,0 | 940,5 | 946 379,7 | ||||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,062 | 19 266,1 | 1 202,3 | 1 209 789,3 | ||||
| медицинская помощь по профилю «онкология» | 31.1 | случай лечения | 0,00656 | 70 586,6 | 463,2 | 466 083,3 | ||||
| при экстракорпоральном оплодотворении | 31.2 | случай лечения | 0,000478 | 113 907,5 | 54,4 | 54 789,5 | ||||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 32 |
| 4 627,0 | 11 672,8 | 4 687 135,6 | 11 745 903,1 | 100 % | |||
*) В процессе исполнения бюджета ТФОМС Калужской области формируетсянормированный страховой запас финансовых средств на 2019 год в сумме3 203 354,3 тыс. рублей.
Таблица 2
Стоимость Программы поисточникам финансирования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
| Источники финансового обеспечения Программы | № стр. | 2019 год | плановый период | ||||
| 2020 год | 2021 год | ||||||
| утвержденная стоимость Программы | стоимость Программы | стоимость Программы | |||||
| ВСЕГО (тыс. руб.) | На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС)в год (руб.) | ВСЕГО (тыс. руб.) | На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ВСЕГО (тыс. руб.) | На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость Программы всего,в том числе: | 1 | 16 433 038,7 | х | 16 193 684,7 | х | 17 096 966,9 | х |
| I. Средства областного бюджета | 2 | 4 687 135,6 | 4 627,0 | 3 672 081,5 | 3 621,1 | 3 825 898,3 | 3 765,9 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС всего *) | 3 | 11 745 903,1 | 11 672,8 | 12 521 603,2 | 12 443,7 | 13 271 068,6 | 13 188,5 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования *) в том числе: | 4 | 11 745 903,1 | 11 672,8 | 12 521 603,2 | 12 443,7 | 13 271 068,6 | 13 188,5 |
| 1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования *) | 5 | 11 727 835,3 | 11 654,8 | 12 511 387,7 | 12 433,5 | 13 260 853,1 | 13 178,3 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | 6 |
| - |
| - |
| - |
| 1.3. Прочие поступления | 7 | 18 067,8 | 18,0 | 10 215,50 | 10,2 | 10 215,50 | 10,2 |
| 2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 8 | - | - | - | - | - | - |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 9 | - | - | - | - | - | - |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | - | - | - | - | - | - |
| *) без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС Калужской области (далее - ТФОМС) своих функций | |||||||
| Справочно | 2019 год | 2020 год | 2021 год | ||||
| всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего (тыс. руб.) | на 1 застрахованное лицо (руб.) | ||
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 75 695,2 | 75,2 | 66 107,3 | 65,7 | 66 107,3 | 65,7 | |
| На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала | 70 586,0 | 70,1 | 198 938,4 | 197,7 | 289 200,3 | 287,4» | |