Приложение к Закону от 28.06.2007 г № 714 Программа
Областная целевая программа "Мужское здоровье (2007-2009 годы)"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
1. Наименование | Областная целевая программа "Мужское здоровье (2007-2009 годы)" | |||||||
2. Заказчик областной целевой программы | Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области | |||||||
3. Разработчик | Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области | |||||||
4. Дата принятия решения о разработке | Поручение Губернатора Калужской области от 15.12.2006 N 01-12/7653-06 | |||||||
5. Цели и задачи | Основной целью программы "Мужское здоровье (2007-2009 годы)" (далее - программа) является обеспечение высокого качества диагностики и лечения урологических заболеваний у мужчин, выявление онкоурологических заболеваний на ранних стадиях развития. Для достижения поставленной цели должны быть решены основные задачи программы: - поэтапное усовершенствование урологической службы с развитием специализированных отделений оказания амбулаторной и стационарной помощи в лечебно-профилактических учреждениях области; - обеспечение доступности качественной диагностики и лечения урологических заболеваний; - внедрение алгоритмов диагностики и лечения на всех этапах и уровнях оказания урологической помощи; - формирование единого регистра урологических больных для диспансерного наблюдения и своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий; - повышение профессиональной квалификации урологов на базе ведущих клиник, подготовка врачебных кадров для лечебно-профилактических учреждений | |||||||
6. Целевые индикаторы и показатели | Наименование целевого показателя | 2006 г. (отчет) | Динамика целевых показателей | |||||
2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | ||||||
1. Количество мужчин, которые прошли комплексное урологическое обследование, чел. 2. Количество проведенных лабораторных исследований крови на простато-специфический антиген, ед. 3. Уровень охвата комплексным урологическим обследованием мужчин в возрасте от 50 до 70 лет, % | 560 650 0,5 | 7000 3000 3 | 18000 22000 17,8 | 36000 40000 35,5 | ||||
7. Сроки и этапы реализации | 2007-2009 годы | |||||||
8. Перечень основных мероприятий | Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области за счет оснащения современным лечебно-диагностическим оборудованием и расходными материалами; - организация работы по раннему выявлению злокачественных новообразований и другой патологии мочеполовой системы у мужчин; - повышение качества диагностики и лечения злокачественных новообразований предстательной железы; - обеспечение доступности консультативной урологической помощи - создание кабинетов "мужское здоровье"; - организационно-методическая работа, программное обеспечение мероприятий; - оказание высокотехнологичной медицинской помощи мужчинам с урологической патологией; - организация санитарно-просветительской работы среди населения, в средствах массовой информации; - повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы, общей лечебной сети | |||||||
9. Исполнители программы | Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области, лечебно-профилактические учреждения Калужской области; органы местного самоуправления (по согласованию); организации, определяемые государственным заказчиком на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством | |||||||
10. Объемы финансирования | Год | Источники финансирования (тыс. руб.) | ||||||
Федеральный бюджет <*> | Областной бюджет | Местные бюджеты <**> | Бюджет Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования <***> | Всего | ||||
2007 | 6653,3 | 10555,6 | 1260,0 | 18468,9 | ||||
2008 | 6653,3 | 8917,6 | 1260,0 | 16830,9 | ||||
2009 | 6653,4 | 2600,0 | 1260,0 | 10513,4 | ||||
Итого | 19960,0 | 22073,2 | 3780,0 | 45813,2 | ||||
<*> Объемы финансовых средств из федерального бюджета, выделяемые Калужской области до 2009 года на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно определяются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. <**> Финансирование мероприятий программы за счет муниципальных бюджетов осуществляется на основании соглашений о намерениях. Объемы финансирования уточняются ежегодно после принятия решений о бюджетах представительными органами местного самоуправления Калужской области. <***> Финансирование мероприятий за счет средств Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования осуществляется как текущее финансирование лечебно-профилактических учреждений в соответствии с Законом Калужской области "О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год" | ||||||||
11. Ожидаемые результаты | Реализация мероприятий программы на территории области позволит: - провести за 3-летний период своевременное и качественное урологическое обследование не менее 60% мужского населения области в возрасте от 50 до 70 лет; - снизить количество случаев выявления рака органов мочеполовой системы запущенных форм у мужчин на 25-30% к уровню 2006 года; - снизить инвалидизацию пациентов с онкоурологическими заболеваниями на 3-5% | |||||||
12. Система организации контроля за исполнением | Контроль за реализацией программы осуществляет министерство здравоохранения и социального развития Калужской области в соответствии с действующим положением о порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ, утвержденным постановлением Губернатора Калужской области от 02.02.2005 N 33 | |||||||
Содержание проблемы и необходимость ее решения программным
методом
В Калужской области отмечается низкая выявляемость онкологических заболеваний у мужчин при профилактических осмотрах - 6,2% больных, тогда как по Российской Федерации - 10%. При этом отмечается тенденция выявления онкологических заболеваний мочеполовой сферы в запущенных стадиях заболевания, в частности, рака предстательной железы. Этот вид злокачественного новообразования отличается низкой степенью выявления при применяемых методах проведения профилактических осмотров - 4,4%. Это обусловлено недостаточной материально-технической базой урологических подразделений лечебно-профилактических учреждений области, в частности, отсутствием аппаратов ультразвукового исследования с ректальными датчиками и насадками для пункционной биопсии, лабораторного оборудования для определения простато-специфического антигена (далее - ПСА) крови, являющихся основными современными инструментами для выявления на ранних стадиях онкологических и других заболеваний предстательной железы.
Другим наиболее распространенным заболеванием у мужчин является хронический простатит. Его частота от 11 до 35% в общей популяции, при этом в 70% случаев выявляется в возрасте до 40 лет, т.е. в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности.
Поддержание трудовой активности, репродуктивного здоровья, т.е. все то, что входит в понятие "мужское здоровье", возможно только при реализации программы ранней диагностики (скрининга) этих заболеваний. Это диктует необходимость принятия областной целевой программы "Мужское здоровье", направленной на улучшение здоровья мужского населения Калужской области, в рамках мероприятий, предусмотренных национальным приоритетным проектом "Здоровье".
Программа предусматривает создание комплексной системы своевременного выявления и лечения патологии органов мочевыделительной и репродуктивной систем через создаваемые на базе учреждений практического здравоохранения кабинетов "мужское здоровье", в которых предусмотрено проведение диагностических мероприятий: осмотр уролога, включая пальцевое ректальное исследование предстательной железы, забор крови для определения уровня ПСА, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, в частности предстательной железы, и уродинамическое исследование.
Организационно-методическую поддержку будут оказывать федеральное государственное учреждение "Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий" и государственное учреждение "Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук" (г. Обнинск).
Основные цели и задачи областной целевой программы
Основной целью программы является обеспечение высокого качества диагностики и лечения урологических заболеваний у мужчин, выявление онкоурологических заболеваний на ранних стадиях развития.
Для достижения поставленной цели должны быть решены основные задачи программы:
- поэтапное усовершенствование урологической службы с развитием специализированных отделений оказания амбулаторной и стационарной помощи в лечебно-поликлинических учреждениях для обеспечения доступности качественной диагностики и лечения урологических заболеваний;
- внедрение стандартов диагностики и лечения на всех этапах и уровнях оказания урологической помощи;
- формирование единого регистра урологических больных для диспансерного наблюдения и своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий;
- повышение профессиональной квалификации урологов на базе ведущих клиник, подготовка врачебных кадров для лечебно-профилактических учреждений.
Достижение поставленной программой цели будет оцениваться по следующим целевым показателям:
| Наименование целевого показателя | 2006 г. (отчет) | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | |
| 1 | Количество мужчин, которые прошли комплексное урологическое обследование, чел. | 560 | 7000 | 18000 | 36000 |
| 2 | Количество проведенных лабораторных исследований крови на простатоспецифический антиген, ед. | 650 | 3000 | 22000 | 40000 |
| 3 | Уровень охвата комплексным урологическим обследованием мужчин в возрасте от 50 до 70 лет, % | 0,5 | 3 | 17,8 | 35,5 |
Сроки и этапы реализации областной целевой программы
Сроки реализации программы - 2007-2009 годы.
Реализация областной целевой программы будет осуществляться в следующей последовательности.
В 2007 году осуществляются:
1.Дооснащение урологических отделений ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" необходимым лечебно-диагностическим оборудованием и расходными материалами для оказания специализированной медицинской помощи.
2.Создание кабинетов "мужское здоровье" - подготовка помещений, оснащение медицинской аппаратурой и оборудованием в ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер".
3.Организационно-методическая работа под патронажем (заключение договоров) федерального государственного учреждения "Научно-исследовательский институт урологии Росмедтехнологий", государственного учреждения "Медицинский радиологический научный центр" Российской академии медицинских наук (г.Обнинск): определение методики скрининга рака предстательной железы, создание компьютерной программы "Регистр урологических больных" и автоматизированных рабочих мест врачей-урологов, обеспечение диагностическими анкетами, создание единых территориальных стандартов диагностики и лечения на всех этапах и уровнях оказания специализированной урологической помощи.
4.Повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы, врачей общей лечебной сети путем проведения обучающих семинаров.
5.Организация санитарно-просветительской работы среди населения с привлечением средств массовой информации (радио, телевидение, печатные издания), пропаганда своевременной диспансеризации и лечения урологических заболеваний среди мужского населения.
6.Начало проведения скрининговых обследований.
В 2008-2009 годах предусматриваются:
1.Создание кабинетов "мужское здоровье" - подготовка помещений, оснащение медицинской аппаратурой и оборудованием на базе МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи"; МУЗ "Людиновская ЦРБ", МУЗ "Сухиничская ЦРБ";
2.Проведение массовых обследований, внедрение программы "Мужское здоровье" в медицинских учреждениях на территории Калужской области;
3.Дооснащение урологических отделений ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" необходимым лечебным оборудованием для оказания специализированной медицинской помощи;
4.Разработка и внедрение системы контроля качества оказания медицинской помощи урологическим больным на всех этапах и уровнях, анализ проведенной работы по скринингу рака предстательной железы - информационного фундамента выработки методических рекомендаций для дальнейшей работы.
Система основных программных мероприятий областной целевой
программы
Программа предусматривает реализацию мероприятий по следующим основным направлениям:
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области путем приобретения лечебно-диагностического оборудования и расходных материалов;
- организация работы по раннему выявлению злокачественных новообразований и другой патологии мочеполовой системы у мужчин путем создания кабинетов "мужское здоровье";
- повышение качества диагностики и лечения заболеваний злокачественных новообразований предстательной железы;
- обеспечение доступности консультативной урологической помощи;
- организационно-методическая работа, программное обеспечение и сопровождение мероприятий;
- оснащение современным лечебным оборудованием урологических отделений государственных учреждений здравоохранения;
- оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с урологической патологией;
- организация санитарно-просветительской работы среди населения с привлечением средств массовой информации;
- повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы, общей лечебной сети.
Ресурсное обеспечение областной целевой программы
Источники финансирования и сумма необходимых средств на период реализации программы по годам:
| Год | Источники финансирования (тыс. руб.) | ||||
| Федеральный бюджет | Областной бюджет | Местные бюджеты | Бюджет Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования | Всего | |
| 2007 | 6653,3 | 10555,6 | 1260,0 | 18468,9 | |
| 2008 | 6653,3 | 8917,6 | 1260,0 | 16830,9 | |
| 2009 | 6653,4 | 2600,0 | 1260,0 | 10513,4 | |
| Итого | 19960,0 | 22073,2 | 3780,0 | 45813,2 |
--------------------------------
<*> Объемы финансовых средств из федерального бюджета, выделяемые Калужской области до 2009 года на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, ежегодно определяются после принятия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
<**> Объем финансирования программных мероприятий за счет областного бюджета уточняется законом об областном бюджете на соответствующий год.
<***> Финансирование мероприятий программы за счет муниципальных бюджетов осуществляется на основании соглашений о намерениях. Объемы финансирования уточняются ежегодно после принятия решений о бюджетах представительными органами местного самоуправления Калужской области.
При реализации программы имеется финансовый риск, связанный с неполным или несвоевременным финансированием программы, что повлечет невыполнение мероприятий в запланированные сроки.
Риски низкого качества работ, связанные с недостаточным уровнем квалификации и дефицитом врачебных кадров, ошибками в организации скрининга, минимизируются за счет повышения профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов урологической службы.
Механизм реализации областной целевой программы
Заказчиком программы является министерство здравоохранения и социального развития области.
Реализация мероприятий программы будет осуществляться путем заключения договоров о приобретении на средства областного бюджета медицинского оборудования, медицинской техники и санитарного автотранспорта на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством. В ходе реализации программы министерство здравоохранения и социального развития области обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.
Объемы финансовых средств из федерального бюджета, выделяемые до 2009 года, предусматривают расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках жителям Калужской области, у которых выявлены злокачественные образования предстательной железы и другие виды урологической патологии.
Финансовые средства Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования покроют стоимость расходных материалов для лабораторных исследований - определения ПСА крови.
Заказчик программы ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета и в установленном порядке представляет ее в министерство финансов области и министерство экономического развития области.
Финансирование мероприятий Программы, предусматривающих приобретение лечебно-диагностического оборудования, компьютерной техники, реализуемых в муниципальных образованиях Калужской области, осуществляется путем предоставления из областного бюджета местным бюджетам иных межбюджетных трансфертов в порядке, установленном Правительством Калужской области.
(абзац введен Законом Калужской области от 01.07.2008 N 450-ОЗ)
Организация управления областной целевой программы
и контроль за ходом ее выполнения
Контроль за реализацией программы осуществляется в установленном порядке. Исполнители программных мероприятий ежегодно отчитываются перед министерством здравоохранения и социального развития области о выполнении мероприятий и эффективности использования выделенных средств.
Министерство здравоохранения и социального развития области осуществляет текущий контроль за ходом реализации мероприятий программы в подведомственных учреждениях, представляет отчет о реализации программы в министерство экономического развития области.
Оценка социально-экономической эффективности областной
целевой программы
Реализация мероприятий программы на территории области позволит:
- провести за 3-летний период своевременное и качественное урологическое обследование не менее 60% мужского населения области в возрасте от 50 до 70 лет;
- снизить количество случаев рака органов мочеполовой системы запущенных форм у мужчин на 25-30% к уровню 2006 года;
- создать систему профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение инвалидизации больных с онкоурологическими заболеваниями на 3-5%;
- повысить качество жизни и среднюю продолжительность жизни мужчины.
Реализация программы позволит за три года, по минимальным оценкам, получить экономию финансовых средств в сумме не менее 146 млн. руб. за счет увеличения выявляемости онкоурологических заболеваний на ранних стадиях и, следовательно, уменьшения затрат на лечение в начальных стадиях заболеваний и снижения длительности госпитализации больных с заболеваниями мочеполовой системы в среднем на восемь дней. Экономический эффект от реализации программы с учетом затрат на программу составит 100 млн. рублей.
Таким образом, эффективность программы имеет медико-социальный и экономический характер, выраженный в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, улучшения здоровья населения.