Закон Калужской области от 08.12.2006 № 269-ОЗ
Об областной целевой программе "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ ЗАКОН Об областной целевой программе "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" (В редакции Законов Калужской области от 29.11.2007 г. N 377-ОЗ; от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) Принят Законодательным Собранием 23 ноября 2006 года Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Здоровое поколение(2007 - 2009 годы)" (прилагается). Статья 2 Финансирование мероприятий областной целевой программы "Здоровоепоколение (2007 - 2009 годы)" за счет средств областного бюджетауточняется законом Калужской области об областном бюджете на очереднойфинансовый год. Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу через десять дней после егоофициального опубликования. Губернатор Калужской области А.Д.Артамонов г. Калуга 08 декабря 2006 г. N 269-ОЗ Приложение к Закону Калужской области от 8 декабря 2006 г. N 269-ОЗ Областная целевая программа "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" (В редакции Законов Калужской области от 29.11.2007 г. N 377-ОЗ; от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) Паспорт областной целевой программы 1. Наименование: Областная целевая Программа "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" (далее - Программа) 2. Заказчик областной Министерство здравоохранения и социального целевой Программы: развития Калужской области 3. Разработчик: Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области 4. Дата принятия Распоряжение Губернатора Калужской решения о разработке: области от 25 сентября 2006 года N 203-р разработке областной целевой Программы "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" 5. Цель и задачи: Повышение качества медицинского обеспечения детей и женщин в учреждениях родовспоможения и детства Калужской области в результате исполнения следующих поставленных задач. Задачи: - завершение строительства государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Калужская областная детская больница"; - дооснащение лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием, медикаментами, диагностическими тестами для совершенствования оказания специализированной и лечебно-консультативной помощи женщинам и детям; - обеспечение ранней диагностики и коррекции врожденных и наследственных заболеваний для предупреждения детской инвалидности; - внедрение новых методик диагностики и лечения заболеваний у новорожденных детей; - внедрение современных технологий производства детского и лечебного питания на детских молочных кухнях Калужской области; - организация детского консультативно-реанимационного центра на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница". 6. Целевые индикаторы и показатели:|———————————————————|——————————————————|———————————|———————————————————————|| Показатели | Единица | 2005 год | Динамика реализации || | измерения | (базовый) | программы по годам || | | |————————|———————|——————|| | | | 2007 | 2008 | 2009 ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Младенческая | коэффициент (на | 10,0 | 9,9 | 9,8 | 9,7 || смертность | 1 тысячу | | | | || | родившихся | | | | || | живыми) | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Материнская | коэффициент (на | 22,2 | 22,1 | 22,0 | 21,9 || смертность | 100 тысяч | | | | || | родившихся | | | | || | живыми) | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Детская | коэффициент (на | 12,8 | 12,7 | 12,6 | 12,5 || смертность 0-4 | 1 тысячу детей | | | | || года | соответствующего | | | | || (включительно) | года рождения) | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Удельный вес | % от общего | 33,2 | 33,3 | 33,4 | 33,5 || детей 1 группы | числа детей | | | | || здоровья * в | | | | | || возрасте 0-17 | | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Первичный выход | коэффициент (на | 25,1 | 24,7 | 24,4 | 24,0 || на инвалидность | 10 тысяч детей) | | | | || детей в | | | | | || возрасте 0-17 лет | | | | | || (включительно) | | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————|| Показатель | Коэффициент | 26,5 | 25,0 | 23,5 | 22,0 || врожденных | (на 1 тысячу | | | | || пороков у | новорожденных) | | | | || новорожденных | | | | | ||———————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|——————| * К 1 группе здоровья относятся здоровые дети, имеющиенормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомическихдефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений. 7. Сроки реализации: 2007 - 2009 годы 8. Перечень основных Строительство учреждения мероприятий: здравоохранения: завершение строительства ГУЗ "Калужская областная детская больница". Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка: дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием; обеспечение обследования детей на наследственные и врожденные заболевания, расширение неонатального скрининга на наследственные заболевания; обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием; широкое внедрение новых методик диагностики гнойно-септических заболеваний у новорожденных и применение современных препаратов в лечении респираторных нарушений у недоношенных детей; модернизация детских молочных кухонь Калужской области; организация детского консультативно-реанимационного центра на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница". 9. Объемы финансирования: в действующих ценах 2006 года, тыс. руб.|—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Источник финансирования | 2007 | 2008 | 2009 | Итого ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Федеральный бюджет <*> | 173500,0 | - | - | 173500,0 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Областной бюджет | 173200,0 | 5732,5 | 5144,0 | 184076,5 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Местные бюджеты - всего | 4731,7 | 2632,8 | 2332,5 | 9697,0 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Всего | 351431,7 | 8365,3 | 7476,5 | 367273,5 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————| (Таблица в редакции Закона Калужской области от 25.09.2008 г. N456-ОЗ ) (*) Финансирование мероприятий Программы за счет средствмежбюджетного трансферта, получаемого областным бюджетом изфедерального бюджета, ежегодно уточняется после принятия федеральногозакона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение"федеральной целевой программы "Дети России" и на проведениемероприятий приоритетного национального проекта в сферездравоохранения. 10. Ожидаемые Реализация данной Программы позволит: результаты: 1. Закончить строительство в 2007 году второй очереди ГУЗ "Калужская областная детская больница" (поликлинический корпус на 200 посещений в смену и стационар на 90 коек) и полностью ввести в эксплуатацию объект, что обеспечит: - повышение доступности специализированной амбулаторной помощи детям, включая организацию отделения стационарозамещающих технологий и снижение расходов на содержание больных в стационаре, сокращение сроков диагностики заболеваний; - организацию детского консультативно-реанимационного центра, совершенствование выездной консультативной помощи. 2. Заменить оборудование, исчерпавшее свой технический ресурс, в учреждениях родовспоможения и детства; снизить к 2009 году показатель материнской смертности до 21,9 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности - до 9,7 на 1 тысячу родившихся живыми. 3. Обеспечить снижение показателя инвалидности детей от врожденных и наследственных заболеваний на 5 % к уровню 2005 года, снизить показатели первичного выхода на инвалидность среди детей 0-17 лет включительно до 24,0 на 10 тысяч детей и сократить расходы на оплату листков нетрудоспособности и пособий по инвалидности. 4. Снизить в 2009 году показатель врожденных пороков развития у новорожденных детей до 22,0 на 1 тысячу родившихся живыми, таким образом, сохранив тенденцию к дальнейшему снижению показателей смертности детей. 5. Обеспечить качественными специализированными кисло-молочными продуктами питания детей раннего возраста в необходимых объемах и ассортименте, совершенствовать структуру питания детей раннего возраста в районах Калужской области. 6. Увеличить число детей 1 группы здоровья до 33,5 %. 11. Система Общий контроль за реализацией организации контроля Программы осуществляется заказчиком за исполнением: Программы - министерством здравоохранения и социального развития Калужской области в соответствии с положением о порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ, утвержденным постановлением Губернатора Калужской области от 02.02.2005 N 33 "Об утверждении положения и порядке разработки, рассмотрения и реализации областных целевых программ" (в редакции постановлений Губернатора области от 06.05.2005 N 179 и от 04.08.2006 N 285). Содержание проблемы и необходимость ее решения программным методом Областная целевая Программа "Здоровое поколение (2007 - 2009годы)" разработана для решения задач совершенствования медицинскогообеспечения детей и женщин-матерей в учреждениях здравоохранения наоснове комплексного подхода к проблемам материнства и детства. Данная Программа является продолжением областной целевойпрограммы "Здоровый ребенок (2003 - 2006 годы)" (Закон Калужскойобласти от 07.05.2003 N 202-ОЗ), действие которой заканчивается в 2006году. Используя программно-целевой метод реализации мероприятий,направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин и детей,развитие современных лечебно-диагностических направлений ихмедицинского обеспечения, удалось достигнуть повышения качестваоказания квалифицированной и специализированной медицинской помощиженщинам и детям в лечебно-профилактических учреждениях области,значительно улучшить основные медико-демографические показатели. Посравнению с 2002 годом снизились: показатель младенческой смертности -на 25 %, уровень детской инвалидности - на 14 %, показатель врожденныхпороков развития - на 30 %. За период действия Программы обеспеченобесперебойное проведение скрининга на наследственные заболевания(врожденный гипотиреоз и фенилкетонурия) с охватом более 99 %.Выявление 3-5 больных детей в год и своевременно начатое лечениепозволило предупредить их инвалидизацию; 18 детей, больныхфенилкетонурией, бесперебойно получали лечебное питание. Детские иродовспомогательные учреждения имели возможность широко использовать влечении гнойно-септических состояний препараты внутривенногоиммуноглобулина, применять для выхаживания недоношенных препаратысурфактанта, проводить исследования на внутриутробные инфекции.Лечебно-профилактические учреждения области получили современногокласса медицинскую технику (фетальный монитор, реанимационныйкомплекс, спирограф, комплексы электрокардиографического оборудованияи др.). Построена первая очередь областной детской больницы, с 2005года начато строительство второй очереди объекта. С введением в 2004году первой очереди больницы на ее базе сформировано головноемногопрофильное областное детское лечебно-профилактическое учреждение,оказывающее амбулаторно-поликлиническую специализированнуюконсультативную помощь детям и семье, стационарную специализированнуюпомощь детям. В состав первой очереди вошли лечебный корпус на 110коек, пищеблок, котельная, теплый переход. Для нашей областичрезвычайно важно завершение строительства всего комплекса, чтопозволит комплексно лечить детей, решать медико-социальные проблемысемьи и проводить профилактику заболеваний. Вторая очередь больничногокомплекса включает в себя поликлинику на 200 посещений в смену истационар на 90 коек. Проводимый комплекс мероприятий требует продолжения ивзаимоувязки в единую целевую программу. Демографическая ситуация в области последние годы характеризуетсятенденцией к снижению основных показателей смертности детей,стабилизацией показателя материнской смертности. Основныммедико-демографическим показателем, характеризующим деятельностьорганов здравоохранения, является показатель младенческой смертности.Доля новорожденных в структуре смертности детей 1 года жизнисоставляет до 70 %. Снижение показателя за последние годы (за 10 летна 65 %, за последние 5 лет на 30 %) связано в том числе ссовершенствованием оказания помощи новорожденным. 2/3 младенцев,умерших в возрасте до 1 года, погибают от врожденных пороков развитияи заболеваний, связанных со здоровьем матери. Диагностика врожденныхпороков развития возможна путем проведения динамическогоультразвукового обследования. В структуре младенческой смертностипервое ранговое место занимают состояния перинатального периода -болезни новорожденных. Ситуация отягощается тем, что в настоящее времяне более 30 % новорожденных можно считать здоровыми. Свыше 7 % детей,родившихся живыми, являются недоношенными или имеют низкую массу тела(до 2,5 кг). Большая часть новорожденных, родившихся с низкой массойтела, нуждается в реанимационной помощи в виде продленнойискусственной вентиляции легких для купирования дыхательнойнедостаточности, а также применения препаратов сурфактанта. Этотребует более высоких затрат ресурсов здравоохранения по выхаживаниюданной категории детей, использования новых методик диагностики илечения, применения дорогостоящих лекарственных средств. Другим стратегическим направлением повышения качества жизнидетей, совершенствования медицинского обеспечения детей и женщинявляется дооснащение и переоснащение учреждений родовспоможения идетства и в первую очередь реанимационных. Это позволит удержатьдостигнутый уровень оказания медицинской помощи детям и сохраниттенденции к дальнейшему снижению показателей смертности детей. В ГУЗ"Калужская областная больница" и муниципальном учрежденииздравоохранения (далее - МУЗ) "Калужский городской родильный дом"происходит более 70 % от всех родов по области. В учреждения поступаютна родоразрешение женщины групп риска из всех районов области.Дооснащение родильного дома федерального государственного учрежденияздравоохранения (далее - ФГУЗ) "Центральная медико-санитарная часть N8" Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА) Россииг. Обнинска позволит на его базе создать перинатальный центр дляобеспечения медицинской помощью жителей Обнинска и близлежащих районовобласти. В Калужской области основной объем оказания интенсивнойпомощи детям осуществляют 2 отделения, функционирующие на базах: ГУЗ"Детская областная больница" и МУЗ "Детская городская больница",которая в свою очередь является областным отделением для оказанияреанимационной помощи новорожденным. Ежегодно через отделения получаютспециализированную и высококвалифицированную помощь около 800 детей. Ксожалению, закупленное в 1995 - 2001 годах для детских отделенийинтенсивной терапии и реанимации оборудование исчерпало свойтехнический ресурс и переработало нормативный лимит часов. Кромеэтого, отсутствует аппаратура для проведения экстренногобронхоскопического вмешательства (удаление инородного тела) вединственном в области детском хирургическом отделении. В отделениях,где оказывается помощь новорожденным детям, либо подлежат списанию,либо имеются в ограниченном количестве кювезы для выхаживанияноворожденных. Для своевременного выявления поражения органов слуха изрения у новорожденных детей необходима специальная диагностическаяаппаратура. Требуется совершенствование организации выездной экстреннойпомощи. Данная помощь в настоящее время осуществляется отделениемэкстренной и консультативной помощи ГУЗ "Калужская областнаябольница". Анализ детских выездов анестезиологов-реаниматологовпоказывает их высокую интенсивность (200 - 230 ежегодно). На долювыездов к детям приходится 60 - 70 % всех экстренных выездов, из ихчисла более 50 % - к новорожденным детям. На базе ГУЗ "Калужскаяобластная детская больница" планируется организоватьконсультативно-реанимационный центр, главной функцией которого будетоказание организационно-методической, анестезиолого-реанимационнойпомощи детям, находящимся в различных лечебно-профилактическихучреждениях, учет, координация и осуществление выездной экстреннойпомощи, проведение наблюдения детей, которым оказывалась даннаямедицинская помощь. Транспортировка детей в специализированныеучреждения осуществляется с первых часов жизни санитарным транспортоми на реанимобиле, закупленном в рамках международного проекта "Реформыздравоохранения в Калужской области" в 2001 году. Важность проблемытранспортировки больных, нуждающихся в интенсивной помощи, былаотражена в принятом Правительством Российской Федерации приоритетномнациональном проекте в сфере здравоохранения, реализация которогопредполагает одним из мероприятий оснащение территории реанимобилемдля транспортировки детей и новорожденных в специализированныелечебно-профилактические учреждения. В рамках национального приоритетного проекта планируетсярасширение неонатального скрининга на врожденные и наследственныезаболевания новорожденных. Наряду с исследованием на фенилкетонурию иврожденный гипотиреоз, с 2007 года новорожденные дополнительно будутобследоваться на галактоземию, адреногенитальный синдром имуковисцидоз. Организация лаборатории планируется в ГУЗ "Калужскаяобластная детская больница". В настоящее время исследования проводятсяв радионуклидной лаборатории ин витро Медицинского радиологическогонаучного центра Российской академии медицинских наук (далее - РАМН) г.Обнинска. Ранняя диагностика вышеуказанных заболеваний у новорожденныхпозволит вовремя начать лечение, предупредить необратимые пораженияцентральной нервной системы, а нередко и смерть в первые часы жизни.Как правило, лечение состоит в исключении из рациона питания ребенкаопределенных продуктов, назначении лекарственных препаратов испециального лечебного питания, закупка которого предполагается засчет средств Программы. Еще одним направлением сохранения и укрепления здоровья детейявляется обеспечение их рациональным питанием. Для нормальногоразвития детского организма необходимы специальные продукты питания,учитывающие физиологические потребности детей начиная с грудноговозраста. Основными производителями жидких и пастообразных продуктовна молочной основе для детей раннего возраста в Калужской областиявляются детские молочные кухни (далее - ДМК). Система ДМК отличаетсяадаптированностью к социальным изменениям в стране и сегодняпродолжает оставаться основным механизмом обеспечения питанием детейраннего возраста. Она способна отслеживать все изменения и тенденции впроблеме питания детей, развитии новых технологических процессов,социальной, демографической и экономической обстановке региона.Систему ДМК выгодно отличают мобильность и максимальная приближенностьк потребителю. В ситуации ограниченных капитальных вложенийперспективным является не требующий сверхвложений перевод ДМК намини-индустриальные основы производства молочных продуктов для детейраннего возраста в условиях, максимально приближенных как к сырьевымзонам, так и к потребителям. В ходе реализации областной целевой программы "Развитиепроизводства и использования в оздоровительных целяхлечебно-профилактических и диетических продуктов питания и препаратовв Калужской области на 2001 - 2004 годы": - на молочной кухне в г. Калуге были внедрены современные способыпроизводства кисломолочных продуктов детского питания с применениемферментационных установок и автоматической фасовки в полимерныестаканчики с заваркой алюминиевыми пластинками ("закрытый способ"),производство детского творога ультрафильтрационным методом (творог ссывороточным белком); - для молочной кухни в г. Малоярославце приобретен и используетсякомплект оборудования "Луч" для производства детского кефира, творога; - на молочной кухне в г. Обнинске дооснащен технологическийпроцесс производства кефира; - для молочной кухни в г. Ермолино Боровского района приобретеносовременное технологическое оборудование (ферментационная установка,автомат-фасовщик и др.). Действующие ДМК в городах: Кирове, Калуге, Малоярославце иОбнинске обеспечивают питанием в виде кефира, ацидолакта, творога всреднем 5500 детей в возрасте до 3-х лет. Эти ДМК удовлетворяютпотребность в жидких и пастообразных продуктах питания в среднемна 30 %. В связи с принятием Закона Калужской области от 6 мая 2005 г. N69-ОЗ "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящихматерей, а также детей в возрасте до трех лет и установлении размераденежной компенсации на питание", который вступил в силу 1 января 2006года, значительно возросла потребность в жидких и пастообразныхмолочных продуктах для детей раннего возраста. Требуется продолжениепроцесса модернизации детских молочных кухонь, в том числе вКировском, Малоярославецком районах и в г. Обнинске. Основные цель и задачи областной целевой программы Цель: Повышение качества медицинского обеспечения детей и женщинв учреждениях родовспоможения и детства Калужской области в результатеисполнения поставленных задач. Задачи: - завершение строительства ГУЗ "Калужская областная детскаябольница" в 2007 году; - дооснащение лечебно-профилактических учреждений родовспоможенияи детства современным медицинским оборудованием, медикаментами,диагностическими тестами для совершенствования оказанияспециализированной и лечебно-консультативной помощи женщинам и детямбудет закончено в 2009 году к концу действия данных программныхмероприятий; - обеспечение ранней диагностики и коррекции врожденных инаследственных заболеваний для предупреждения детской инвалидностибудет проводиться в течение всего срока действия Программы; - внедрение новых методик диагностики и лечения заболеваний уноворожденных детей будет проводиться в течение всего срока действияПрограммы; - внедрение современных технологий производства детского илечебного питания на детских молочных кухнях Калужской области будетзавершено в 2009 году; - организация детского консультативно-реанимационного центра набазе ГУЗ "Калужская областная детская больница" будет проведена в 2007году. Целевые индикаторы и показатели:|——————————————————|——————————————————|———————————|—————————————————————————|| Показатели | Единица | 2005 год | Динамика реализации || | измерения | (базовый) | программы по годам || | | |————————|———————|————————|| | | | 2007 | 2008 | 2009 ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Младенческая | коэффициент (на | 10,0 | 9,9 | 9,8 | 9,7 || смертность | 1 тысячу | | | | || | родившихся | | | | || | живыми) | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Материнская | коэффициент (на | 22,2 | 22,1 | 22,0 | 21,9 || смертность | 100 тысяч | | | | || | родившихся | | | | || | живыми) | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Детская | Коэффициент (на | 12,8 | 12,7 | 12,6 | 12,5 || смертность 0-4 | 1 тысячу детей | | | | || года | соответствующего | | | | || (включительно) | года рождения) | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Удельный вес | % от общего | 33,2 | 33,3 | 33,4 | 33,5 || детей 1 группы | числа детей | | | | || здоровья * в | | | | | || возрасте 0-17 | | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Первичный выход | Коэффициент (на | 25,1 | 24,7 | 24,4 | 24,0 || на инвалидность | 10 тысяч детей) | | | | || детей в возрасте | | | | | || 0-17 лет | | | | | || (включительно) | | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————|| Показатель | коэффициент (на | 26,5 | 25,0 | 23,5 | 22,0 || врожденных | 1 тысячу | | | | || пороков у | новорожденных) | | | | || новорожденных | | | | | ||——————————————————|——————————————————|———————————|————————|———————|————————| * К 1 группе здоровья относятся здоровые дети, имеющиенормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомическихдефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений. Сроки реализации областной целевой программы 2007 - 2009 годы. Система основных мероприятий областной целевой программы Реализация мероприятий Программы осуществляется по следующимосновным направлениям: - строительство учреждения здравоохранения; - совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка. В блок мероприятий Программы "Строительство учрежденияздравоохранения" включено завершение строительства ГУЗ "Калужскаяобластная детская больница". Строящийся с 2000 года объект состоит из двух комплексов. В 2004году построена первая очередь областной детской больницы, с 2005 годаначато строительство второй очереди. С введением первой очередибольницы на ее базе сформировано головное многопрофильное областноедетское лечебно-профилактическое учреждение, оказывающееамбулаторно-поликлиническую специализированную консультативную помощьдетям и семье, стационарную специализированную помощь детям. В составпервой очереди вошли лечебный корпус на 110 коек, пищеблок, котельная,теплый переход. Вторая очередь больничного комплекса включает в себяполиклинику на 200 посещений в смену и стационар на 90 коек. Завершение строительства всего комплекса планируется в 2007 году.Ответственным исполнителем по строительству второй очереди ГУЗ"Калужская областная детская больница" является министерствостроительства и жилищно-коммунального хозяйства области. Блок мероприятий "Совершенствование системы охраны здоровьяматери и ребенка" включает в себя: - дооснащение учреждений родовспоможения и детства современныммедицинским оборудованием; - обеспечение обследования детей на наследственные и врожденныезаболевания, расширение неонатального скрининга на наследственныезаболевания; - широкое внедрение новых методик диагностики гнойно-септическихзаболеваний у новорожденных и применение современных препаратов влечении респираторных нарушений у недоношенных детей; - обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебнымпитанием; - модернизацию детских молочных кухонь Калужской области; - организацию детского консультативно-реанимационного центра набазе ГУЗ "Калужская областная детская больница". Ответственным исполнителем мероприятий является министерствоздравоохранения и социального развития Калужской области. По мероприятиям "Дооснащение учреждений родовспоможения и детствасовременным медицинским оборудованием", "Обеспечение детей, страдающихфенилкетонурией, лечебным питанием", "Модернизация детских молочныхкухонь Калужской области" исполнителями на основе соглашений будутмуниципальные образования. Информация о необходимых для реализации каждого мероприятияресурсах, сроках реализации мероприятий, исполнителях изложена вприложении к Программе. Ресурсное обеспечение областной целевой Программы в действующих ценах 2006 года, тыс. руб.|—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Источник финансирования | 2007 | 2008 | 2009 | Итого ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Федеральный бюджет <*> | 173500,0 | - | - | 173500,0 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Областной бюджет | 173200,0 | 5732,5 | 5144,0 | 184076,5 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Местные бюджеты - всего | 4731,7 | 2632,8 | 2332,5 | 9697,0 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————|| Всего | 351431,7 | 8365,3 | 7476,5 | 367273,5 ||—————————————————————————|——————————|————————|————————|——————————| (Таблица в редакции Закона Калужской области от 25.09.2008 г. N456-ОЗ ) (*) Финансирование мероприятий Программы за счет средствмежбюджетного трансферта, получаемого областным бюджетом изфедерального бюджета, ежегодно уточняется после принятия федеральногозакона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение"федеральной целевой программы "Дети России" на основе соглашения междуФедеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию иПравительством Калужской области, а также из средств, направляемых изфедерального бюджета на проведение мероприятий приоритетногонационального проекта в сфере здравоохранения. При реализации Программы имеется финансовый риск, связанный снеполным или несвоевременным финансированием Программы, что повлечетувеличение сроков строительства и реконструкции объектов иневыполнение мероприятий в запланированные сроки. Уточнение кодов по функциональной и экономической классификациямрасходов бюджетной классификации Российской Федерации по мероприятиямпрограммы (подпрограммы) осуществляется в ходе реализации даннойПрограммы (подпрограммы). Механизм реализации областной целевой программы Заказчик Программы - министерство здравоохранения и социальногоразвития Калужской области - осуществляет руководство ее выполнением,определяет формы и методы управления Программы, обеспечиваетреализацию программных мероприятий, целевое и эффективноеиспользование финансовых средств. Исполнители реализуют мероприятия на конкурсной основе. Исполнителем мероприятий блока "Строительство учрежденияздравоохранения" является министерство строительства ижилищно-коммунального хозяйства области. Ответственным исполнителем блока мероприятий "Совершенствованиесистемы охраны здоровья матери и ребенка" является , министерствоздравоохранения и социального развития Калужской области. По мероприятиям "Дооснащение учреждений родовспоможения и детствасовременным медицинским оборудованием", "Обеспечение детей, страдающихфенилкетонурией, лечебным питанием", "Модернизация детских молочныхкухонь Калужской области" исполнителями на основе соглашений будутмуниципальные образования. Министерство здравоохранения и социального развития Калужскойоблает по мероприятиям "Модернизация детских молочных кухонь Калужскойобласти". "Дооснащение учреждений родовспоможения и детствасовременным медицинским оборудованием" передает средства в видесубсидий местным бюджетам в порядке, установленном ПравительствомКалужской области. (В редакции Закона Калужской области от 25.09.2008г. N 456-ОЗ) Организация управления областной целевой программой и контроль за ходом ее выполнения Организация управления Программой и контроль за ходом еевыполнения осуществляется заказчиком Программы - министерствомздравоохранения и социального развития Калужской области - всоответствии с Положением о порядке разработки, рассмотрения иреализации областных целевых программ, утвержденным постановлениемГубернатора Калужской области от 02.02.2005 N 33 "Об утвержденииположения и порядке разработки, рассмотрения и реализации областныхцелевых программ" (в редакции постановлений Губернатора области от06.05.2005 N 179 и от 04.08.2006 N 285). Оценка социально-экономической эффективности областной целевой программы Реализация данной Программы позволит: 1. Закончить строительство в 2007 году второй очереди ГУЗ"Калужская областная детская больница" (поликлинический корпус на 200посещений в смену и стационар на 90 коек) и полностью ввести вэксплуатацию объект, что обеспечит: - повышение доступности специализированной амбулаторной помощидетям, включая организацию отделения стационарозамещающих технологий иснижение расходов на содержание больных в стационаре, сокращениесроков диагностики заболеваний; - организацию детского консультативно-реанимационного центра,совершенствование выездной консультативной помощи. 2. Заменить оборудование, исчерпавшее свой технический ресурс, вучреждениях родовспоможения и детства; снизить к 2009 году показательматеринской смертности до 21,9 на 100 тысяч родившихся живыми,младенческой смертности - до 9,7 на 1 тысячу родившихся живыми. 3. Обеспечить снижение показателя инвалидности детей отврожденных и наследственных заболеваний на 5 % к уровню 2005 года,снизить показатели первичного выхода на инвалидность среди детей 0-17лет включительно до 24,0 на 10 тысяч детей и сократить расходы наоплату листков нетрудоспособности и пособий по инвалидности. 4. Снизить в 2009 году показатель врожденных пороков развития уноворожденных детей до 22,0 на 1 тысячу родившихся живыми, такимобразом, сохранив тенденцию к дальнейшему снижению показателейсмертности детей. 5. Обеспечить качественными специализированными кисломолочнымипродуктами питания детей раннего возраста в необходимых объемах иассортименте, совершенствовать структуру питания детей раннеговозраста в районах Калужской области. 6. Увеличить число детей 1 группы здоровья до 33,5 %. Приложение к областной целевой программе "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" Система основных мероприятий областной целевой программы "Здоровое поколение (2007 - 2009 годы)" (В редакции Закона Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) Подраздел 1. "Основные мероприятия областной целевой программы по направлениям деятельности"|————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|———————————————————————————————|| N | Наименование мероприятия | Ответственные за | Сроки | Источники | Сумма | В том числе по годам || | | реализацию | реализации | финансирования | расходов |——————————|—————————|——————————|| | | мероприятия | (год) | | (тыс. руб.) | 2007 | 2008 | 2009 || | | (*) | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 8 | 9 | 10 | 11 ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| Строительство учрежденя здравоохранения ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 1. | Завершение строительства ГУЗ | Министерство | 2007 | Федеральный | 172000,0 | 172000,0 | | || | "Калужская областная детская | строительства и | | бюджет (**) | | | | || | больница" | жилищно-коммунального | | областной | 168200,0 | 168200,0 | - | - || | | хозяйства | | бюджет | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 2. | Дооснащение учреждений | Министерство | 2007 - 2009 | Областной | 9199,5 | 2795,5 | 3304,0 | 3100,0 || | родовспоможения и детства | здравоохранения и | | бюджет | | | | || | современным медицинским | социального развития, | | | | | | || | оборудованием | Органы местного | | Местный бюджет | 4700,0 | 1500,0 | 1500,0 | 1700,0 || | | самоуправления | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | Местный бюджет | 2500,0 | 2500,0 | - | - | (В редакции Закона Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) | | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 3. | Обеспечение обследования детей | Министерство | 2007 - 2009 | Областной | 750,0 | 250,0 | 250,0 | 250,0 || | на наследственные и врожденные | здравоохранения и | | бюджет | | | | || | заболевания, расширение | социального развития | | | | | | || | неонатального скрининга на | | | | | | | || | наследственные заболевания | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 4. | Обеспечение детей, страдающих | Министерство | 2007 - 2009 | Областной | 1800,0 | 600,0 | 600,0 | 600,0 || | фенилкетонурией, лечебным | здравоохранения и | | бюджет | 1200,0 | 400,0 | 400,0 | 400,0 || | питанием | социального развития | | | | | | || | | Органы местного | | Местный бюджет | | | | || | | самоуправления | | | | | | | (В редакции Закона Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) | | | | | | | | | || | | | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 5. | Широкое внедрение новых | Министерство | 2007 - 2009 | Областной | 2100,0 | 700,0 | 700,0 | 700,0 || | методик диагностики | здравоохранения и | | бюджет | | | | || | гнойно-септических заболеваний | социального развития | | | | | | || | у новорожденных и применение | | | | | | | || | современных препаратов в | | | | | | | || | лечении респираторных | | | | | | | || | нарушений у недоношенных детей | | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 6. | Модернизация детских молочных | Министерство | 2007 - 2009 | Областной | 1927,0 | 554,5 | 878,5 | 494,0 || | кухонь Калужской области | здравоохранения и | | бюджет | | | | || | | социального развития, | | Местные бюджеты | 1297,0 | 331,7 | 732,8 | 232,5 || | | Органы местного | | | | | | || | | самоуправления | | | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| 7. | Организация детского | Министерство | 2007 | Федеральный | 1500,0 | 1500,0 | - | - || | консультативно-реанимационного | здравоохранения и | | бюджет (**) | | | | || | центра на базе ГУЗ "Калужская | социального развития | | Областной | 100,0 | 100,0 | - | - || | областная детская больница" | | | бюджет | | | | ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|| | ИТОГО | | | Федеральный | 173500,0 | 173500,0 | - | - || | | | | бюджет (**) | | | | || | | | | Областной | 184076,5 | 173200,0 | 5732,5 | 5144,0 || | | | | бюджет | | | | || | | | | Местные бюджеты | 9697,0 | 4731,7 | 2632,8 | 2332,5 ||————|————————————————————————————————|———————————————————————|—————————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————| (В редакции Закона Калужской области от 29.11.2007 г. N 377-ОЗ) Подраздел 2 "Территориальный разрез основных мероприятий областной целевой программы" (Исключен - Закон Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) (*) органы местного самоуправления муниципальных районов игородских округов, участвующие в реализации программы, привлекаются посогласованию. (**) Финансирование мероприятий Программы за счет средствфедерального бюджета ежегодно уточняется после принятия федеральногозакона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение"федеральной целевой программы "Дети России" и на проведениемероприятий приоритетного национального проекта в сферездравоохранения. Технико-экономическое обоснование потребностей финансирования каждого программного мероприятия и необходимости его проведения для достижения намеченных целевых индикаторов и показателей министерства здравоохранения и социального развития Калужской области Дооснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием (Исключено - Закон Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) Обеспечение обследования детей на наследственные и врожденные заболевания, расширение неонатального скрининга на наследственные заболевания. Для раннего выявления детей, страдающих врожденными инаследственными заболеваниями (фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз)проводится неонатальный скрининг (лабораторное исследование крови уноворожденного). С 2007 г. добавляются исследования на галактоземию,адреногенитальный синдром, муковисцидоз. Для разворачивания лаборатории на базе ГУЗ "Калужская областнаядетская больница" лабораторное оборудование будет поставлено в рамкахнационального приоритетного проекта в сфере здравоохранения. Основная часть реактивов для скрининга закупается за счетпрограммных федеральных средств. На обучение кадров (10 врачей и средних медицинских работников),закупку реактивов и расходных материалов для обеспечения проведенияскрининга потребуется ежегодно 250,0 тысяч рублей. Итого на мероприятия по обеспечению проведения неонатальногоскрининга необходимо 750,0 тысяч рублей. Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебным питанием На учете у врача генетика наблюдается 16 детей, страдающихфенилкетонурией. Ежегодно в области рождаются новые больные с даннойпатологией (1-2 ребенка). Для предупреждения умственнойнедостаточности все эти дети с рождения до периода 8-10 лет и старшепо показаниям нуждаются в получении безбелкового питания. Из 16 детей6 проживают в г. Калуге. Потребность в лечебном питании из расчета на 1 год составляет: - ФКУ-1 518 банок (207 кг) - для детей от 1 года до 7 лет; - ФКУ-3 593 банки (237 кг) - для детей старше 7 лет (данноелечебное питание закупается за счет средств областного бюджета иместного бюджета "Город Калуга"); - ФКУ-0 200 банок (70 кг) - для вновь выявленного новорожденногои детей 1-го года жизни (данное питание поставляется за счет средствфедерального бюджета). Потребность в финансовых средствах из расчета на 1 годсоставляет: - ФКУ-1 518 банок x 900,2 руб. = 466,3 тыс. руб.; - ФКУ-2 593 банки x 900,0 руб. = 533,7 тыс. руб. Итого: 1000,0 тыс. руб., в том числе за счет областного бюджета -600,0 тыс. руб., местного бюджета "Город Калуга" - 400,0 тыс. руб. Широкое внедрение новых методик диагностики гнойно-септических заболеваний у новорожденных и применение современных препаратов в лечении респираторных нарушений у недоношенных детей. Ежегодно в области рождаются недоношенными свыше 7 % детей (в2005 г. - 561 ребенок), до 10 % из них нуждаются в назначениикоррекции синдрома респираторных нарушений с применением жизненноважных дорогостоящих препаратов-сурфактантов. Ежегодная потребность препарата составляет 60 флаконов длялечения 40 больных. Введение препарата может проводиться по показаниямв родильном доме, где его приобретение возможно за счет средств,поступающих за родовые сертификаты по приоритетному национальномупроекту в сфере здравоохранения. Для лечения новорожденных в условиях детских реанимационныхотделений планируется приобретать 20 флаконов отечественногоприродного сурфактанта (20 фл. x 7500,0 руб.) = 150,0 тыс. руб. и 20флаконов зарубежного природного сурфактанта (20 фл. x 20000 руб.) =400,0 тыс. руб. Применение первого имеет отсроченный период действия (2-3 суток)и его использование возможно у детей, имеющих возможность отсрочки вприменении. Зарубежные сурфактанты обладают мгновенным эффектом действия и ихприменение необходимо для глубоконедоношенных детей. Для диагностики гнойно-септических состояний и бактериальныхосложнений у новорожденных пациентов используется лабораторныйэкспресс-тест: прокальциотониновый тест. Потребность в приобретении данных тестов составляет 10 упаковокпо 25 штук (250 исследований для 120 пациентов, находящихсяпреимущественно в отделениях реанимации и интенсивной терапии), 10 уп.x 15000 руб. = 150,0 тыс. руб. Итого на мероприятия по совершенствованию профилактики и леченияосложнений у новорожденных потребуется 700,0 тыс. рублей ежегодно. Модернизация детских молочных кухонь Калужской области (Исключена - Закон Калужской области от 25.09.2008 г. N 456-ОЗ) Организация детского консультативно-реанимационного центра на базе ГУЗ "Калужская областная детская больница" тыс. руб.|——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| Мероприятие | Уровень | Сумма | 2007 | 2008 | 2009 | Обоснование с указанием социального эффекта || | бюджета | расходов | | | | || | | (тыс. руб.) | | | | ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| 1. Создание диспетчерской | Областной | - | - | - | - | Планируется выделение ставок врачей, || службы и выделение бригады | бюджет | | | | | средних медицинских работников и водителей || для оказания выездной | | | | | | за счет текущих расходов по учреждению. || экстренной помощи в составе | | | | | | Позволит организовать круглосуточную || врача | | | | | | выездную экстренную || анестезиолога-реаниматолога | | | | | | анестезиолого-реанимационную помощь детям, || (неонатолога) и фельдшера | | | | | | находящимся в лечебно-профилактических || (медсестры). | | | | | | учреждениях области. ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| 2. Приобретение | Областной | 100,0 | 100,0 | - | - | Планируется приобретение компьютера (40 || автоматизированного | бюджет | | | | | тыс. руб.), сканера (30 тыс. руб.). || рабочего места дежурного | | | | | | Установка программного обеспечения и || анестезиолога-реаниматолога. | | | | | | организация высокоскоростного доступа ISDN || | | | | | | (30 тыс. руб.). Обеспечит организацию учета || | | | | | | и проведение катамнестического наблюдения || | | | | | | детей, которым оказывалась выездная || | | | | | | экстренная помощь. ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| 3. Оснащение отделения | Федеральный | 1500,0 | 1500,0 | - | - | Планируется в рамках приоритетного || санитарным транспортом. | бюджет (*) | | | | | национального проекта в сфере || | | | | | | здравоохранения поставка 1 реанимобиля для || | | | | | | детей. Это обеспечит безопасную || | | | | | | транспортировку детей в специализированные || | | | | | | отделения, даст возможность оказания помощи || | | | | | | на пути следования к месту госпитализации. ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————|| Итого: | Федеральный | 1500,0 | 1500,0 | - | - | || | бюджет (*) | | | | | || | Областной | 100,0 | 100,0 | - | - | || | бюджет | | | | | ||——————————————————————————————|—————————————|—————————————|————————|———————|———————|—————————————————————————————————————————————| (*) Финансирование мероприятий Программы за счет средствфедерального бюджета ежегодно уточняется после принятия федеральногозакона о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.Средства предусматриваются по подпрограмме "Здоровое поколение"федеральной целевой программы "Дети России" и на проведениемероприятий приоритетного национального проекта в сферездравоохранения.