Закон Калужской области от 29.12.2005 № 157-ОЗ

О внесении изменений и дополнений в Закон Калужской области "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с инфекционными заболеваниями и заболеваниями социального характера в Калужской области (2004 - 2006 годы)

  
                         ЗАКОН КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
       О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ЗАКОН КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
         "ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА
        С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
            ХАРАКТЕРА В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ (2004 - 2006 ГОДЫ)"
          Принят Законодательным Собранием 22 декабря 2005 года
       Статья 1
       Внести в  приложение  к  Закону  Калужской области от 30 сентября2003 года N 239-ОЗ "Об областной целевой программе  "Предупреждение  иборьба  с  инфекционными  заболеваниями  и  заболеваниями  социальногохарактера в Калужской области (2004 - 2006 годы)" (в редакции  ЗаконовКалужской  области  от  28.06.2004 N 323-ОЗ (редакция 26.08.2004),  от20.08.2004  N  335-ОЗ)  (далее  -  Программа)  следующие  изменения  идополнения:
       1. В паспорте Программы:
       1.1. Пункт  5  "Цели  и  задачи  программы"  дополнить   абзацамиследующего содержания:
       "- обеспечение   населения   области   средствами   специфическойпрофилактики   инфекционных  заболеваний  на  основе  централизованнойзакупки и распределения вакцин и средств контроля состояния иммунитетапо лечебно-профилактическим учреждениям области;
       - улучшение организации диагностической и лечебной помощи больнымсахарным   диабетом,   профилактика  ранних  и  поздних  диабетическихосложнений,  снижение инвалидности,  исключение смертности  в  детскомвозрасте от сахарного диабета".
       1.2. Пункт 6 "Важнейшие показатели программы" дополнить  абзацамиследующего содержания:
       "- снижение  уровня  инфекционной  заболеваемости  и   увеличениеохвата населения прививками;
       - повышение  уровня  иммунитета   к   возбудителям   инфекционныхзаболеваний;
       - снижение числа выявленных за год случаев  осложнений  сахарногодиабета (далее - СД) у детей и взрослых;
       - снижение числа установленных за год случаев инвалидности  средивзрослого населения;
       - снижение случаев смертности от осложнений СД;
       - снижение смертности от СД в детском возрасте".
       1.3. Пункт  8  "Перечень  подпрограмм"   изложить   в   следующейредакции:
       "О мерах   по    предупреждению    дальнейшего    распространениязаболеваний,   передаваемых   половым   путем",  "Неотложные  меры  попредупреждению  распространения   заболевания,   вызываемого   вирусомиммунодефицита     человека    (АНТИ-ВИЧ/СПИД)",    "Совершенствованиенаркологической помощи населению",  "Развитие  психиатрической  помощинаселению",    "Совершенствование   оказания   скорой   и   неотложноймедицинской помощи и  службы  медицины  катастроф",  "Развитие  службыкрови и донорства", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом", "Сахарныйдиабет", "Вакцинопрофилактика".
       1.4. Пункт 9 "Перечень основных мероприятий" дополнить следующимиабзацами:
       "6. Приобретение вакцин, иммуноглобулинов, аллергенов.
       7. Совершенствование диабетологической службы в области.
       8. Обеспечение работы по автоматизированному учету больных СД.
       9. Обеспечение больных СД лекарственными  средствами,  средствамиих введения и средствами для самоконтроля углеводного обмена".
       1.5. Пункт  10   "Исполнители   программы"   дополнить   словами:"Калужский  областной  фонд обязательного медицинского страхования (посогласованию) (далее - КОФОМС)",  а после слов "О закупках и поставкахпродукции  для  государственных нужд области" дополнить словами "а с 1января 2006 года - Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "Оразмещении  заказов  на поставки товаров,  выполнение работ,  оказаниеуслуг для государственных нужд".
       1.6. В  таблице  пункта  11  "Объемы  и источники финансирования"строки "Год", "2006" и "Итого:" изложить в следующей редакции:|———————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Год   |                 Источники финансирования в тыс. руб.                   ||       |——————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————||       | Федеральный  |  Областной  | Внебюджетные |    Бюджеты    |   Всего    ||       |   бюджет <*> |    бюджет   |  источники   | муниципальных |            ||       |              |             |  (средства   |  образований  |            ||       |              |             |    КОФОМС)   |      <**>     |            ||———————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|| 2006  |      40065,6 |     98040,8 |       7520,7 |         524,3 |   146151,4 ||———————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|| Итого |      67284,6 |    293262,3 |       7520,7 |        1722,8 |   369790,4 ||———————|——————————————|—————————————|——————————————|———————————————|————————————|
       1.7. Пункт   12   "Ожидаемые   конечные   результаты"   дополнитьследующими абзацами:
       "- не  допустить  эпидемических  вспышек  на территории области иснизить смертность от инфекционных заболеваний;
       - получить  экономический  эффект  от  профилактики  инфекционныхболезней в сумме 40-60 млн. рублей;
       - создать   систему   профилактических  и  лечебных  мероприятий,направленных на значительное снижение поздних осложнений СД  (на  1%),снижение инвалидизации больных СД (на 1%), исключение смертности от СДв детском возрасте,  увеличение  числа  детей  с  клинико-лабораторнойкомпенсацией на 5%".
       1.8. В пункте 13 "Система  организации  контроля  за  исполнениемпрограммы"  слова  "19  августа 1999 года" заменить словами "2 февраля2005 г. N 33".
       2. В Программе:
       2.1. Последний  абзац  раздела "Содержание проблемы и обоснованиенеобходимости  ее   решения   программными   методами"   после   слов:"Неотложные  меры  борьбы  с туберкулезом" дополнить словами "Сахарныйдиабет", "Вакцинопрофилактика".
       2.2. Раздел  "Цели,  задачи,  приоритетные направления программы"после абзаца 6 дополнить абзацем в следующей редакции:
       "- обеспечение   населения   области   средствами   специфическойпрофилактики  инфекционных  заболеваний  на  основе   централизованнойзакупки и распределения вакцин и средств контроля состояния иммунитетапо лечебно-профилактическим учреждениям области;
       - улучшение организации диагностической и лечебной помощи больнымсахарным  диабетом,  профилактика  ранних  и   поздних   диабетическихосложнений,  снижение  инвалидности,  исключение  смертности в детскомвозрасте от сахарного диабета".
       2.3. Раздел  "Цели,  задачи,  приоритетные направления программы"дополнить пунктами 8, 9 в следующей редакции:
       "8. Проведение  массовой  вакцинации  населения  в соответствии снациональным  календарем  профилактических   прививок   и   календаремпрофилактических  прививок по эпидемическим показаниям,  утвержденнымиприказом  Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   от26.06.2001 N 229.
       9. Поддержание на высоком уровне (не менее 95%) охвата  населенияпрофилактическими прививками".
       2.4. Раздел "Сроки и этапы реализации программы"  после  слов  "впериод  с  2005  по  2006  годы"  дополнить словами "Сахарный диабет","Вакцинопрофилактика" - в 2006 году".
       2.5. Абзац 7 раздела "Система программных мероприятий" изложить вследующей редакции:
       "В целях   комплексного  подхода  к  решению  вопросов  борьбы  сзаболеваниями  социального  характера,  а  также   для   рациональногоиспользования финансовых средств в программу включены подпрограммы: "Омерах  по  предупреждению  дальнейшего  распространения   заболеваний,передаваемых   половым  путем",  "Неотложные  меры  по  предупреждениюраспространения  заболевания,   вызываемого   вирусом   иммунодефицитачеловека  (Анти-Вич/СПИД)",  "Совершенствование наркологической помощинаселению",    "Развитие    психиатрической     помощи     населению","Совершенствование  оказания  скорой и неотложной медицинской помощи ислужбы медицины  катастроф",  "Развитие  службы  крови  и  донорства","Неотложные   меры   борьбы   с   туберкулезом",   "Сахарный  диабет","Вакцинопрофилактика".
       2.6. Раздел  "Система программных мероприятий" дополнить абзацамиследующего содержания:
       "Целями подпрограммы "Сахарный диабет" являются квалифицированноелечение  больных   сахарным   диабетом   современными   лекарственнымипрепаратами  для  достижения  хорошей  компенсации  сахарного диабета,предупреждение его поздних осложнений,  снижение инвалидизации больныхсахарным  диабетом,  исключение  смертности  от  сахарного  диабета  вдетском  возрасте,  профилактика  ранних   и   поздних   диабетическихосложнений.
       Для достижения  указанных  целей  необходимо  решение   следующихзадач:
       1. Совершенствование диабетологической службы в области.
       2. Бесперебойное  гарантированное  обеспечение  больных  сахарнымдиабетом лекарствами и средствами самоконтроля.
       3. Совершенствование  автоматизированного  учета лиц,  страдающихсахарным диабетом.
       "Сахарный диабет" - одно из наиболее распространенных заболеванийв промышленно развитых странах.
       По данным  экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),в мире более 100 млн.  человек страдают сахарным диабетом,  а  к  2010году    это    число    удвоится.   Среди   населения   нашей   страныраспространенность заболевания достигает  1,5-3,5%.  Установлено,  чтобольных со скрытой формой болезни в 2 раза больше, чем больных с явнымсахарным диабетом.
       В Калужской   области  ежегодно  выявляется  около  1000  больныхсахарным диабетом.
       Распространенность сахарного    диабета   в   Калужской   областисоставляет 254,6 на  100  тысяч  взрослого  населения  для  больных  синсулинозависимым  сахарным  диабетом  и 1462,3 на 100 тыс.  взрослогонаселения для больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
       На 1  января  2005  г.  в  области зарегистрировано 14437 больныхсахарным диабетом,  из них больных,  получающих инсулин,  - 2933.  126детей и 74 подростка страдают инсулинозависимым сахарным диабетом. Вседети-инвалиды с детства;  90%  из них уже  в  детском  возрасте  имеютсосудистые осложнения в виде поражения глаз,  почек, печени, нервной икостно-мышечной системы.  Ежегодно выявляются новые  случаи  сахарногодиабета у детей и подростков, в среднем 22-26 в год.
       Сахарный диабет опасен своими осложнениями, у 70% больных имеютсясердечно-сосудистые   заболевания,   у  35%  поражено  зрение,  у  25%наблюдается развитие синдрома диабетической стопы.  Грозные сосудистыеосложнения в 2 раза сокращают продолжительность жизни больных сахарнымдиабетом I типа, приводят к ранней инвалидизации и смертности.
       В Калужской   области  около  40%  больных  сахарным  диабетом  -инвалиды.
       Стоимость лечения  больных  сахарным  диабетом  очень высока.  Поданным  научного  эндокринологического  центра   Российской   академиимедицинских   наук,   эффективное  лечение  одного  больного  сахарнымдиабетом стоит около 2 тысяч долларов в  год  (хотя  мировой  стандартпредусматривает сумму,  в 3 раза большую).  В Калужской области толькона инсулины на одного больного тратится более 10 тыс. руб. в год.
       В последние годы ситуация с медицинским и социальным обеспечениембольных сахарным диабетом остается сложной:
       - обеспеченность  сахароснижающими  препаратами составляет 70-80%от потребности;
       - в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) г.  Калугине определяется гликозилированный гемоглобин;
       - больные  не  обеспечены глюкометрами и индикаторными полосками,больные сахарным диабетом дети и подростки обеспечены ими всего на  30процентов;
       - вследствие  недостатка  школ  по  обучению   больных   сахарнымдиабетом и оснащенности имеющихся школ расходными материалами страдаетсистема обучения больных сахарным диабетом.
       Решение данных    проблем    предполагается    путем   реализациимероприятий настоящей программы по следующим основным направлениям.
                Совершенствование диабетологической службы
       В настоящее   время  в  области  работают  2  эндокринологическихотделения:  в ГУЗ "Калужская  областная  больница"  и  МУЗ  "Городскаябольница  N  2" г.  Калуги,  где оказывается специализированная помощьбольным сахарным диабетом.  Кроме того,  выделены  эндокринологическиеспециализированные  койки  в  МУЗ  "Центральная  районная  больница г.Людинова и Людиновского района",  МУЗ "Боровская центральная  районнаябольница",   федеральном   учреждении   здравоохранения   "Центральнаямедико-санитарная  часть  N   8   Федерального   медико-биологическогоагентства" в г.  Обнинске, ГУЗ "Калужская детская областная больница",МУЗ "Детская городская больница". Работают 8 школ для обучения больныхсахарным   диабетом.  Организация  помощи  больным  сахарным  диабетомтребует    совершенствования.    В    16    районах    области     нетврачей-эндокринологов, необходимо совершенствование организации помощибольным,  имеющим  сосудистые  осложнения.   С   целью   существенногоулучшения  качества  помощи  больным  сахарным диабетом в подпрограммепредусмотрены:
       - организация  эндокринологического  кабинета  в МУЗ "Центральнаярайонная больница Ульяновского района";
       - расширение   сети  школ  для  больных  сахарным  диабетом:  дляподробного информирования их о болезни,  о принципах  лечения,  режимепитания,  выборе  профессии,  обучения  навыкам введения лекарственныхпрепаратов, самоконтроля уровня сахара крови.
       В подпрограмме    предусмотрена    организация    курсов   "Школасамоконтроля   сахарного   диабета"   при   МУЗ   "Районная   больницаДзержинского района "Поселок Товарково", запланировано ее оснащение, атакже обеспечение расходными материалами уже работающих школ сахарногодиабета, подготовка медицинского персонала для работы в этих школах.
             Совершенствование автоматизированного учета лиц,
                       страдающих сахарным диабетом
       Автоматизированный учет  больных сахарным диабетом организован набазе медицинского  информационно-вычислительного  центра  министерстваздравоохранения и социального развития области.
       Автоматизированный учет  больных  сахарным  диабетом  в   областинеобходим   для   получения   оперативной   информации  о  фактическойзаболеваемости сахарным диабетом,  причинах инвалидности и  смертностибольных,   что  позволит  контролировать  состояние  лечебной  помощи,эффективность  профилактических  мер,  уровень   обеспечения   больныхинсулином   и   другими  медикаментами,  и  приведет  к  значительномуулучшению  качества   специализированной   помощи   больным   сахарнымдиабетом,  с  учетом  динамики  заболеваемости и структуры осложнений.Программными мероприятиями предусмотрено  приобретение  вычислительнойтехники, расходных материалов, методических рекомендаций.
            Обеспечение больных сахарным диабетом лекарствами,
        средствами для введения инсулина, средствами самоконтроля
       Успех лечения   больных  сахарным  диабетом  и  профилактика  егопоздних  осложнений  зависят  от  правильного  подбора   лекарственныхпрепаратов.   Необходимо   использование   высокоочищенных  инсулинов,эффективных таблетированных  лекарственных  средств.  Для  правильногоподбора дозы лекарственного препарата необходим контроль уровня сахарав  крови,  что  достигается   использованием   средств   самоконтроля:индивидуальных  глюкометров  со специальными индикаторными полосками ивизуальных индикаторных полосок. В программе предусмотрено постепенноеобеспечение глюкометрами участковых больниц в районах области, а такжевсех отделений скорой помощи для быстрого определения уровня  гликемиии оказания качественной помощи больным.
       Запланировано обеспечение больных сахарным диабетом  одноразовымиинсулиновыми шприцами и части больных (детей,  подростков,  беременныхженщин,    больных,    имеющих    тяжелые    сосудистые    осложнения)шприцами-ручками, которые позволяют точно дозировать инсулин.
       Для предупреждения  инвалидности,  смертности  больных   сахарнымдиабетом,  кроме  достижения  компенсации уровня гликемии,  необходимолечение сосудистых осложнений глаз, сердца, почек, нижних конечностей.Запланировано   медикаментозное   обеспечение   больных  и  проведениелазеркоагуляции больным с ретинопатиями.
       Целью подпрограммы   "Вакцинопрофилактика"  является  обеспечениереализации  прав  граждан  на  охрану  здоровья  и  эпидемиологическоеблагополучие на основе бесплатной иммунизации.
       Для достижения  поставленной   цели   предусматривается   решениеследующих задач:
       - дальнейшее снижение уровня инфекционной заболеваемости вируснымгепатитом   "В",   дифтерией,   коклюшем,   эпидемическим   паротитом,краснухой, туберкулезом;
       - предупреждение возникновения заболеваний полиомиелитом,  корью,столбняком, бешенством, туляремией;
       - предупреждение  эпидемических вспышек инфекционных заболеваний,управляемых   средствами    специфической    профилактики,    снижениесмертности,  экономия бюджетных средств в части расходов на ликвидациюэпидемических вспышек и оплату временной нетрудоспособности;
       - проведение  массовой  вакцинации  населения  в  соответствии  сНациональным  календарем  профилактических   прививок   и   календаремпрофилактических  прививок по эпидемическим показаниям,  утвержденнымиприказом  Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   от26.06.2001 N 229;
       - поддержание на высоком уровне (не менее 95%)  охвата  населенияпрофилактическими прививками;
       - проведение лабораторного контроля за  состоянием  коллективногоиммунитета населения к дифтерии, кори, полиомиелиту, столбняку.
       Проблема борьбы    с    инфекциями,    управляемыми    средствамиспецифической профилактики,  является одной из наиболее важных проблемкак в Калужской области, так и в Российской Федерации, и во всем мире.С   1974   года  Всемирная  организация  здравоохранения  осуществляетреализацию  расширенной  программы   "иммунизации,   направленной   наснижение  заболеваемости  дифтерией,  коклюшем,  корью,  туберкулезом,эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом.
       Ежегодно на  территории  области  регистрируется  свыше 250 тысячбольных инфекционными заболеваниями,  из них дети до 14 лет составляютоколо  150  тысяч.  К наиболее распространенным и наносящим наибольшийсоциально-экономический ущерб  заболеваниям  относятся  грипп,  острыереспираторные  заболевания,  острые кишечные инфекции,  ветряная оспа,краснуха. Экономический ущерб от всех инфекционных болезней составляетболее  200  млн.  руб.  в  год.  Возрастает  актуальность  и жизненнаянеобходимость в  увеличении  объема  антирабической  помощи  населениювследствие  значительного роста числа бездомных животных,  регистрациибешенства среди них и увеличения количества людей,  пострадавших от ихукусов.  За  2005  год  зарегистрировано 69 случаев бешенства животных(2004 год - 6).
       Возникновение эпизоотии  птичьего  гриппа  увеличивает  опасностьпоявления новых разновидностей вируса гриппа,  которые будут патогенныдля   человека,   поэтому   вакцинация   против   гриппа   приобретаетпервостепенное значение.
       За счет     средств     федерального    бюджета    осуществляетсявакцинопрофилактика в соответствии с Национальным календарем прививок,утвержденным    приказом   Министерства   здравоохранения   РоссийскойФедерации от 26.06.2001 N 229,  а областная подпрограмма  предполагаетпрофилактику   гриппа   и   природно-очаговых   инфекций   (бешенство,туляремия, сибирская язва и др.).
       Аккумуляция денежных средств программы позволяет расходовать их всоответствии с конкретной эпидемической обстановкой,  складывающейся вопределенный момент на территории области.
       В результате  реализации  организационных,   профилактических   имедицинских   мероприятий   в   рамках   областной  целевой  программы"Вакцинопрофилактика в Калужской области на 1998  -  2000  годы  и  напериод до 2005 года" уровень охвата профилактическими прививками средидетей первых трех лет жизни в 2005 году увеличился до 90-92%.
       Подпрограмма разработана  в  соответствии с федеральными законамиот 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных  болезней",от  30.03.1999  N  52-ФЗ  "О санитарно-эпидемиологическом благополучиинаселения" и Федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба сзаболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)",  утвержденнойпостановлением Правительства  Российской  Федерации  от  12.11.2001  N790".
       2.7. Абзацы  1-7  раздела  "Источники  финансирования   и   сумманеобходимых  средств  в целом на период реализации программы по годам"изложить в следующей редакции:
       "Мероприятия Программы  (приложения  N  1-9)  реализуются за счетсредств федерального  бюджета,  областного  бюджета,  бюджета  КОФОМС,бюджетов муниципальных образований.
       Объем финансирования Программы на 2004  -  2006  годы  составляет369790,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета- 67284,6 тыс.  рублей (18,2%),  за счет средств областного бюджета  -293262,3 тыс.  рублей (79,3%), за счет средств внебюджетных источников(бюджет КОФОМС) - 7520,7 тыс.  рублей (1,9%), за счет средств бюджетовмуниципальных образований - 1722,8 тыс. рублей (0,6%).
       Капитальные вложения  составляют   130151,0   тыс.   рублей:   изфедерального  бюджета - 14560,0 тыс.  рублей,  из областного бюджета -115591,0 тыс. рублей.
       Прочие расходы  составляют 259697,7 тыс.  рублей,  в том числе изфедерального бюджета - 52724,6 тыс.  рублей,  из областного бюджета  -117671,3 тыс.  рублей; из средств бюджетов муниципальных образований -1722,8 тыс.  рублей,  из средств внебюджетных источников - 7520,7 тыс.рублей".
       2.8. После строки "Приложение N 7"  таблицы  "Объем  и  источникифинансирования     мероприятий     программы"    раздела    "Источникифинансирования  и  сумма  необходимых  средств  в  целом   на   периодреализации программы по годам" изложить строки в следующей редакции:|————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|| По приложению  |   Всего по   | Федеральный | Областной  | Бюджеты       | Внебюджетные  | Капитальные  |  Прочие  ||                | мероприятиям |    бюджет   |  бюджет    | муниципальных |   источники   |   вложения   |  нужды   ||                |              |             |            | образований   |               |              |          ||————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 8 |      23079,4 |      6169,6 |    15389,1 |               |        1520,7 |              |  23079,4 ||————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 9 |      24000,0 |     12800,0 |     5200,0 |               |        6000,0 |              |  24000,0 ||————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Итого          |     369790,4 |     67284,6 |   293262,3 |        1722,8 |        7520,7 |     130151,0 | 239639,4 ||————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|| В процентах    |         100% |       18,2% |      79,3% |          0,6% |          1,9% |              |          ||————————————————|——————————————|—————————————|————————————|———————————————|———————————————|——————————————|——————————|
       2.9. Таблицу   "Объемы  и  источники  финансирования  мероприятийпрограммы в 2006  году"  раздела  "Источники  финансирования  и  сумманеобходимых  средств  в целом на период реализации программы по годам"изложить в следующей редакции:|————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| По приложению  |  Всего по    | Федеральный  | Областной  |    Бюджеты     | Внебюджетные  | Капитальные  | Прочие   ||                | мероприятиям |    бюджет    |   бюджет   | муниципальных  |   источники   |   вложения   |  нужды   ||                |              |              |            |  образований   |               |              |          ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 1 |      13279,0 |       1990,0 |    11239,0 |           50,0 |               |              |  13279,0 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 2 |       6218,7 |       3349,0 |     2829,7 |           40,0 |               |              |   6218,7 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 3 |       3000,0 |              |     3000,0 |                |               |       3000,0 |          ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 4 |      26626,0 |        447,0 |    26179,0 |                |               |              |  26626,0 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 5 |        442,3 |              |        8,0 |          434,3 |               |              |    442,3 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 6 |       5425,0 |              |     5425,0 |                |               |              |   5425,0 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 7 |      44081,0 |      15310,0 |    28771,0 |                |               |      19681,0 |  24400,0 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 8 |      23079,4 |       6169,6 |    15389,1 |                |        1520,7 |              |  23079,4 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Приложение N 9 |      24000,0 |      12800,0 |     5200,0 |                |        6000,0 |              |  24000,0 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| Итого          |     146151,4 |      40065,6 |    98040,8 |          524,3 |        7520,7 |      22681,0 | 123470,4 ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|| В процентах    |         100% |        27,4% |      67,1% |           0,3% |          5,2% |              |          ||————————————————|——————————————|——————————————|————————————|————————————————|———————————————|——————————————|——————————|
       2.10. Раздел "Механизм реализации программы" изложить в следующейредакции:
       "Программа будет  реализовываться  государственным  заказчиком  всоответствии с намеченными мероприятиями.
       Государственный заказчик осуществляет сбор заявок от областных  имуниципальных  учреждений  здравоохранения  на  поставку лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения,  отбор на конкурсной основеисполнителей   по   каждому   программному   мероприятию  и  заключаетсоответствующие договоры.
       Поставка лекарственных средств,  изделий медицинского назначения,оборудования,  медицинской  техники  и  расходных   материалов   будетосуществляться   исполнителями  программных  мероприятий  областным  имуниципальным   учреждениям   здравоохранения   в    соответствии    сзаключенными государственным заказчиком программы договорами.
       Распределение лекарственных  средств   и   изделий   медицинскогоназначения  больным  будет  осуществляться областными и муниципальнымиучреждениями здравоохранения на безвозмездной основе в соответствии  сдействующим законодательством.
       В ходе реализации программы государственный заказчик обеспечиваеткоординацию деятельности исполнителей и осуществляет контроль за ходомреализации мероприятий и эффективным использованием средств".
       2.11. Дополнить   раздел   "Оценка  эффективности  и  последствийсоциально-экономического характера от реализации программы" абзацами вследующей редакции:
       "Реализация подпрограммы "Сахарный  диабет"  позволит  обеспечитьвысокий уровень оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом:
       Проведение массовой  вакцинации   детей   и   взрослых   позволитподдержать  на  низком  уровне  заболеваемость вирусным гепатитом "В",дифтерией,  коклюшем,  эпидемическим  паротитом,  туляремией,   корью,полиомиелитом, столбняком, бешенством.
       Экономический эффект  от  снижения  инфекционной   заболеваемостиежегодно составит 40-60 млн. рублей".
       2.12. Дополнить Программу приложениями N 8  и  N  9  в  следующейредакции:
                                                          Приложение N 8
                                           к областной целевой программе
                                "Предупреждение и борьба с инфекционными
                               заболеваниями и заболеваниями социального
                                           характера в Калужской области
                                                     (2004 - 2006 годы)"
                      ПОДПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
                                                                                (тыс. руб.)|———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————||   Наименование мероприятий    |       Источники        | 2006 г.  |     Исполнители     ||                               |   финансирования и     |          |                     ||                               |      направления       |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| 1. Совершенствование          | Всего по программе, в  |    218,0 | Министерство        || диабетологической службы      | т.ч. за счет средств:  |          | здравоохранения и   || области:                      |                        |          | социального         ||                               |                        |          | развития области    ||                               |                        |          | (далее -            ||                               |                        |          | Министерство)       ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение оборудованием,  | - областного бюджета   |     10,1 | Министерство        || инструментарием, мягким       |                        |          |                     || инвентарем                    |                        |          |                     || эндокринологического          |                        |          |                     || кабинета в МУЗ                |                        |          |                     || "Центральная районная         |                        |          |                     || больница Ульяновского района" |                        |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - организация курсов "Школа   | - областного бюджета   |    100,6 | Министерство        || самоконтроля сахарного        |                        |          |                     || диабета" при МУЗ "Районная    |                        |          |                     || больница Дзержинского         |                        |          |                     || района "Поселок Товарково"    |                        |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - приобретение расходных      |                        |          | Министерство        || материалов для школ           |                        |          |                     || больных сахарным              |                        |          |                     || диабетом в:                   |                        |          |                     || - ГУЗ "Калужская областная    | - областного бюджета   |     94,1 |                     || больница"                     |                        |          |                     || - ГУЗ "Калужская детская      | - областного бюджета   |     13,2 |                     || областная больница"           |                        |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| 2. Совершенствование          | Всего по               |     30,0 | Министерство        || автоматизированного учета     | мероприятиям           |          |                     || лиц, страдающих сахарным      | программы, в т.ч.      |          |                     || диабетом:                     | за счет средств:       |          |                     || - приобретение                | - областного бюджета   |     30,0 |                     || вычислительной техники и      |                        |          |                     || расходных материалов для      |                        |          |                     || регионального уровня          |                        |          |                     || государственного регистра     |                        |          |                     || больных сахарным диабетом     |                        |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| 3. Обеспечение взрослых       | Всего по               |  22831,4 | Министерство        || больных сахарным диабетом     | мероприятиям           |          |                     || лекарствами, средствами для   | программы,             |          |                     || введения инсулинов и          | в т.ч. за счет         |          |                     || средствами самоконтроля:      | средств:               |          |                     ||                               | - федерального         |   6169,6 |                     ||                               | бюджета                |          |                     ||                               | - областного бюджета   |  15141,1 |                     ||                               | - внебюджетных         |   1520,7 |                     ||                               | источников             |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение лекарствами     | Всего по мероприятиям  |   5420,0 |                     ||                               | программы,             |          |                     ||                               | в т.ч. за счет         |          |                     ||                               | средств:               |          |                     ||                               | - федерального         |   4123,0 |                     ||                               | бюджета                |          |                     ||                               | - областного бюджета   |  10297,0 |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение средствами      | Всего по мероприятиям  |    623,3 | Министерство        || для введения инсулина         | программы,             |          |                     ||                               | в т.ч. за счет         |          |                     ||                               | средств:               |          |                     ||                               | - областного бюджета   |    623,3 |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение больных         | Всего по мероприятиям  |   4351,7 | Министерство        || средствами самоконтроля       | программы,             |          |                     ||                               | в т.ч. за счет         |          |                     ||                               | средств:               |          |                     ||                               | - федерального         |   1413,0 |                     ||                               | бюджета                |          |                     ||                               | - областного бюджета   |   1656,3 |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение больных         | Всего по мероприятиям  |   1520,7 | Министерство,       || лекарственными средствами     | программы,             |          | КОФОМС              || для лечения поздних           | в т.ч. за счет         |          |                     || осложнений                    | средств:               |          |                     ||                               | - внебюджетных         |   1520,7 |                     ||                               | источников             |          |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|| - обеспечение больных         | Всего по мероприятиям  |   3198,1 | Министерство        || сахарным диабетом детей и     | программы,             |          |                     || подростков средствами         | в т.ч. за счет         |          |                     || самоконтроля                  | средств:               |          |                     ||                               | - федерального бюджета |    633,6 |                     ||                               | - областного бюджета   |   2564,5 |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————||                               | Всего по мероприятиям  |  23079,4 |                     ||                               | программы,             |          |                     ||                               | в т.ч. за счет         |          |                     ||                               | средств:               |          |                     ||                               | - федерального         |   6169,6 |                     ||                               | бюджета                |          |                     ||                               | - областного бюджета   |  15389,1 |                     ||                               | - внебюджетных         |   1520,7 |                     ||                               | источников             |          |                     ||                               |————————————————————————|——————————|                     ||                               | Из них прочие расходы  |  23079,4 |                     ||———————————————————————————————|————————————————————————|——————————|—————————————————————|
                                                          Приложение N 9
                                           к областной целевой программе
                                "Предупреждение и борьба с инфекционными
                               заболеваниями и заболеваниями социального
                                           характера в Калужской области
                                                     (2004 - 2006 годы)"
                    ПОДПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"
                                                                                 (тыс. руб.)|——————————————————————————————|————————————————————————|——————————|——————————————————————||   Наименование мероприятий   |       Источники        | 2006 г.  |      Исполнители     ||                              |     финансирования     |          |                      ||                              | и направления расходов |          |                      ||——————————————————————————————|————————————————————————|——————————|——————————————————————|| 1. Приобретение вакцин,      | Всего по мероприятиям  |  24000,0 | Министерство         || иммуноглобулинов, аллергенов | программы, в т.ч.      |          | здравоохранения и    ||                              | за счет средств:       |          | социального развития ||                              | - федерального бюджета |  12800,0 | области              ||                              | - областного бюджета   |   5200,0 |                      ||                              | - внебюджетных         |   6000,0 |                      ||                              | источников             |          |                      ||——————————————————————————————|————————————————————————|——————————|——————————————————————||                              | Из них прочие расходы  |  24000,0 |                      ||——————————————————————————————|————————————————————————|——————————|——————————————————————|
       Статья 2
       Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2006 года.
       Губернатор
       Калужской области          А.Д.Артамонов
       г. Калуга
       29 декабря 2005 г.
       N 157-ОЗ