Приложение к Решению от 12.02.2007 г № 5


                ___________________________________________
               (наименование органа местного самоуправления
                      или уполномоченного им органа,
                  осуществляющего муниципальный земельный
                                 контроль)
                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
                                    АКТ
              ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
Дата проверки "___" _______ 200__ г.                                 N ____
Время "____" час. "____" мин.        Место составления акта: _______________
    Инспектором по использованию и охране земель __________________________
                                                          (должность)
___________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения Главы администрации МО ГП "Поселок Еленский"
от "____" __________ 200_ г. N ____
в присутствии понятых:
    1. ____________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
    2. ____________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием ________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии _____________________________________________________________
                (должность, наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
             Ф.И.О. законного представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
                         Ф.И.О. физического лица)
проведена  проверка  соблюдения  земельного  законодательства  на земельном
участке, расположенном по адресу: _________________________________________
площадью ___________ кв. м,
используемого _____________________________________________________________
            (наименование юридического лица, руководитель, ИНН,
___________________________________________________________________________
         юридический адрес, банковские реквизиты, телефоны,
___________________________________________________________________________
     Ф.И.О. должностного лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,
__________________________________________________________________________.
                     адрес места жительства, телефон)
    Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
    Понятым,   кроме   того,  до  начала  проверки  разъяснены  их  права  и
обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ.
Понятые:
    1. _______________                      _______________________________
           (подпись)                                    (Ф.И.О.)
    2. ______________                       _______________________________
          (подпись)                                     (Ф.И.О.)
    Специалисту  (эксперту) разъяснены права и обязанности, предусмотренные
ст. ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ.
                          _______________        __________________________
                             (подпись)                  (Ф.И.О.)
    Представителю  юридического  лица,  индивидуальному предпринимателю или
его  представителю,  физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены
их права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ.
                          _______________        __________________________
                              (подпись)                 (Ф.И.О.)
    Проверкой установлено: ________________________________________________
                                     (описание территории, строений,
___________________________________________________________________________
              сооружений, ограждений, межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения,  предусмотренного  ч.  _________  ст. _____________ Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях.
    Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя)   по результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С текстом ознакомлен                                         ______________
                                                               (подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются        ______________
                                                                (подпись)
Копию акта получил                                           ______________
                                                                (подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления: ________________
___________________________________________________________________________
                          (содержание заявления)
___________________________________________________________________________
    В ходе проверки проводились: __________________________________________
                                              (обмер участка, фото,
___________________________________________________________________________
                            видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: _______________________________________________________
С актом ознакомлены: ______________________________________________________
Понятые:            1. ____________________________________________________
                    2. ____________________________________________________
Специалист (эксперт): _____________________________________________________
Подпись инспектора, составившего акт ______________________________________