Постановление Правительства Калужской области от 23.10.2000 № 170
О проекте закона Калужской области "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001-2002 годы"
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 23 октября 2000 г. N 170 О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001 - 2002 ГОДЫ" Во исполнение постановления Правительства Калужской области от16.08.2000 г. N 116 "О разработке областной целевой программы"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на2001 - 2002 гг.", в целях повышения качества медицинской помощибольным с болезнями органов кровообращения Правительство Калужскойобласти ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить прилагаемый проект закона Калужской области "Обобластной целевой программе "Профилактика и лечение артериальнойгипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы". 2. Направить проект закона Калужской области "Об областнойцелевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии вКалужской области на 2001 - 2002 годы" на рассмотрение вЗаконодательное Собрание Калужской области. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить надиректора департамента здравоохранения и лекарственного обеспеченияобласти Исаева В.А. Вице-губернатор области А.Д.Артамонов Приложение к постановлению Правительства Калужской области 23.10.2000 г. N 170 Проект ЗАКОН КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы"Принят Законодательным Собранием Калужской области ______________ Статья 1 Утвердить областную целевую программу "Профилактика и лечениеартериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы"(прилагается). Статья 2 Финансирование по мероприятиям указанной программы уточняетсязаконом Калужской области об областном бюджете Калужской области наочередной финансовый год. Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Губернатор Калужской области В.В.Сударенков Приложение к проекту закона Калужской области "Об областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" г. Калуга 2000 г. Содержание1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами2. Основные цели и задачи программы3. Система программных мероприятий; Проведение профилактических осмотров, ранняя диагностика артериальной гипертонии Внедрение современных технологий диагностики артериальной гипертонии Дооснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием Обеспечение высокоэффективными медикаментами Организация работы по профилактике артериальной гипертонии Обеспечение работы реабилитационных отделений Автоматизированный учет и система мониторинга основных сердечно-сосудистых заболеваний Повышение квалификации врачей4. Источники финансирования и сумма необходимых средств5. Механизм реализации программы6. Сроки и этапы реализации программы7. Организация управления программой и контроль за ходом еевыполнения8. Оценка социально-экономической эффективности от реализациипрограммыПриложения:1. Паспорт программы2. Расчет стоимости обследования одного больного с артериальной гипертонией3. Расходы на внедрение современных медицинских технологий диагностики артериальной гипертонии (в год)4. Расчет стоимости обеспечения кардиологических отделений высокоэффективными медикаментами (в год)5. Расчет стоимости оборудования для дооснащения неврологического отделения восстановительного лечения областной больницы для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения6. Расходы на 1 школу для обучения больных артериальной гипертонией7. Предварительная бюджетная заявка на ассигнования из областного бюджета на 2001 год Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Артериальная гипертония (далее - АГ) во многих регионах мираявляется самым распространенным заболеванием. В экономически развитыхстранах повышение артериального давления обнаруживается у 20-40%взрослого населения. Она является одним из основных факторов рискасмерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также причинойзаболеваемости с последующей инвалидностью и связанных с ней расходовна лечение. Общая средняя распространенность АГ составляет у женщин 19,3%, умужчин - 14,3%. В Калужской области страдают артериальной гипертониейоколо 17% населения. Как и во многих других странах, в нашей странеотмечается недостаточная осведомленность больных о наличии у них АГ (умужчин 57-74%, у женщин 75-82%), низкий охват лечением (у мужчин17-27%, у женщин 43-50%) и очень низкий процент эффективного лечения(у мужчин около 6-10%, у женщин 14-26%). У лиц с высоким артериальнымдавлением (далее - АД) в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезньсердца (далее - ИБС) и в 7 раз чаще мозговые инсульты. За последние два десятилетия в России отмечается рост смертностиот ИБС и инсульта мозга, являющихся основными осложнениями АГ. Попоследним данным рабочей группы Всемирной организации здравоохраненияРоссия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первыхмест в Европе. По данным национальной статистики среди мужчин 45 -74лет 87,5% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на ИБСи инсульты мозга, а в структуре общей смертности составляет 40,8%. Уженщин того же возраста доля ИБС и инсультов мозга в смертности отсердечно - сосудистых заболеваний равна 85,0%, а в общей смертности -45,4%. В Калужской области смертность от болезней системыкровообращения ежегодно растет, так в 1998 г. смертность от болезнейсистемы кровообращения составила 56,0% от общей смертности, в 1999 г.- 58,9%. Из госпитализированных для стационарного лечения больных отострого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) умирает 16,9% больных, отострого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) умирает31,1%. Кроме того, в структуре первичного выхода на инвалидностьпервое место принадлежит болезням системы кровообращения (13,3 на 10тыс. населения). По прогнозам экспертов, с учетов сложившейся динамики, смертностьот болезней системы кровообращения в ближайшей перспективе будетвозрастать, в то время как во многих экономически развитых странахнаблюдается ее устойчивое снижение. В Соединенных Штатах Америки запоследние 20 лет практическая реализация программы по профилактике илечению артериальной гипертонии привела к снижению смертности отмозговых инсультов на 56%, от ИБС - на 40%. Учитывая, что сложившаяся в нашей стране ситуация рассматриваетсякак фактор, угрожающий национальной безопасности России, вопрос оболезнях системы кровообращения и их влияния на состояние здоровьянации был предметом обсуждения на Межведомственной комиссии Советабезопасности Российской Федерации по охране здоровья населения. Всоответствии с решением этой комиссии от 30.06.95 г. N 4 "Болезнисистемы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации" ипостановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. N1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинскойнауки в Российской Федерации" разработана специальная программа,направленная на борьбу с АГ, как с основным и наиболеераспространенным фактором риска смертности населения отсердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве областей Российской Федерации начата, а вНижегородской, Вологодской, Томской областях завершена работа посозданию региональных программ по профилактике и лечению АГ.Реализация мероприятий по этим программам позволит накопить данные обольных АГ, улучшить качество их лечения. Практическая реализацияаналогичной программы в Калужской области позволит целенаправленновести борьбу с артериальной гипертонией. Основные цели и задачи программы Основными целями программы являются снижение первичного выхода наинвалидность от болезней системы кровообращения, смертности отболезней системы кровообращения, заболеваемости ОНМК. Задачи: 1. Повышение эффективности профилактики, диагностики, лечения иреабилитации больных АГ и ее осложнениями. 2. Укрепление материально-технической базылечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), оказывающих помощьбольным АГ и ее осложнениями. 3. Внедрение новых технологий профилактики, диагностики и леченияАГ. Система программных мероприятий Проведение профилактических осмотров, ранняя диагностика артериальной гипертонии Программой предусматривается проведение скрининговогообследования населения области с целью раннего выявления АГ. Этопервоочередное мероприятие, т.к. полученная информация дастдостоверное представление о количестве больных АГ, о потребности вобъемах медицинской помощи. Раннее выявление гипертонии позволит своевременно уточнитьдиагноз болезни, своевременно назначить лечение, предотвратить ееосложнения. В программе сделан расчет стоимости необходимогообследования больных АГ. Внедрение современных технологий диагностики артериальной гипертонии В области используются рутинные методики для проведенияобследования больных АГ, для диагностики вторичных симптоматическихгипертоний необходимо внедрение новых лабораторных методик, донастоящего времени не применявшихся из-за сложных экономическихусловий. В программе предусмотрено внедрение двух очень важных методик длядиагностики симптоматических гипертоний: определение уровня кортизолаи альдостерона крови в лаборатории областной больницы. Дооснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием В области специализированную помощь больным АГ оказываюткардиологические отделения областной больницы, городской больницы N 2,Боровского, Кировского, Людиновского районных территориальныхмедицинских объединений (далее - РТМО). Уровень и качество медицинскойпомощи в этих учреждениях не в полной мере соответствуют возросшимпотребностям населения в специализированной помощи, прежде всего всвязи с их неудовлетворительной материально-технической базой,недостаточным оснащением современной диагностической аппаратурой. В программе запланировано дооснащение лечебных учреждений областиаппаратами для суточного мониторинга артериального давления. Внедрениеэтого обследования в ежедневную практику работы лечебных учрежденийпоможет в диагностике и лечении гипертонии. Обеспечение высокоэффективными медикаментами Для предотвращения осложнений гипертонии, приводящих кинвалидности, смертности, необходимо постоянное лечениевысокоэффективными гипотензивными средствами, в котором нуждаются всебольные АГ. Программа предусматривает обеспечение этими препаратамиспециализированных кардиологических отделений и неврологических, гдепроводится лечение больных с мозговыми инсультами. Запланированодополнительное обеспечение гипотензивными препаратами этих больныхиз-за недостатка лекарств в лечебных учреждениях. После подбораэффективного лечения этими препаратами оно должно быть продолженоамбулаторно. Организация работы по профилактике артериальной гипертонии В этом разделе предусматривается пропаганда здорового образажизни, привлечение средств массовой информации к вопросам профилактикиАГ: проведение цикла передач по радио и на телевидении, публикациитематических статей в местных газетах. Кроме этого, запланированосоздание при кабинетах медицинской профилактики школ для больных АГ. Вэтих школах пациенты будут получать знания о своем заболевании,рекомендации по профилактике его осложнений, будут обучаться навыкамсамостоятельного измерения артериального давления. Это позволит имхорошо контролировать лечение, предупреждать осложнения болезни ипереход ее в более тяжелую стадию. Обеспечение работы реабилитационных отделений В области имеется одно отделение восстановительного лечения, гдепроводится реабилитация больных, перенесших ОНМК. Возможностиотделения ограничены недостаточным материально-техническимобеспечением. Поэтому в перечень мероприятий настоящей программывключено приобретение дополнительного оборудования, котороеиспользуется для восстановительного лечения больных, а также компьютерс программами реабилитации. Автоматизированный учет и система мониторинга основных сердечно-сосудистых заболеваний Автоматизированный учет больных АГ и лиц с повышенным рискомразвития сердечно-сосудистых заболеваний позволит обеспечить сбордостоверных сведений о количестве больных АГ и получить данные дляорганизации эффективного лечения и дальнейшего наблюдения за этимибольными. Программой предусматривается создание базы автоматизированногоучета больных АГ в информационно-вычислительном центре департаментаздравоохранения и лекарственного обеспечения области и межрайонных базв трех центральных районных больницах. Повышение квалификации врачей Диагностика, высококвалифицированное лечение АГ невозможны безознакомления врачей с данными современной медицинской науки. Поэтому впрограмму включено проведение ежегодных семинаров по вопросампрофилактики, диагностики и лечения АГ и других болезней системыкровообращения. Источники финансирования и сумма необходимых средств Финансирование программы обеспечивается за счет средствфедерального, областного бюджетов и бюджетов муниципальныхобразований. В целом на реализацию программы требуется финансирование в объеме8656,1 тыс. руб., в том числе из средств федерального бюджета - 1740,0тыс. руб., областного бюджета - 1380,4 тыс. руб., бюджетовмуниципальных образований - 5535,7 тыс. руб. Механизм реализации программы Программа будет реализовываться в соответствии с намеченнымимероприятиями под контролем департамента здравоохранения илекарственного обеспечения области. Ежегодно при реализации программыбудет проводиться коррекция сумм, затрачиваемых из бюджетовмуниципальных образований области, в зависимости от измененияколичества больных. Сроки и этапы реализации программы-------------------------------------T-----------------------------T----------------¬¦ Наименование ¦ Финансирование в тыс. руб. ¦ Источники ¦¦ мероприятия +---------T---------T---------+ финансирования ¦¦ ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ всего ¦ вания ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 1. Проведение профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ осмотров - ранняя диагностика ¦ 513,0 ¦ 513,0 ¦ 1026,0 ¦ Бюджеты ¦¦ АГ. Стоимость обследования 1 ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦¦ больного - 114 руб., 114 руб. х ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦¦ 4500 больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 2. Внедрение современных ¦ 16,0 ¦ 16,0 ¦ 32,0 ¦ Областной ¦¦ медицинских технологий ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ диагностики АГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 3. Дооснащение ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинским оборудованием: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - приобретение эхокардиографов ¦ 870,0 ¦ 870,0 ¦ 1740,0 ¦ Федеральный ¦¦ для 3 центральных районных ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ больниц (далее - ЦРБ) (Боровск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Козельск, Киров); городской ¦ ¦ 870,0 ¦ 870,0 ¦ Областной ¦¦ больницы N 2. Стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ 1 аппарата - 870,0 тыс. руб., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 870 тыс. руб. х 4 штук = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 3480,0 тыс. руб.; ¦ ¦ 870,0 ¦ 870,0 ¦ Бюджеты ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ 870,0 ¦ 2610,0 ¦ 3480,0 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - приобретение аппаратов для ¦ ¦ 60,0 ¦ 60,0 ¦ Областной ¦¦ мониторинга АД для 5 ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ поликлиник г. Калуги, городской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больницы "Сосновая роща", ¦ 210,0 ¦ 240,0 ¦ 450,0 ¦ Бюджеты ¦¦ областной больницы, 6 ЦРБ, ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦¦ центральной медико-санитарной ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦¦ части N 8 г. Обнинска. Стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1 аппарата - 30 тыс. руб., для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 17 учреждений - 510,0 тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ 210,0 ¦ 300,0 ¦ 510,0 ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 4. Обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ высокоэффективными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медикаментами специализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ кардиологических отделений: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - областная больница - 930 ¦ 67,15 ¦ 67,15 ¦ 134,3 ¦ Областной ¦¦ больных, ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ - ЦРБ - 2340 больных, ¦ 394,9 ¦ 394,9 ¦ 789,8 ¦ Бюджеты ¦¦ г. Калуга - 3130 больных. ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦¦ Стоимость лекарств на 1 ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦¦ больного в год - 72,2 руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ 462,05 ¦ 462,05 ¦ 924,1 ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 5. Организация работы по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ профилактике АГ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - в 6 поликлиниках г. Калуги, ¦ 1006,7 ¦ 1393,2 ¦ 2399,9 ¦ Бюджеты ¦¦ 24 районах области, центральной ¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦¦ медико-санитарной части N 8 ¦ ¦ ¦ ¦ образований ¦¦ г. Обнинска, всего 31 школа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ затраты на работу 1 школы - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 77,4 тыс. руб.; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - закупка обучающей программы ¦ 3,6 ¦ ¦ 3,6 ¦ Областной ¦¦ для работы школ для больных с ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ АГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ 1005,9 ¦ 1393,2 ¦ 2403,5 ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 6. Обеспечение работы отделения ¦ 42,5 ¦ 48,0 ¦ 90,5 ¦ Областной ¦¦ восстановительного лечения ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ областной больницы для больных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ перенесших ОНМК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 7. Организация ежегодных ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦ 40,0 ¦ -"- ¦¦ семинаров по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ профилактики, диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ лечения АГ и других болезней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы кровообращения для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ врачей области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ 8. Организация ¦ 30,0 ¦ 120,0 ¦ 150,0 ¦ -"- ¦¦ автоматизированного учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больных АГ и ее осложнениями и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы мониторинга основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ сердечно-сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ заболеваний: приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ вычислительной техники, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программного обеспечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ расходных материалов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ областной и районных баз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ автоматизированного учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больных АГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+---------+---------+---------+----------------+¦ ИТОГО: ¦ 3173,85 ¦ 5482,25 ¦ 8656,1 ¦ ¦L------------------------------------+---------+---------+---------+----------------- Организация управления программой и контроль за ходом ее выполнения Отчет о выполнении мероприятий программы и использованиифинансовых средств департаментом здравоохранения и лекарственногообеспечения области представляется в департамент экономики ипромышленности области и в департамент финансов и бюджета области 1раз в год. Кроме того, 1 раз в год такой же отчет представляется вМинистерство здравоохранения Российской Федерации. Оценка социально-экономической эффективности от реализации программы Реализация мероприятий программы в 2001 - 2002 годах ипродолжение их в последующие годы позволит: - повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемостиартериальной гипертонией; - снизить заболеваемость, инвалидность и смертность населения отмозговых инсультов и ишемической болезни сердца; - сократить расходы на стационарное лечение и реабилитациюбольных в результате перенесения основной работы по оказаниюмедицинской помощи больным с АГ и ее осложнениями на уровеньамбулаторной помощи. Приложение N 1 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ1. Наименование Областная целевая программа "Профилактикапрограммы и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы"2. Заказчик программы Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области3. Разработчик Департамент здравоохранения ипрограммы лекарственного обеспечения области4. Основание для Постановление Правительства Калужскойразработки программы области от 16.08.00 г. N 116 "О разработке областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы"5. Дата утверждения6. Цели и задачи - повышение эффективности профилактики,программы: диагностики, лечения и реабилитации больных АГ и ее осложнениями; - укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь больным АГ и ее осложнениями; - внедрение новых технологий профилактики, диагностики и лечения АГ; - снижение первичного выхода на инвалидность и смертности от болезней системы кровообращения; - снижение заболеваемости ОНМК7. Важнейшие - снижение первичного выхода напоказатели: инвалидность больных АГ; - уменьшение заболеваемости ОНМК8. Сроки реализации 2001 - 2002 годы9. Перечень основных - организация профилактических осмотровмероприятий: населения области с целью раннего выявления АГ; - организация работы по профилактике артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней; - материально-техническое обеспечение лечебно-профилактических учреждений; - внедрение современных медицинских технологий диагностики АГ; - обеспечение специализированных отделений ЛПУ высоко эффективными медикаментами для лечения АГ; - дооснащение реабилитационного отделения областной больницы для больных, перенесших ОНМК; - создание баз автоматизированного учета больных АГ; - повышение квалификации врачей - кардиологов10. Исполнители Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области, управление здравоохранения г. Калуги ----------T--------------------------------------------------------------¬11. Объемы и источники ¦ Год ¦ Источники финансирования в тыс. руб. ¦финансирования ¦ +-------------T-----------T------------------------T-----------+ ¦ ¦ Федеральный ¦ Областной ¦ Бюджеты муниципальных ¦ Всего, ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ бюджет ¦ образований ¦ тыс. руб. ¦ +---------+-------------+-----------+------------------------+-----------+ ¦ 2001 г. ¦ 870,0 ¦ 179,25 ¦ 2124,6 ¦ 3173,85 ¦ +---------+-------------+-----------+------------------------+-----------+ ¦ 2002 г. ¦ 870,0 ¦ 1201,15 ¦ 3411,1 ¦ 5482,25 ¦ +---------+-------------+-----------+------------------------+-----------+ ¦ Итого: ¦ 1740,0 ¦ 1380,4 ¦ 5535,7 ¦ 8656,1 ¦ L---------+-------------+-----------+------------------------+------------12. Ожидаемые конечные - повышение эффективности выявлениярезультаты: больных АГ; - снижение заболеваемости населения мозговыми инсультами на 10-15% и ИБС на 5-10%; - снижение инвалидности населения от мозговых инсультов на 3-5% и от ИБС на 3-4%; - снижение смертности населения от мозговых инсультов на 8-10% и от ИБС на 5%; - сокращение расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной работы по оказанию медицинской помощи больным АГ и ее осложнениями на уровень амбулаторной помощи13. Система организации Устанавливается в соответствии сконтроля за действующим порядком реализации областныхисполнением программы целевых программ, исполнители программы ежегодно отчитываются о ходе выполнения программы на коллегии департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения области Приложение N 2 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Расчет стоимости обследования одного больного с артериальной гипертонией--------------------------------------------------------T-----------------¬¦ Наименование ¦ Стоимость, руб. ¦+-------------------------------------------------------+-----------------+¦ 1. Электрокардиограмма ¦ 7,2 ¦¦ 2. Клинический анализ крови ¦ 16,0 ¦¦ 3. Клинический анализ мочи ¦ 5,0 ¦¦ 4. Анализ крови на креатинин ¦ 2,6 ¦¦ 5. Анализ мочи на бактериурию ¦ 15,8 ¦¦ 6. Рентгенография грудной клетки ¦ 30,0 ¦¦ 7. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников ¦ 20,6 ¦¦ 8. Консультация окулиста ¦ 5,2 ¦¦ 9. Консультация невропатолога ¦ 6,7 ¦¦ 10. Осмотр терапевтом ¦ 5,3 ¦+-------------------------------------------------------+-----------------+¦ ВСЕГО: ¦ 114,4 ¦L-------------------------------------------------------+------------------ Приложение N 3 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Расходы на внедрение современных медицинских технологий диагностики артериальной гипертонии (в год)----------------------------------T---------------T--------------T------------¬¦ Наименование ¦ Стоимость 1 ¦ Количество ¦ Стоимость, ¦¦ ¦ исследования, ¦ исследований ¦ тыс. руб. ¦¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+¦ 1. Тест-системы для определения ¦ 800 ¦ 240 ¦ 8,0 ¦¦ кортизола крови ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2. Тест-системы для определения ¦ 800 ¦ 240 ¦ 8 О ¦¦ альдостерона крови ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------+--------------+------------+¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 16,0 ¦L---------------------------------+---------------+--------------+------------- Приложение N 4 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Расчет стоимости обеспечения кардиологических отделений высокоэффективными медикаментами (в год)------------------------T-------------T--------------T------------¬¦ Наименование ¦ Стоимость ¦ Количество, ¦ Стоимость, ¦¦ медикамента ¦ 1 упаковки, ¦ шт. ¦ тыс. руб. ¦¦ ¦ руб. ¦ ¦ ¦+-----------------------+-------------+--------------+------------+¦ 1. Индапамид ¦ 90 ¦ 500 ¦ 45,0 ¦¦ 2. Гипотиазид ¦ 30 ¦ 2500 ¦ 75,0 ¦¦ 3. Атенолол ¦ 53 ¦ 2000 ¦ 106,0 ¦¦ 4. Эналаприл ¦ 52 ¦ 3500 ¦ 182,0 ¦¦ 5. Метопролол ¦ 50 ¦ 500 ¦ 25,0 ¦¦ 6. Амлодипин ¦ 130 ¦ 100 ¦ 13,0 ¦¦ 7. Тритаце ¦ 290 ¦ 30 ¦ 8,7 ¦¦ 8. Диован ¦ 750 ¦ 10 ¦ 7,5 ¦+-----------------------+-------------+--------------+------------+¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 462,2 ¦L-----------------------+-------------+--------------+------------- Приложение N 5 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Расчет стоимости оборудования для дооснащения неврологического отделения восстановительного лечения областной больницы для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения--------------------------------------T-----------T-------------T------------¬¦ Наименование ¦ Цена за 1 ¦ Количество ¦ Стоимость, ¦¦ ¦ единицу, ¦ ¦ тыс. руб. ¦¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+-----------+-------------+------------+¦ 1. "Шведская стенка" ¦ 8,0 ¦ 1 ¦ 8,0 ¦¦ 2. "Ходунки" для больных на колесах ¦ 1,5 ¦ 5 ¦ 7,5 ¦¦ 3. Кресло-каталка ¦ 7,0 ¦ 5 ¦ 35,0 ¦¦ 4. Компьютер с программами для ¦ 40,0 ¦ 1 ¦ 40,0 ¦¦ тестирования больных ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+-----------+-------------+------------+¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 90,5 ¦L-------------------------------------+-----------+-------------+------------- Приложение N 6 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Расходы на 1 школу для обучения больных артериальной гипертонией---------------------------------T---------------T-------------T------------¬¦ Наименование ¦ Стоимость за ¦ Количество ¦ Стоимость, ¦¦ ¦ единицу, руб. ¦ ¦ тыс. руб. ¦+--------------------------------+---------------+-------------+------------+¦ 1. Тонометр с фонендоскопом ¦ 240 ¦ 5 ¦ 1,2 ¦¦ 2. Консультативный фонендоскоп ¦ 40 ¦ 1 ¦ 0,04 ¦¦ 3. Видеодвойка ¦ 29000 ¦ 1 ¦ 29,0 ¦¦ 4. Расходные материалы ¦ ¦ ¦ 0,3 ¦¦ 5. Наглядные пособия (плакаты ¦ ¦ ¦ 0,05 ¦¦ двух наименований) ¦ ¦ ¦ ¦¦ 6. Печатные издания: ¦ ¦ ¦ ¦¦ - пособия для пациента; ¦ 15 ¦ 1500 ¦ 22,5 ¦¦ - информационные брошюры; ¦ 10 ¦ 1500 ¦ 15,0 ¦¦ - памятки для пациента ¦ 6 ¦ 1500 ¦ 9,0 ¦¦ 6 наименований ¦ ¦ ¦ ¦¦ 8. Видеокассеты с фильмами о ¦ 350 ¦ 1 ¦ 0,35 ¦¦ профилактике АГ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+---------------+-------------+------------+¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ 77,4* ¦L--------------------------------+---------------+-------------+-------------* стоимость обучающей программы 3,6 тыс. руб. Приложение N 7 к областной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Калужской области на 2001 - 2002 годы" Предварительная бюджетная заявка на ассигнования из областного бюджета на 2001 год Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области (заказчик областной целевой программы)------------------------T-----------T----------T-----------T------------T-----------¬¦ ¦ Ед. изм. ¦ I кварт. ¦ II кварт. ¦ III кварт. ¦ IV кварт. ¦+-----------------------+-----------+----------+-----------+------------+-----------+¦ Объем ассигнований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ из областного бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ для финансирования ¦ тыс. руб. ¦ 60,0 ¦ 39,75 ¦ 39,75 ¦ 39,75 ¦¦ программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----------------------+-----------+----------+-----------+------------+------------На общую сумму 179,25