Приложение к Решению от 15.11.2006 г № 104


                               АДМИНИСТРАЦИЯ
                муниципального района "Перемышльский район"
                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
                                    АКТ
                      ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО
                       ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ГРАЖДАНИНОМ
               "____" _____________ 200_ г. N _________
    Время проверки "___" час. "___" мин. Место составления акта: __________
___________________________________________________________________________
    Земельный участок расположен по адресу: _______________________________
___________________________________________________________________________
        (адрес, по которому расположен земельный участок, или иное
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                    определение места его расположения)
кадастровый номер ________________________________________________________,
принадлежит на праве ______________________________________________________
                            (вид права, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
правообладателя, при отсутствии сведений - запись: "Сведения отсутствуют")
    В период с "___" ___________ 200__ года по "___" ___________ 200__ года
в  соответствии  с  заданием  на  проведение  проверки  N _______ от "____"
_________ 200_ года муниципальным(и) земельным(и) инспектором(ами) ________
___________________________________________________________________________
                           (фамилии и инициалы)
___________________________________________________________________________
с участием ________________________________________________________________
              (должности, фамилии и инициалы должностных лиц,
__________________________________________________________________________,
                       принявших участие в проверке)
в присутствии _____________________________________________________________
                (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
             законного представителя юридического лица, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
             физического лица, принявшего участие в проверке)
проведена проверка соблюдения земельного законодательства.
    В  ходе  проверки  осуществлялись  обмер  участка, фотосъемка, видео- и
аудиозапись, использовались другие технические средства:
__________________________________________________________________________,
материалы которых прилагаются к настоящему акту.
    В результате проверки установлено следующее: __________________________
___________________________________________________________________________
    (при отсутствии нарушений - запись: "Нарушений законодательства РФ
___________________________________________________________________________
  не выявлено", при выявлении нарушений - описание признаков нарушений со
___________________________________________________________________________
               ссылками на статьи, пункты и т.д. нормативных
___________________________________________________________________________
                         актов, которые нарушены)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя)  по  результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В  журнале  учета мероприятий по земельному контролю произведена запись
о проведенной проверке за N _________.
    Муниципальный(ые) земельный(ые) инспектор(ы):
__________________________________________________________________________,
                       (подпись, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________________,
                       (подпись, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________________,
                       (подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
    Иные должностные лица, принимавшие участие в проверке:
__________________________________________________________________________,
                       (подпись, фамилия и инициалы)
__________________________________________________________________________,
                       (подпись, фамилия и инициалы)
___________________________________________________________________________
                       (подпись, фамилия и инициалы)
                           С актом ознакомлены:
    Понятые: 1. _________________          __________________________
                    (подпись)                       (Ф.И.О.)
             2. _________________          __________________________
                   (подпись)                        (Ф.И.О.)
    Акт проверки получил:
___________________________________________________________________________
                  (подпись, фамилия, имя, отчество, дата)
    Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением:
___________________________________________________________________________
               (адресат, адрес, дата, N почтовой квитанции)