Постановление Законодательного Собрания Калужской области от 15.10.1998 № 490
Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Калужской области на 1999-2004 гг."
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 15 октября 1998 г. N 490 ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ." Законодательное Собрание Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Областную целевую программу "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Калужской области на 1999 - 2004 гг." утвердить. 2. Контроль за исполнением данной программы возложить накомитет по социальной политике (Глазков П.В.). Председатель Законодательного Собрания В.М.Колесников Приложение к постановлению Законодательного Собрания от 15.10.98 г. N 490 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ." г. Калуга 1998 г. ПАСПОРТ областной целевой программы1. Наименование Целевая программа "Неотложные меры борьбы программы с туберкулезом в Калужской области на 1999 - 2004 гг.".2. Заказчик Департамент здравоохранения и программы лекарственного обеспечения области.3. Разработчик Департамент здравоохранения и программы лекарственного обеспечения области. Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия".4. Дата принятия 14 мая 1998 года. решения о разработке программы Дата утверждения5. Цели и задачи Стабилизация эпидемиологической ситуации программы по туберкулезу в Калужской области; снижение основных эпидпоказателей по туберкулезу: заболеваемости - до 50 на 100 тыс. населения (против - 68), смертности - до 15 (против - 22) на 100 тыс. населения. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза; организация современного лечения больных туберкулезом; подготовка кадров.6. Сроки реализации 1999 - 2004 гг. программы7. Перечень основных Развитие материально-технической базы мероприятий противотуберкулезной службы. Строительство противотуберкулезного диспансера на 250 посещений в смену. Совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения. Обеспечение противотуберкулезных учреждений противотуберкулезными препаратами. Подготовка кадров.8. Исполнители Департамент здравоохранения и основных лекарственного обеспечения области. мероприятий Территориальное медицинское объединение "Фтизиатрия".9. Объемы и источники 74,0 млн. рублей, в том числе из финансирования федерального бюджета 40,6 млн. рублей. На 1999 г.-13,0 млн. рублей, в том числе из федерального бюджета 7,0 млн. рублей.10.Ожидаемые Стабилизация эпидемиологической ситуации конечные по туберкулезу, снижение основных результаты эпидпоказателей по туберкулезу: заболеваемости до 50 на 100 тыс. населения, смертности - 15; выявление при профосмотрах не менее 65-70% впервые выявленных больных туберкулезом; излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85%.11.Система Исполнители программы отчитываются о организации ходе выполнения программы один раз в год контроля за на коллегии департамента здравоохранения исполнением и лекарственного обеспечения области. программы Результаты выполнения программы ежегодно представляются в администрацию области, Минэкономики Российской Федерации (в части использования федеральных средств). СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЕ РЕШЕНИЯ Областная целевая программа "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Калужской области на 1999 - 2004 гг." разработана воисполнение решения Межведомственной комиссии Совета безопасностиРоссийской Федерации по охране здоровья населения от 17.06.96 г. N 5"О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в России",постановления Государственной Думы от 15.12.96 г. N 920-11 ГД "О мерахпо борьбе с туберкулезом в Российской Федерации", постановленияПравительства Российской Федерации от 07.03.97 г. N 260 "О мерах попредупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации". Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторыее обуславливающие, определяют туберкулез как медико-социальнуюпроблему, на которую оказывают влияние экономические и социальныефакторы, качество жизни, качество питания. Характер развитияэпидситуации по туберкулезу за последние 5 лет отмечен рядомособенностей, которые могут быть оценены как угроза начинающейсяэпидемии туберкулеза. Подъем заболеваемости туберкулезом начался с1992 г. В 1996 г. показатель ее достиг уровня двадцатилетней давности,составил по Калужской области 72,0 на 100 тыс. населения, поРоссийской Федерации - 67,5. За этот период все основные показатели потуберкулезу имеют постоянный темп увеличения: показательзаболеваемости заразными формами туберкулеза возрос на 98,6%;показатель распространенности туберкулеза увеличился на 18,8%;показатель смертности возрос в 2,2 раза. В последние годы в области ежегодно регистрируется от 650 до 800человек впервые выявленных больных туберкулезом. На 01.01.98 г. поднаблюдением противотуберкулезных учреждений области находится 2332больных активным туберкулезом, всего 10651 человек с различнымиформами туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают поднаблюдение диспансеров. Снижение профилактической работы и активноговыявления больных приводит к недовыявлению 25-30% больных туберкулезомежегодно, что пополняет источники туберкулеза среди здоровогонаселения. В возрастной структуре больных туберкулезом преобладают лицамолодого возраста: от 20 до 39 лет - 44,8% от общего числа впервыевыявленных больных, а также работоспособного возраста: от 20 до 59 лет- 80,6 %. Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается ввысокой степени инфицирования детей как в России в целом, так и вКалужской области - свыше 1% (в отдельных территориях -14- 15%), что в10 (20) раз выше, чем в развитых странах Мира. При этом заболеваемостьдетей туберкулезом с 1990 г. возросла в 1,7 раза, особенно приувеличении числа заболевших от 0 до 4-х лет. Инфекционная опасность больного туберкулезом сохраняется втечение всей жизни, его активное поведение способствуетраспространению туберкулеза среди здорового населения. Это особеннопроявляется в таких группах населения, как мигранты, бомжи,освобожденные из мест заключения (в 1997 г. в Калужскую область толькоприбыло 188 больных туберкулезом, из них 71 в исправительно-трудовыеучреждения). Дальнейшему распространению туберкулеза способствуетнарастание содружества с наркоманией, ВИЧ-инфекцией. Заболеваемостьтуберкулезом среди асоциальных лиц в 18 раз выше, чем среди всегонаселения, хотя значительная часть больных туберкулезом среди нихостается невыявленной. Медицинский ущерб здоровью населения влечет и экономическиепотери. Запущенные формы туберкулеза повысили выход на инвалидность потуберкулезу в 2 раза; из числа больных активным туберкулезом - 30 %инвалиды, среди них 90 % - лица трудоспособного возраста. Ведущей причиной резкого ухудшения эпидситуации по туберкулезуявляется, в первую очередь, влияние социальных и экономическихфакторов: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезныхмероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкоекачество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушениепрофилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях,домах отдыха, детей - в пионерских лагерях; появление новых групприска: беженцы, бомжи, нарастание числа асоциальных лиц срединаселения, являющихся разносчиками различных инфекционных заболеваний,в том числе туберкулеза. Под бременем финансовых проблем нарушаетсясложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшаетсяматериально-техническая база, снижается уровень профилактическихосмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяютсяиммуно-биологические свойства организма больного и возбудителятуберкулеза. Существующее финансирование противотуберкулезной службыобеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания менее чемна 50 %. Средняя заработная плата фтизиатра составляет - 430,0 рублей,медсестер - 240,0 рублей и это с учетом 25% надбавки за вредность. Запоследние годы мероприятия по материальной заинтересованностиработников тубучреждений не проводились. Анализ сложившейся ситуациипо туберкулезу выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:сокращения и развития материально-технической базыпротивотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медоборудованием всоответствии с нормативной потребностью, обеспечение медикаментами;подготовка кадров фтизиатров; обучение персонала и распространениезнаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больныхтуберкулезом, особенно в группах повышенного риска. Расчеты свидетельствуют, что реализация программы позволяетснизить экономический ущерб от туберкулеза в 3,5 раза. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основной целью программы является стабилизация эпидемиологическойситуации по туберкулезу; снижение основных эпидпоказателей потуберкулезу: заболеваемости - до 50,0 на 100 тыс. населения (против -68); смертности - 15,0 (против - 22). Выявление больных туберкулезомпри профосмотрах - до 60-70%. Для достижения поставленной цели предусматривается решениеследующих задач: - развитие материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы, мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза; - организация современного лечения больных туберкулезом; - подготовка кадров; - обучение персонала и распространение знаний о туберкулезе срединаселения. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Программа будет реализовываться в период с 1999 по 2004 гг. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Программа содержит мероприятия системы здравоохранения: 1. Развитие материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы. Для реализации данного направления в программепредусматривается перепрофилирование социально-бытового корпусаучебно-производственного предприятия "Сигнал" Всероссийского обществаслепых под противотуберкулезный диспансер на 250 посещений в смену;дооснащение медицинским оборудованием; совершенствование системыподготовки кадров для противотуберкулезных учреждений. 2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу.Совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения ибольных туберкулезом, расширение объема и повышение качествапроведения обязательных профилактических мероприятий в очагахтуберкулеза, среди групп повышенного риска и специфическихпрофилактических мероприятий среди детей и подростков, повышениеохвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами. Обеспечение противотуберкулезных учреждений противотуберкулезнымипрепаратами, внедрение новых форм организации лечебно-диагностическогопроцесса. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И СУММА НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ Реализация программы предполагается за счет средств областного ифедерального бюджетов. Объемы финансирования мероприятий составят - 74,0 млн. рублей, втом числе 40,6 млн. рублей за счет средств федерального бюджета, 33,4млн. рублей за счет средств областного бюджета. Капитальные вложениясоставят 14,0 млн. рублей, из них 4,6 млн. руб. за счет федеральногобюджета, 9,4 млн. рублей за счет средств областного бюджета. Прочиерасходы 60,0 млн. рублей. Объемы ассигнований на 1999 г. должнысоставить 13,0 млн. рублей, из них 7,0 млн. руб. из федеральногобюджета, 6,0 млн. руб. за счет средств областного бюджета. ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ."+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по ¦ ¦ По годам млн. руб. ¦¦ реализации программы ¦ Всего, млн. руб. +-----------------------------------------------------------¦¦ ¦ ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦+--------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------¦¦ 1. Развитие ¦ Федеральный бюджет - 28,6 ¦ 5.0 ¦ 5.0 ¦ 5.3 ¦ 5.3 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦¦ материально-технической ¦ Областной бюджет - 21,4 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.7 ¦ 4.7 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦¦ базы ¦ Всего: 50,0 ¦ 9.0 ¦ 9.0 ¦ 10.0 ¦ 10.0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦¦ противотуберкулезной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Перепрофилирование ¦ Федеральный бюджет - 4,6 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦ 1.3 ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦¦ здания под ¦ Областной бюджет - 9,4 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.7 ¦ 2.7 ¦ ¦ ¦¦ противотуберкулезный ¦ Всего: 14,0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦¦ диспансер на 250 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ посещений в смену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Дооснащение ¦ Федеральный бюджет - 24,0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦¦ противотуберкулезных ¦ Областной бюджет - 12,0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦¦ учреждений медицинским ¦ Всего: 36,0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦¦ оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------¦¦ 2. Лечебно-профилактические ¦ Федеральный бюджет - 12,0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦¦ мероприятия по туберкулезу ¦ Областной бюджет - 12,0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦ 2.0 ¦¦ ¦ Всего: 24,0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Расширение санитарно-просветительной ¦ Федеральный бюджет - 3,0 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦¦ работы по пропаганде здорового ¦ Областной бюджет - 3,0 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦ 0.5 ¦¦ образа жизни и профилактика ¦ Всего: 6,0 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦ 1.0 ¦¦ туберкулеза среди населения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Обеспечение ¦ Федеральный бюджет - 9.0 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦¦ противотуберкулезными ¦ Областной бюджет - 9.0 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦ 1.5 ¦¦ препаратами ¦ Всего: 18.0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦ 3.0 ¦+--------------------------------------+---------------------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------¦¦ ИТОГО ¦ Федеральный бюджет - 40.6 ¦ 7.0 ¦ 7.0 ¦ 7.3 ¦ 7.3 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦¦ ¦ Областной бюджет - 33.4 ¦ 6.0 ¦ 6.0 ¦ 6.7 ¦ 6.7 ¦ 4.0 ¦ 4.0 ¦¦ ¦ Всего: 74.0 ¦ 13.0 ¦ 13.0 ¦ 14.0 ¦ 14.0 ¦ 10.0 ¦ 10.0 ¦+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ."+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по ¦ Исполнитель ¦ Квартал ¦ Срок и источник финансирования ¦¦ реализации программы ¦ ¦ +--------------------------------------------------------------------------------------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦ Сумма, ¦¦ ¦ ¦ +---------------+---------------+---------------+---------------+---------------+---------------¦ млн. ¦¦ ¦ ¦ ¦ обл. ¦ фед. ¦ обл. ¦ фед. ¦ обл. ¦ фед. ¦ обл. ¦ фед. ¦ обл. ¦ фед. ¦ обл. ¦ фед. ¦ руб. ¦¦ ¦ ¦ ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ б-т ¦ ¦+-----------------------------------+-----------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------¦¦ 1. Перепрофилирование ¦ Территориальное ¦ I ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.5 ¦¦ здания под ¦ медицинское ¦ II ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.5 ¦¦ противотуберкулезный ¦ объединение ¦ III ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.5 ¦¦ диспансер на 250 ¦ "Фтизиатрия" ¦ IV ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.5 ¦ 0.25 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ 0.675 ¦ 0.325 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3.5 ¦¦ посещений в смену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2. Дооснащение ¦ Территориальное ¦ I ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 9.0 ¦¦ противотуберкулезных ¦ медицинское ¦ II ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 9.0 ¦¦ учреждений ¦ объединение ¦ III ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 9.0 ¦¦ медицинским ¦ "Фтизиатрия" ¦ IV ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 0.5 ¦ 1.0 ¦ 9.0 ¦¦ оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 3. Расширение ¦ Территориальное ¦ I ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 1.5 ¦¦ санитарно-просветительной работы ¦ медицинское ¦ II ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 1.5 ¦¦ по пропаганде здорового образа ¦ объединение ¦ III ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 1.5 ¦¦ жизни и профилактика туберкулеза ¦ "Фтизиатрия" ¦ IV ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 0.125 ¦ 1.5 ¦¦ среди населения и больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 4. Обеспечение ¦ Территориальное ¦ I ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 4.5 ¦¦ противотуберкулезными ¦ медицинское ¦ II ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 4.5 ¦¦ препаратами ¦ объединение ¦ III ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 4.5 ¦¦ ¦ "Фтизиатрия" ¦ IV ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 0.375 ¦ 4.5 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------+-----------------+---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------¦¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ 6.0 ¦ 7.0 ¦ 6.0 ¦ 7.0 ¦ 6.7 ¦ 7.3 ¦ 6.7 ¦ 7.3 ¦ 4.0 ¦ 6.0 ¦ 4.0 ¦ 6.0 ¦ 74.0 ¦+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Программа будет реализовываться поэтапно путем развитияматериально-технической базы противотуберкулезной службы,строительства противотуберкулезного диспансера, закупок медицинскогооборудования и лекарственных препаратов, расширениясанитарно-просветительной работы. При закупках медицинского оборудования, медикаментов на средствапрограммы, цены будут согласованы конкурсной комиссией департаментаздравоохранения и лекарственного обеспечения, которая создана воисполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.04.97 г. N 305"О первоочередных мерах по предотвращению коррупция и сокращениюбюджетных расходов при организации закупки продукции длягосударственных нужд". МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ."+-------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия ¦ Стоим. ¦ Срок ¦ Источники ¦ Исполнитель ¦¦ ¦ млн. руб. ¦ исполнения ¦ финансирования ¦ ¦+-------------------------+-----------+------------+----------------+-----------------¦¦ 1. Развитие ¦ 50.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Департамент ¦¦ материально-технической ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ здравоохранения ¦¦ базы ¦ ¦ ¦ Областной ¦ и ¦¦ противотуберкулезной ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ лекарственного ¦¦ службы ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Перепрофилирование ¦ 14.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Территориальное ¦¦ здания под ¦ ¦ 2002 г. ¦ бюджет. ¦ медицинское ¦¦ противотуберкулезный ¦ ¦ ¦ Областной ¦ объединение ¦¦ диспансер на 250 ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ "Фтизиатрия" ¦¦ посещений в смену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Дооснащение ¦ 36.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Территориальное ¦¦ противотуберкулезных ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ медицинское ¦¦ учреждений медицинским ¦ ¦ ¦ Областной ¦ объединение ¦¦ оборудованием ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ "Фтизиатрия" ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 2. Лечебно - ¦ 24.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Территориальное ¦¦ профилактические ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ медицинское ¦¦ мероприятия по ¦ ¦ ¦ Областной ¦ объединение ¦¦ туберкулезу ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ "Фтизиатрия" ¦¦ В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Расширение санитарно - ¦ 6.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Департамент ¦¦ просветительской работы ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ здравоохранения ¦¦ по пропаганде здорового ¦ ¦ ¦ Областной ¦ и ¦¦ образа жизни и ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ лекарственного ¦¦ профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения ¦¦ туберкулеза среди ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ населения и больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Обеспечение ¦ 18.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Департамент ¦¦ противотуберкулезными ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ здравоохранения ¦¦ препаратами ¦ ¦ ¦ Областной ¦ и ¦¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ лекарственного ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦+-------------------------+-----------+------------+----------------+-----------------¦¦ ИТОГО: ¦ 74.0 ¦ 1999 - ¦ Федеральный ¦ Департамент ¦¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦ бюджет. ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ ¦ ¦ Областной ¦ и ¦¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ лекарственного ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦+-------------------------------------------------------------------------------------+ ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения областиконтролирует ход выполнения программы, освоение средств и реализациюнамеченных мероприятий. С этой целью территориальное медицинскоеобъединения "Фтизиатрия" ежеквартально представляет в департаментздравоохранения и лекарственного обеспечения области информацию овыполнении программы. Ежегодно департамент здравоохранения и лекарственного обеспеченияобласти представляет в департамент экономики и промышленности областии в департамент финансов и бюджета области доклад о ходе реализациипрограммы и эффективности использования финансовых средств. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация программы позволит обеспечить высокий уровень качестваоказания медицинской помощи туберкулезным больным. Стабилизироватьэпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, снизить основныеэпидпоказатели по туберкулезу (заболеваемости - до 50,0, смертности -до 15,0). Сократить сроки излечения, снизить число тяжелых формтуберкулеза, уровень нетрудоспособности населения, что приведет кэкономии средств, затрагиваемых на лечение и выплату пособий побольничному листку и инвалидности. Снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции; выявлятьпри профосмотрах не менее 65 - 70% впервые заболевших, излечиватьвпервые выявленных больных туберкулезом до 85 %. Таким образом, экономическая эффективность от реализациипрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономическихпотерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ Ограничение распространения туберкулезной инфекции, снижениеудельного веса тяжелых форм туберкулеза, повышение эффективности икачества диагностики и лечения, сокращение сроков излечения больныхтуберкулезом. БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА НА АССИГНОВАНИЯ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА НА 1999 Г. ДЛЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1999 - 2004 ГГ." Департамент здравоохранения и лекарственного обеспеченияКалужской области (заказчик целевой программы).+----------------------------------------------------------------------+¦ Объем ассигновании из областного бюджета ¦ 6.0 млн. руб. ¦¦ на финансирование программы ¦ ¦+------------------------------------------+---------------------------¦¦ Перепрофилирование здания под ¦ I кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ противотуберкулезный диспансер на 250 ¦ II кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ посещений в смену ¦ III кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ ¦ IV кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ Всего: ¦ 2.0 млн. руб. ¦¦ ¦ ¦+------------------------------------------+---------------------------¦¦ Дооснащение противотуберкулезных ¦ I кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ учреждений медицинским оборудованием ¦ II кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ ¦ III кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ ¦ IV кв. - 0.5 млн. руб. ¦¦ Всего: ¦ 2.0 млн. руб. ¦+------------------------------------------+---------------------------¦¦ Расширение санитарно-просветительной ¦ I кв. - 0.125 млн. руб. ¦¦ работы по пропаганде здорового образа ¦ II кв. - 0.125 млн. руб. ¦¦ жизни и профилактика туберкулеза среди ¦ III кв. - 0.125 млн. руб. ¦¦ населения и больных туберкулезом ¦ IV кв. - 0.125 млн. руб. ¦¦ ¦ ¦¦ Всего: ¦ 0.5 млн. руб. ¦+------------------------------------------+---------------------------¦¦ Обеспечение противотуберкулезными ¦ I кв. - 0.375 млн. руб. ¦¦ препаратами ¦ II кв. - 0.375 млн. руб. ¦¦ ¦ III кв. - 0.375 млн. руб. ¦ ¦ ¦ IV кв. - 0.375 млн. руб. ¦¦ Всего ¦ 1.5 млн. руб. ¦+----------------------------------------------------------------------+