Постановление Правительства Калужской области от 08.06.1998 № 54
Об областной целевой программе "Развитие Калужской областной больницы в 1999-2001 гг."
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 8 июня 1998 г. N 54 ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ В 1999-2001 ГГ." В целях улучшения оказания специализированной медицинской помощинаселению области Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Одобрить областную целевую программу "Развитие Калужскойобластной больницы на 1999-2001 гг." (прилагается). 2. Департаменту финансов и бюджета области (В.А.Куреннов),департаменту здравоохранения и лекарственного обеспечения области(В.А.Исаев) предусмотреть при формировании областного бюджетавыделение средств в 1999 г. на развитие материально-технической базыобластной больницы. 3. Представить указанную программу на утверждениеЗаконодательного Собрания Калужской области. 4. Контроль за исполнением данного постановления возложить надиректора департамента здравоохранения и лекарственного обеспеченияобласти Исаева В.А. Вице-губернатор области А.Д.Артамонов Приложение к постановлению Правительства области от 08.06.98 г. N 54 РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Калужская область ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ (1999 - 2001 гг.) Калуга 1998 ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ1. Наименование программы Развитие областной больницы на 1999-2001 гг.2. Заказчик программы Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области.3. Разработчик программы Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения области, Калужская областная больница.4. Дата принятия решения о Ноябрь 1997 г. разработке программы5. Дата утверждения Май 1998 г.6. Цели программы Сохранение и развитие специализированной медицинской помощи в областной больнице в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи населению области.7. Задачи программы и Увеличение объема диагностических и важнейшие показатели лечебных мероприятий, сокращение сроков пребывания в клинических отделениях путем внедрения в практику работы новых медицинских технологий, внедрение новых видов диагностических обследований и ресурсосберегающих технологий.8. Сроки реализации 1999-2001 гг.9. Перечень основных Прилагается. мероприятий10. Исполнители основных Клинико-диагностические службы, мероприятий консультативная поликлиника областной больницы и служба материально-технического обеспечения.11. Объемы и источники Областной бюджет, внебюджетные финансирования средства потенциальных инвесторов, средства МБРР.12. Ожидаемые конечные Обеспечение необходимого объема и результаты программы качества специализированной медицинской помощи и внедрение современных технологий в диагностику и лечение.13. Система организации Контроль за исполнением программы контроля за исполнением осуществляется департаментом здравоохранения и лекарственного обеспечения. Информация о выполнении направляется в Правительство области. 1. СУЩНОСТЬ ПРОГРАММЫ За последние годы в Калужской области в связи с определеннымиэкономическими трудностями возникла неблагоприятная демографическаяситуация. Общая смертность составила в 1997 г. 15,5 на 1 000 населения(по РФ - 15,0). Смертность трудоспособного населения - 10,0 на 1 000населения, а первичный выход на инвалидность - 50,0 на 10 000трудоспособного населения. Сохраняется низкая рождаемость - 7,3 на 1 000 населения (РФ -9,3). Из 24 районов области в 11 районах общая смертность составляетсвыше 20,0 на 1 000 населения. Низкая обеспеченность в ЛПУ областиврачебными кадрами; так, в 15 районах этот показатель ниже 20 врачейна 10 000 населения (средний областной показатель - 30,5). Калужская областная больница является ведущимвысококвалифицированным многопрофильным медицинским учреждениемобласти. Основной задачей областной больницы является оказаниевысококвалифицированной специализированнойконсультативно-диагностической и лечебной помощи населениюадминистративной территории в амбулаторных и стационарных условиях сприменением высокоэффективных медицинских технологий. Калужская областная больница является многопрофильным лечебнымучреждением, в составе которого функционируют 30 клинических отделений(стационар 1 330 коек). В то же время такие отделения, как нефрологическое,гематологическое, терапевтическое (для ИОВ), отделениевосстановительного лечения, проктологическое, стоматологическое,нейрохирургическое, торакальное, отделение детской хирургии, детскоеортопедо-травматологическое, глазное детское отделение,нейрофизиологическое, литотрипсия, галатерапия, лаборатория контактнойкоррекции зрения являются единственными в области. Кроме того, вбольнице функционируют: консультативная поликлиника на 330 посещений всмену, клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевойдиагностики и УЗД, эндоскопическое, отделение функциональнойдиагностики, физиотерапевтическое, отделение переливания крови,ангиография, гиперборическая оксигенация, операционный блок,приемно-консультативное отделение, гемодиализ, патологоанатомическоеотделение. КАДРЫ Количество работающих 1 394. Врачей 230, в том числе имеют высшуюкатегорию - 70, первую категорию - 53, вторую категорию - 21. Средних медицинских работников 622, в том числе имеют: высшую 66, первую категорию - 27, вторую - 46. Ежегодно на базе областной больницы проходят подготовку на курсахинформации и стажировки около 100 врачей по 12 специальностям и более300 средних медицинских работников по 11 специальностям. Областная больница является базой подготовки врачей-интернов.Ежегодно в среднем проходят интернатуру около 50 врачей-интернов. Штатное расписание областной больницы (приложение N 2). ПОЛИКЛИНИКА Консультативная поликлиника областной больницы оказываетспециализированный, консультативный прием по 30 врачебнымспециальностям. Только в консультативной поликлинике областнойбольницы осуществляется врачебный прием по следующим 15специальностям: нефролога, гематолога, геронтолога, детского хирурга,ортопедотравматолога детского, детского уролога, торакального хирурга,нейрохирурга, аллерголога с проведением аллергопроб, сурдолога,отоларинголога ушного протезирования с аудиометрией, генетика спроведением лабораторных исследований, дефектолога,окулиста-глаукоматолога, ангиохирурга. В консультативную поликлинику сделано посещений: 1995 г. - 101 912 1996 г. - 100 397 1997 г. - 111 836 Число посещений из районов области составляет от 61% до 63%, изКалуги от 35% до 38%, 1% - иногородних больных. В связи с ростом общей заболеваемости населения области и низкойобеспеченностью ЛПУ районов узкими специалистами, недостаточнымивозможностями диагностических служб в РТМО, отсутствиемдиагностического центра в областной больнице, потребность вконсультативной помощи будет возрастать ежегодно на 15-30%. В связи с невозможностью обеспечить квалифицированнуюспециализированную помощь в неотложных (экстренных) случаях в районахобласти в областной больнице работает единственное отделениеэкстренной и плановой консультативной помощи. Отделение оснащено автотранспортом. В связи с отсутствиемфинансирования санитарная авиация, оснащенная вертолетами, нефункционирует. Объем квалифицированной и специализированной экстренной помощи,показатели ее эффективности отражены в приложении N 3. В областной больнице проводятся эндоскопические исследования: в 1995 г. - 12 529 в 1996 г. - II 908 в 1997 г. - 8 994 Уникальные методики и операции выполняются только в областнойбольнице, такие как: 1. Лапароскопические операции при женском бесплодии 2. Удаление камней из желчных протоков 3. Механическая литотрипсия камней в желчных протоках 4. Ретроградное дренирование желчных протоков 5. Реканализация трахеи и бронхов при стенозах 6. Лапароскопическая стерилизация женщин. При оснащении областной больницы необходимой эндоскопическойтехникой среднее пребывание больного в больнице при полостныхоперациях на органах брюшной полости составляло - 15 дней, прилапароскопических операциях от 3 до 7 дней и соответственно отсюдаспособность больного восстанавливаться в 3 раза быстрее. ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ. 1. Количество рентгенодиагностических исследований, всего: 1995 г. 1996 г. 1997 г. 48 667 36 286 39 310 2. Рентгенологические исследования, которые проводятся только вобластной больнице:- Бронхография- Бужирование пищевода и кардиодилятация под контролем рентгенотелевизора- Проктография, проктоскопия- Специальные укладки при производстве снимков черепа- Томография турецкого седла- Контрастная артрография- Увеличенные снимки костей и суставов- Специальные снимки нижней челюсти и нижнечелюстного сустава- Восходящая, антеградная пиелоуретрография- Уретрография, вагинография- Миелография- Вентрикулография- Дакриоцистография- Аортография- Артериография периферическая- Артериография каротидная, церебральная- Артериофлебография висцеральная, тазовая- Кавография, установка кавафильтров (операция РЭПТЭЛА)- ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография- Имплантация кардиостимуляторов- Трансторакальная игловая биопсия, пункция под контролем рентгенотелевизионного экрана. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Количество УЗИ, 1995 г. 1996 г. 1997 г. всего - 74 961 42 083 37 185 УЗИ, которые проводятся только в областной больнице: 1. УЗИ - допплерография сосудов в импульсном режиме 2. Эхокардиография с допплеровским анализом 3. Эхокардиография с цветным допплеровским картированием 4. УЗИ периферических сосудов 5. УЗИ прямой кишки 6. Внутриполостное УЗИ (трансректальное, трансвагинальное) КЛИНИКО - ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯКоличество исследований: 1995 г. 1996 г. 1997 г.всего - 136 4497 1 250 592 1 203 675в том числе амбулаторно 94 158 109 274 109 668 Перечень лабораторных исследований, выполняемых только вобластной больнице:1. Определение половых гормонов в ИТА2. Реакция лейкоцитоза3. Определение иммуноглобулина4. Определение криоглобулина5. Определение меди, церрулоплазмина6. Определение фруктозоамина7. Определение кислотно-основного состояния организма8. Диагностика анеэробной микрофлоры9. Цитологическая диагностика бронхоальволярного смыва10. Экспресс-диагностика биохимических исследований методом "сухая химия"11. Определение "С" - реактивного белка количественным методом ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Проведено исследований: 1995 г. 1996 г. 1997 г. всего - 36 126 35 308 33 915 в т.ч. по поликлинике 11 147 12 894 15 259 Число посещений в поликлинике увеличивается из года в год, так,на 100 посещений в поликлинике исследовано: 1995 г. - 11,2 1996 г. - 14,6 1997 г. - 22,4 Увеличение исследований в поликлинике обусловлено слабойоснащенностью техникой в большинстве районов области, а также степеньютяжести больных, направляемых на консультацию в областную поликлинику. Только в областной больнице проводятся следующие исследования: 1. Определение центральной гемодинамики или реокардиография.Метод позволяет определить тип гемодинамики и характер гипотензивнойтерапии целенаправленно. АД нормализуется в течение первых днейпребывания в кардиологическом отделении областной больницы. 2. Определение бескровным способом давления в легочной артерииили реопульмонография. Метод позволяет поддерживать уровень давления влегочной артерии и у больных с хроническими неспецифическимизаболеваниями легких не развивается легочное сердце, т.е. сохраняетсяболее длительно трудоспособность. 3. Капилляроскопия - метод, позволяющий диагностировать на раннихстадиях заболевания коллагенозы и вибрационную болезнь и их стадииразвития. 4. Определение фазового анализа работы сердца - поликардиография,метод позволяет объективно выявить адекватность проводимой терапии. Кроме того, ряд исследований проводится в некоторых ЛПУ вединичных случаях, а областная больница проводит их широко, например:Фонокардиография - всего 45 исследований проведено в 5 больнице и гор.больнице "Сосновая роща", 40 - в Людинове, 60 - в Кирове. В областной больнице проведено за 1997 год - 1904 исследования, восновном допризывникам и призывникам, которые обследуются только вобластной больнице. Спирография - по области сделано всеми ЛПУ 320 спирографий, аобластная больница выполнила 2 020 СПГ, в т.ч. 334 с лекарственнымипробами. Реовазография - всеми ЛПУ проведено 420 исследований, областнаябольница сделала 1 839 исследований, 77 лекарственных проб. Велоэргометрия - всеми ЛПУ проведено 260 исследований, вобластной больнице 999. Реогепатография - определение печеночного кровотока определяетсятолько в областной больнице. При наличии компьютерного оборудования к вышеуказаннымисследованиям эффективность работы увеличивается в 4-5 раз:реографические исследования, определение функции внешнего дыхания истепени дыхательной недостаточности, что позволит проводить болееполное оздоровление больных. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Кабинет нейрофизиологии является единственным в области,проводящим обследование стационарных больных всех отделений областнойбольницы, амбулаторных больных по направлениям врачей областнойполиклиники и районных больниц, поликлиник и стационаров г. Калуги. Сравнительная таблица проведенных обследований за 1996 и 1997 гг.+----------------------------------------------------------------------------+¦ Вид ¦ Стационарные ¦ Поликлинические ¦ г. Калуга ¦ Всего ¦¦ обследования ¦ больные ¦ больные ¦ ¦ ¦+--------------+--------------+-----------------+-------------+--------------¦¦ ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦+--------------+-------+------+--------+--------+------+------+------+-------¦¦ ЭЭГ ¦ 1754 ¦ 1585 ¦ 2182 ¦ 2247 ¦ 1197 ¦ 1307 ¦ 5133 ¦ 5139 ¦¦ РЭГ ¦ 1979 ¦ 1891 ¦ 2374 ¦ 2322 ¦ 1413 ¦ 1570 ¦ 5766 ¦ 5783 ¦¦ ЭХО ЭГ ¦ 2063 ¦ 1919 ¦ 2435 ¦ 2391 ¦ 1420 ¦ 1538 ¦ 5918 ¦ 5848 ¦+--------------+-------+------+--------+--------+------+------+------+-------¦¦ Итого ¦ 5796 ¦ 5395 ¦ 6991 ¦ 6960 ¦ 4030 ¦ 4415 ¦ 16817¦ 16770 ¦+----------------------------------------------------------------------------+ Амбулаторным больным проведено 11 375 исследований. Кабинет посвоей оснащенности и объему проводимых исследований не отвечаетстатусу лечебного учреждения, каким является областная больница.Необходима срочная замена изношенной аппаратуры. РАБОТА КЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ. В отделениях больницы пролечено: - в 1995 г. - 31 859 больных - в 1996 г. - 30 604 -"- - в 1997 г. - 29 650 -"- 57% пациентов составляют жители районов области. Средняядлительность пребывания больного на койке в областной больницеснижается и составляет - 14,6 (1996 г. - 15,0 дня). Больничнаялетальность низкая 1,2% (1996 г. - 1,3%). Средняя работа койки 324,5дня (1996 г. - 344,9).Сделано операций всего: - 1995 г.- 13 519, в том числе детям - 2377 - 1996 г.- 13 670, в том числе детям - 2407 - 1997 г.- 13 574, в том числе детям - 2253Операций: - нейрохирургических - 376, из них детям - 16 - на органах эндокринной системы - 28 - на органах зрения - 2 275, из них детям - 274 - на органах дыхания - 645, из них детям - 229 - на сердце (имплантация кардиостимулятора) - 51 - на сосудах - 434, из них детям - 57 - на почках и мочеточниках - 404 - на предстательной железе - 125 - акушерских - 3 471 Областной больнице необходимо дальнейшее развитиеспециализированной стационарной медицинской помощи: открытие ожоговогоотделения, отделения гнойной хирургии, кардиохирургического отделения,эндоскопической хирургии, ревматологического отделения. Больные с этой патологией лечатся в клиниках г. Москвы,Санкт-Петербурга, что негативно отражается на финансовом и моральномсостоянии больных Калужской области. ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ БОЛЬНИЦЫ Основной причиной ухудшения материально-технической базы больницыявляется резкое сокращение объемов финансирования за последние годы.Сравнительный анализ потребности и фактического финансирования поосновным статьям расхода приведен в таблице N 1. По данным,приведенным в таб. N 1, отчетливо прослеживается динамика ежегодногоснижения объемов финансирования. Исключением является финансирование в1997 году по капитальному ремонту и приобретению мягкого инвентаряблагодаря мерам департамента финансов и бюджета области по проведениювзаимозачетов и выпуску долговых обязательств. Таблица N 1+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ 1995 год ¦ 1996 год ¦ 1997 год ¦¦ +--------------------------------------+--------------------------------------+--------------------------------------¦¦ ¦ Потребность, ¦ Факт, ¦ Процент ¦ Потребность, ¦ Факт, ¦ Процент ¦ Потребность, ¦ Факт, ¦ Процент ¦¦ ¦ млн. руб ¦ млн. руб ¦ выполнения ¦ млн. руб ¦ млн. руб ¦ выполнения ¦ млн. руб ¦ млн. руб ¦ выполнения ¦+------------------+--------------+----------+------------+--------------+----------+------------+--------------+----------+------------¦¦ Медикаменты ¦ 6026,4 ¦ 5022,0 ¦ 83,3% ¦ 11208,0 ¦ 5599,5 ¦ 50,0% ¦ 15620,0 ¦ 7338,0 ¦ 47,0% ¦¦ Питание ¦ 3333,4 ¦ 2381,5 ¦ 71,4% ¦ 3854,7 ¦ 2453,0 ¦ 63,6% ¦ 5085,9 ¦ 1695,4 ¦ 33,3% ¦¦ Оборудование ¦ 5620,0 ¦ 1855,3 ¦ 33,0% ¦ 8320,0 ¦ 703,0 ¦ 8,4% ¦ 8320,0 ¦ 781,0 ¦ 9,4% ¦¦ Капремонт ¦ 2500,0 ¦ 1338,4 ¦ 53,5% ¦ 2500,0 ¦ 383,0 ¦ 15,3% ¦ 2820,0 ¦ 1866,0 ¦ 66,2% ¦¦ Мягкий инвентарь ¦ 520,0 ¦ 99,5 ¦ 19,1% ¦ 720,6 ¦ 33,7 ¦ 4,7% ¦ 820,0 ¦ 735,0 ¦ 89,6% ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Согласно расчетам, коэффициент обновления оборудования больницыравен 1%, тогда как по методическим рекомендациям ВНИИ социальнойгигиены, экономики управления здравоохранения им Н.А. Семашкокоэффициент должен составлять 12-15% (Расчет в приложении N 6). Такимобразом, состояние материально-технической базы больницы требуетнемедленного ее обновления до нормативов, соответствующих уровнюмногопрофильного клинического учреждения. (Дополнительная информация вприложении N 9). II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫЦЕЛЬ: Сохранение и развитие специализированной медицинской помощи в областной больнице в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи населению области.ЗАДАЧИ: Увеличение объема диагностических и лечебных мероприятий, сокращение сроков пребывания в клинических отделениях путем внедрения в практику работы новых медицинских технологий, внедрение новых видов диагностических обследований и ресурсосберегающих технологий III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ: 1999-2001 гг. IV. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ В целях реализации задач, предусмотренных в программе, необходимопоэтапное приобретение медицинского оборудования (приложение N 9). V. ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ+------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Общий объем ¦ В том числе по годам: ¦¦ Наименование статей ¦ финансир. ¦ (тыс. руб.) ¦¦ ¦ (тыс. руб.) +-----------------------------¦¦ ¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+---------------------------+--------------+---------+---------+---------¦¦ Заработная плата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Начисления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Командировки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Медикаменты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Питание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Хозяйственные расходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в т.ч.: коммунальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Мягкий инвентарь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Прочие расходы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в т.ч. обучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Приобретение оборудования ¦ 32386,8 ¦ 9000,0 ¦ 11693,4 ¦ 11693,4 ¦¦ Капремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Капстроительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+--------------+---------+---------+---------¦¦ Итого: ¦ 32386,8 ¦ 9000,0 ¦ 11693,4 ¦ 11693,4 ¦+------------------------------------------------------------------------+ Объемы и источники финансирования больницы (тыс. руб.)+-------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Общий ¦ в том числе за счет источников: ¦¦ ¦ объем +-------------------------------------------------------¦¦ Наименование статей ¦ финансирования ¦ ¦ Бюджетн. ¦ Целевые ¦ Платные ¦ ¦¦ ¦ ¦ ФОМС ¦ ассигнования ¦ бюджетн. ¦ средства ¦ МБРР ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поступл. ¦ ¦ ¦+------------------------+----------------+---------+--------------+----------+----------+--------¦¦ Заработная плата ¦ 42900,0 ¦ 39420,0 ¦ 1680,0 ¦ ¦ 1800,0 ¦ ¦¦ Начисления ¦ 16516,5 ¦ 15176,7 ¦ 646,8 ¦ ¦ 693,0 ¦ ¦¦ Командировки ¦ 105,0 ¦ 105,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Медикаменты ¦ 23784,3 ¦ 20844,3 ¦ 1440,0 ¦ ¦ 1500,0 ¦ ¦¦ Питание ¦ 16404,0 ¦ 16254,0 ¦ ¦ ¦ 150,0 ¦ ¦¦ Хозяйственные расходы, ¦ 1914,6 ¦ ¦ 1224,6 ¦ ¦ 690,0 ¦ ¦¦ в т.ч.: коммунальные ¦ 525,0 ¦ ¦ 465,0 ¦ ¦ 60,0 ¦ ¦¦ Мягкий инвентарь ¦ 103,5 ¦ ¦ 13,5 ¦ ¦ 90,0 ¦ ¦¦ Прочие расходы, ¦ 900,0 ¦ 900,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в т.ч. обучение ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Приобретение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оборудования ¦ 34376,3 ¦ ¦ 264,6 ¦ 32386,8 ¦ - ¦ 1724,9 ¦¦ Капремонт ¦ 300,0 ¦ ¦ 300,0 ¦ ¦ ¦ ¦¦ Капстроительство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------+----------------+---------+--------------+----------+----------+--------¦¦ Итого: ¦ 137304,2 ¦ 92700,0 ¦ 5569,5 ¦ 32386,8 ¦ 4923,0 ¦ 1724,9 ¦+-------------------------------------------------------------------------------------------------+ Финансирование больницы по срокам исполнения (тыс. руб.)+-------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование источников ¦ Общий объем ¦ В том числе по годам ¦¦ финансирования ¦ финансирования +-----------------------------¦¦ ¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+--------------------------------+----------------+---------+---------+---------¦¦ Средства ФОМС ¦ 92700,0 ¦ 30900,0 ¦ 30900,0 ¦ 30900,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Бюджетные кредиты ¦ 5569,5 ¦ 1856,5 ¦ 1856,5 ¦ 1856,5 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Целевые средства бюджета ¦ 32386,8 ¦ 9000,0 ¦ 11693,4 ¦ 11693,4 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Поступления от платных средств ¦ 4923,0 ¦ 1641,0 ¦ 1641,0 ¦ 1641,0 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ МБРР ¦ 1724,9 ¦ 1724,9 ¦ ¦ ¦+--------------------------------+----------------+---------+---------+---------¦¦ Всего: ¦ 137304,2 ¦ 45122,4 ¦ 46090,9 ¦ 46090,9 ¦+-------------------------------------------------------------------------------+ Расшифровка цифровых данных приводится в приложениях NN 4-9. VI. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ По каждому программному мероприятию департамент здравоохранения илекарственного обеспечения области будет осуществлять отбор наконкурсной основе исполнителей работ и услуг, согласовывать срокиисполнения, уточнять объемы и источники финансирования. По мероприятиям, предусматривающим финансирование из КО ФОМС илибюджетов муниципальных образований, департаментом здравоохранения илекарственного обеспечения области будут подписаны соглашения(договоры). Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения областиорганизует при необходимости проведение срочной специализированнойэкспертизы целевой программы, проводит ее доработку и несет за еереализацию полную ответственность. Программой предусмотрена заявка на ассигнования из областногобюджета на 1999 год в Правительство области. Программа экологически безопасна. При определении объемов финансирования Правительством областипредложено Законодательному Собранию области утвердить расходы поданной программе отдельной строкой в областном бюджете. При реализации областной целевой программы департаментздравоохранения и лекарственного обеспечения области ежеквартальноуточняет показатели и затраты по программным мероприятиям, механизмыреализации программы и вносит соответствующие коррективы. При необходимости департамент экономики и промышленности областисовместно с департаментом финансов и бюджета области продлевает срокреализации программы или по согласованию с департаментомздравоохранения и лекарственного обеспечения области, подготавливаютзаключение по ее нецелесообразности. VII. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Осуществление управления и контроля за реализацией программывозлагается на Департамент здравоохранения и лекарственногообеспечения области (В.А.Исаев), Департамент финансов и бюджета(В.А.Куреннов).Стоимость программы по целевым бюджетным поступлениям: 32 386 800 руб.,кроме того средства МБРР: 1 724 971 руб. ПРИЛОЖЕНИЯ К ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "РАЗВИТИЕ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ В 1999-2001 ГГ." Приложение N 1 Характеристика учреждения Калужская областная больница является многопрофильным лечебнымучреждением, в составе которого функционируют 30 клинических отделений(стационар на 1 330 коек), в том числе : кардиологическое - 60 гастроэнтерологическое - 40 нефрологическое - 30 неврологическое - 60 гематологическое - 40 эндокринологическое - 40 терапевтическое - 60 пульмонологическое - 60 отделение восстановительного лечения - 30 ИТОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ КОЕК: 420 гинекологическое - 80 физиологическое - 30 акушерское обсервационное - 30 центр невынашивания беременности - 40 ИТОГО АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ КОЕК: 180 в том числе реанимационное взрослое - 12 в том числе реанимационное детское - 6 отделение новорожденных - 60 дневной стационар - 10 хирургическое - 80 проктологическое - 40 стоматологическое - 40 хирургическое детское - 60 нейрохирургическое - 80 ортопедо-травматологическое взрослое - 80 ортопедо-травматологическое детское - 40 торакальное - 40 урологическое - 80 глазное детское - 40 микрохирургия глаза - 60 отоларингологическое - 60 сосудистой хирургии 30 ИТОГО ХИРУРГИЧЕСКИХ КОЕК: 730 Приложение N 2 Штаты учреждения на конец 1997 года+---------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование должности ¦ Число должностей в ¦ В том числе в поликлинике ¦¦ ¦ целом по учреждению ¦ (амбулатории), ¦¦ ¦ штатных ¦ диспансере штатных ¦+-------------------------------+---------------------+---------------------------¦¦ Врачи - всего ¦ 381,0 ¦ 18,5 ¦¦ в том числе специалисты: ¦ ¦ ¦¦ руководители учреждения ¦ 7,0 ¦ ¦¦ и их заместители ¦ ¦ ¦¦ Терапевты - всего ¦ 13,5 ¦ ¦¦ из них участковых: ¦ ¦ ¦¦ городских ¦ ¦ ¦¦ приписных ¦ ¦ ¦¦ цеховых ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦¦ Терапевты подростковых ¦ ¦ ¦¦ кабинетов ¦ ¦ ¦¦ Пульмонологи ¦ 4,5 ¦ ¦¦ Ревматологи ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦¦ Кардиологи ¦ 9,25 ¦ 1,0 ¦¦ Гастроэнтерологи ¦ 4,0 ¦ ¦¦ Диетологи ¦ 2,0 ¦ ¦¦ Нефрологи ¦ 4,0 ¦ 1,0 ¦¦ Эндокринологи ¦ 4,0 ¦ ¦¦ Диабетологи ¦ ¦ ¦¦ Аллергологи-иммунологи ¦ ¦ ¦¦ Гематологи ¦ 4,75 ¦ 1,0 ¦¦ Инфекционисты ¦ ¦ ¦¦ Физиотерапевты ¦ 4,5 ¦ 0,5 ¦¦ Врачи по лечебной ¦ ¦ ¦¦ физкультуре ¦ 3,0 ¦ ¦¦ Врачи по контролю за ¦ ¦ ¦¦ занимающимися физкультурой ¦ ¦ ¦¦ и спортом ¦ ¦ ¦¦ Врачи кабинетов ¦ ¦ ¦¦ функциональной диагностики и ¦ ¦ ¦¦ электрокардиографии ¦ 5,0 ¦ ¦¦ Хирурги ¦ 36,25 ¦ ¦¦ Сердечно-сосудистые хирурги ¦ ¦ ¦¦ Торакальные хирурги ¦ 5,25 ¦ ¦¦ Проктологи ¦ 4,0 ¦ ¦¦ Травматологи и ортопеды ¦ 17,5 ¦ ¦¦ Урологи ¦ 8,75 ¦ ¦¦ Нейрохирурги ¦ 12,0 ¦ ¦¦ Анестезиологи-реаниматологи ¦ ¦ ¦¦ Эндоскописты ¦ 4,0 ¦ ¦¦ Онкологи ¦ 0,5 ¦ ¦¦ Радиологи ¦ 4,0 ¦ ¦¦ Стоматологи ¦ 5,5 ¦ 1,5 ¦¦ Акушеры-гинекологи ¦ 24,0 ¦ ¦¦ в том числе акушеры - ¦ ¦ ¦¦ гинекологи цеховых участков ¦ ¦ ¦¦ Педиатры-всего ¦ 1,5 ¦ ¦¦ из них участковые ¦ ¦ ¦¦ городских ¦ ¦ ¦¦ приписных ¦ ¦ ¦¦ Неонатологи ¦ 6,5 ¦ ¦¦ Офтальмологи ¦ 1,6 ¦ 2,0 ¦¦ Отоларингологи ¦ 8,25 ¦ 1,0 ¦¦ Фтизиатры ¦ ¦ ¦¦ Невропатологи ¦ 9,5 ¦ 0,5 ¦¦ Психиатры, психоневрологи ¦ 1,5 ¦ 0,5 ¦¦ Наркологи ¦ ¦ ¦¦ Психотерапевты ¦ ¦ ¦¦ Сексопатологи ¦ ¦ ¦¦ Судебно-медицинские эксперты ¦ ¦ ¦¦ Дермато-венеролог ¦ ¦ ¦¦ Патологоанатом ¦ 7,0 ¦ ¦¦ Бактериологи ¦ ¦ ¦¦ Токсикологи ¦ ¦ ¦¦ Врачи-лаборанты ¦ 22,0 ¦ 2,0 ¦¦ в том числе ¦ ¦ ¦¦ лаборанты-генетики ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦¦ Врачи ультразвуковой ¦ ¦ ¦¦ диагностики ¦ 5,0 ¦ ¦¦ Рентгенологи ¦ 10,0 ¦ ¦¦ Гериатры приемного покоя ¦ ¦ ¦¦ Профпатологи общей практики ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦¦ Статистики ¦ ¦ ¦¦ Методисты ¦ 2,25 ¦ ¦¦ Интерны ¦ 42,0 ¦ ¦¦ Стажеры ¦ ¦ ¦¦ Прочие ¦ 19,25 ¦ 1,0 ¦¦ Специалисты с высшим ¦ ¦ ¦¦ немедицинским образованием ¦ 19,0 ¦ 1,5 ¦¦ Средний медицинский ¦ ¦ ¦¦ персонал - всего ¦ 781,75 ¦ 28,5 ¦¦ в том числе ¦ ¦ ¦¦ по специальностям ¦ ¦ ¦¦ медицинские сестры ¦ 603,25 ¦ 22,0 ¦¦ акушерки ¦ 37,25 ¦ ¦¦ фельдшеры ¦ 2,5 ¦ ¦¦ фельдшер-нарколог ¦ ¦ ¦¦ зубные врачи ¦ ¦ ¦¦ зубные техники ¦ ¦ ¦¦ лаборанты клинических ¦ ¦ ¦¦ лабораторий ¦ 49,0 ¦ 2,0 ¦¦ лаборанты-гистологи ¦ 10,0 ¦ ¦¦ рентгенлаборанты ¦ 20,75 ¦ ¦¦ медсестры физиокабинетов ¦ 18,0 ¦ ¦¦ медицинские статистики ¦ 15,0 ¦ ¦¦ прочий медицинский персонал ¦ 26,0 ¦ 4,5 ¦¦ Провизоры ¦ 2,5 ¦ ¦¦ Фармацевты ¦ 1,5 ¦ ¦¦ Младший медицинский ¦ ¦ ¦¦ персонал ¦ 561,5 ¦ 12,5 ¦¦ Прочий персонал ¦ 343,25 ¦ ¦¦ ВСЕГО ДОЛЖНОСТЕЙ ¦ 2090,5 ¦ 61,0 ¦+---------------------------------------------------------------------------------+ Приложение N 3 Объем квалифицированной и специализированной экстренной медицинской помощи +-----------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Основные показатели ¦ 1995 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ ¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-------+------+-------¦ ¦ 1. ¦ Всего поступило обращений ¦ 553 ¦ 527 ¦ 576 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2. ¦ Число выполненных вызовов ¦ 394 ¦ 349 ¦ 381 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3. ¦ Число выездов врачей ¦ 492 ¦ 426 ¦ 448 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4. ¦ Число больных, которым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оказана помощь ¦ 418 ¦ 365 ¦ 411 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5. ¦ Число консультаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больным на 100 выездов ¦ 109,0 ¦ 97,1 ¦ 107,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6. ¦ Число операций и оперативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пособий на 100 выездов ¦ 25,1 ¦ 16,9 ¦ 16,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7. ¦ Эвакуировано больных из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ районов области ¦ 151 ¦ 183 ¦ 163 ¦ +-----------------------------------------------------------+ Показатели эффективности +------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Основные показатели ¦ 1995 ¦ 1996 ¦ 1997 ¦ ¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-------+-------+-------¦ ¦ 1. ¦ Выздоровление больных ¦ 52,8% ¦ 42,0% ¦ 50,6% ¦ +-----+------------------------------+-------+-------+-------¦ ¦ 2. ¦ Улучшение состояния больных ¦ 37,4% ¦ 44,3% ¦ 42,8% ¦ +-----+------------------------------+-------+-------+-------¦ ¦ 3. ¦ Состояния больных без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ улучшения ¦ 6,4% ¦ 1,9% ¦ 0,3% ¦ +-----+------------------------------+-------+-------+-------¦ ¦ 4. ¦ Летальность ¦ 3,4% ¦ 11,8% ¦ 6,3% ¦ +------------------------------------------------------------+ ПОЯСНЕНИЕ К ДИАГРАММАМ Лист 5. Критическое положение с лечебным питанием. Разрыв междунатуральным нормативом и фактическими затратами на 1 койко-денькатастрофически растет. В 1997 году натуральный норматив снижен в трираза! Причина - отсутствие финансовых средств. Лист 8. Соотношение ставок различных категорий персонала: - фактически в больнице; - рекомендованное соотношение ВОЗ; - штаты траста на 800 коек, обслуживающего население численностью 1,0 млн. чел. Лист 9. Лепестковая диаграмма. Практически не восстанавливался запасмягкого инвентаря в 1995-1996 годах, что привело к 89,4% износа. В 1997 году приобретено практически на сумму годовой потребностиза счет проведения взаимозачетов. Но до полного восстановлениянеобходимо восполнить недостачу приобретения предыдущих лет. Лист 12. Диаграмма отражает соотношение плана, фактически выполненногообъема с учетом задолженности за предыдущий год и фактическипоступивших денежных средств за пролеченных больных от фонда ОМС. В 1995 году наблюдается значительное перевыполнение плана повыполнению объема работ, так как задолженность с 1994 года составляла900,0 млн. руб. (~ 4% от суммы выставленных счетов за 1995 год).Фактическое поступление денежных средств в 1995 году составило 92,5%от суммы выставленных счетов и задолженности за предыдущий год. В 1996 году резко сокращается финансирование больницы фондом ОМС,что приводит к задолженности на 1997 год в размере 6060,0 млн. руб. Поэтому общий объем выполненной работы в 1997 году с учетомзадолженности за предыдущий год (6060,0 млн. руб.) представляетсязначительным. Фактически же перевыполнение плана дохода по объемуработ неуклонно снижается с 1994 года и в 1997 году составило 1 16,5%. Возросшее фактическое поступление средств за пролеченных больныхв 1997 году объясняется проведением взаиморасчетов, выпуском долговыхобязательств и получением векселей. "Безденежное" погашение долговсоставило 33% от общего поступления средств ФОМС. Лист 13. На диаграмме показана структура дохода больницы за счет следующихисточников финансирования: ФОМС, бюджет, платные (средства населения идоговора с организациями). Как видно из диаграммы, основной источник дохода - ФОМС. В 1996году удельный вес средств ФОМС увеличился за счет снижения долибюджета; в 1997 году значительно увеличилась доля платных поступлений,а также безвозмездных. Наибольшая доля бюджетных поступлений наблюдалась в 1995 году. Лист 14. Показана динамика изменения расходов по каждой статье за тригода. Рост заработной платы (ст. 1) в 1996 году объясняетсяправительственным увеличением тарифных ставок. Рост хоз. расходов (скачкообразный) в 1996, 1997 годахобъясняется постоянным ростом цен на коммерческие услуги, бензин ипрочие хоз. услуги и товары. По питанию - значительное снижение в 1997 году, учитываяинфляцию, реальное снижение затрат на питание гораздо больше. Причина- ухудшение финансирования (денежного) и невозможность обеспечениявзаиморасчетов по ст.9 в полном объеме. По статье 10 (медикаменты) абсолютное увеличение расходов в 1997году к 1996 году объясняется инфляцией цен и значительнымбезвозмездным поступлением медикаментов из бюджета, а такжепривлечением средств населения (см. лист 6, 7). По ст.18 значительное снижение расходов в 1996-1997 годахобъясняется резким снижением расходов на социальные нужды коллектива,из-за отсутствия возможности формирования фонда производственного исоциального развития. Ст. 14 - значительное увеличение расходов в 1997 году объясняетсявозможностью проведения взаимозачетов по приобретению мягкогоинвентаря (см. лист 9). Лист 15. Диаграмма роста потребности в общих расходах, предусмотренныхсметой и фактически сложившихся. Все три линии почти параллельны. Более резкий подъем сметныхрасходов на отрезке 1995-1996 г. объясняется более высоким уровнеминфляции в этот период. Превышение общих фактических расходов над сметными объясняетсябезвозмездными поступлениями, неучтенными сметой, и постоянным ростомкоммунальных платежей, превышающий прогнозированный. Лист 16. На линейной диаграмме показана динамика изменения потребности влекарственных средствах (в среднем по больнице на 1 к-день с учетомвсех расходов на обследования и обработку), средств, предусмотренныхсметой, и фактически сложившихся расходов. Как видно из диаграммы, абсолютное отклонение линии потребностиот линии фактических расходов неуклонно растет, что указывает наснижение обеспеченности медикаментами больницы. Превышение фактических расходов над сметными в 1997 годуобъясняется значительным поступлением бюджетных средств(безвозмездных) и доплатами населения (см. лист 6-7). В противномслучае, мы наблюдали бы картину, аналогичную 1996 году: фактическийрасход ниже сметного. --------------------------------------------------------------- Приложение 4 АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЯ РАСХОДОВ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ ПО ГОДАМ И СООТНОШЕНИЕ НОРМАТИВНОЙ ПОТРЕБНОСТИ, ПРЕДУСМОТРЕННОГО СМЕТОЙ, И ФАКТИЧЕСКИХ РАСХОДОВ (Лист 15, диаграмма 1, см. в первоисточнике) --------------------------------------------------------------- Приложение 5 АНАЛИЗ РАСХОДОВ ПО МЕДИКАМЕНТАМ (ПОТРЕБНОСТЬ НОРМАТИВНАЯ, ПРЕДУСМОТРЕНО СМЕТОЙ И ФАКТИЧЕСКИЕ РАСХОДЫ) (Лист 16, диаграмма 1, см. в первоисточнике) ------------ РАСХОДЫ НА ПИТАНИЕ В 1-ОМ ПОЛУГОДИИ 1997 ГОДА ПО ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ (Лист 5, диаграмму см. в первоисточнике) ------------ СТРУКТУРА ДОХОДА ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ (Лист 13, диаграмму см. в первоисточнике) ------------ АНАЛИЗ ДОХОДА ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ ЗА ПРОЛЕЧЕННЫХ БОЛЬНЫХ (Лист 12, диаграмму см. в первоисточнике) --------------------------------------------------------------- Приложение 6 РАСЧЕТЫ ПОТРЕБНОСТИ БОЛЬНИЦЫ В МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ 1. Исходные данные: --------------------а) Стоимость основных фондов, 124731,6 млн. руб.b) Стоимость активной части (медоборуд.), 16767,8 млн. руб.с) Число госпитализированных, (план/факт) 25976/30604d) Всего расходов, 30002153,3/29358981,0 тыс. руб.е) Сумма выбывших фондов за 1996 год, 430,1 млн. руб.f) Сумма приобретенных 1295,9 млн. руб.g) Среднегодовая численность/медперсонал 1392/857 2.Расчет. -----------Фондовооруженность труда персонала: 126731,6: 1392=91,04 млн. руб.Фондовооруженность медперсонала 16767,8: 857=19,56 млн. руб.Фондоотдача по объему работ на 1000 руб. ОФ: 25976: 126731,6*1000=0,0002 30604: 126731,6*1000=0,00024Фондоотдача по затратам на 1000 руб. ОФ: 30002,153:126731,6*1000=236,7 29358,981:126731,6*1000=231,7Коэф. выбытия: 430,1: 126731,6= 0,0034Коэф. Обновления: 1295,3: 126731,6= 0.010Коэф. Накопления: (1295,3-430,1): 126731,6= 0,0068 Приложение 7 1. Финансирование Калужской областной больницы (млн. руб.)+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Бюджет ¦ ФОМС ¦ Городской ¦ Платные страховые ¦ Платные ¦ Всего ¦¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦ компании ¦ безвозмездные ¦ ¦+------+----------------+-----------------+-----------------+-------------------+-----------------+---------¦¦ 1995 ¦ 3804,0 ¦ 15,3% ¦ 18601,5 ¦ 74,4% ¦ ¦ ¦ 2581,5 ¦ 10,3% ¦ ¦ ¦ 24987,0 ¦+------+--------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+---------+---------+-------+---------¦¦ 1996 ¦ 1353,1 ¦ 4,6% ¦ 23021,4 ¦ 78,9% ¦ 3253,7 ¦ 11,2% ¦ ¦ ¦ 1539,3 ¦ 5,3% ¦ 29167,5 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с х 96г.¦ ¦ ¦+------+--------+-------+---------+-------+---------+-------+---------+---------+---------+-------+---------¦¦ 1997 ¦ 1530,2 ¦ 24,1% ¦ 17700,3 ¦ 48,2% ¦ 12721,8 ¦ 34,6% ¦ ¦ ¦ 4802,8 ¦ 13,1% ¦ 36755,1 ¦+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 2. Износ аппаратуры начисляется по: 2.1. типовым нормам износа по основным фондам, состоящем набюджете (постановление министерства финансов СССР, ЦСУ СССР, от11.11.73). 2.2. годовым нормам износа медицинского оборудования, состоящемна государственном бюджете от 01.06.88, постановление Министерстваздравоохранения. В отделении функциональной диагностики износ электрокардиографовсоставил 100%,в МХГ - микроскопы, износ - 100%,в ДХО - системы интенсивного наблюдения, износ - 100%,во взрослой реанимации - аппарат для анестезии, износ - 100%,в рентгенологическом отделении - 5 аппаратов, износ - 100 %,другие аппараты - износ 60%, 82%.В отделении новорожденных - ИВЛ, износ - 54,8% - почти все аппараты. --------------------------------------------------------------- Приложение 8 СТРУКТУРА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РАСХОДОВ (Лист 14, диаграмму см. в первоисточнике) --------------------------------------------------------------- Приложение 9 ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ И ЕГО ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ И СЛУЖБ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ Наименование оборудования ¦ Стоимость ¦ Сроки ¦ Примечание ¦¦ п/п ¦ (установки, комплекса) ¦ (руб.) ¦ приоб. ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Лучевая диагностика ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ -------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1. ¦ Магнитно-резонансный томограф ¦ 9 632 000 ¦ 1999 ¦ Один из точных метод лучевой диагностики ¦¦ ¦ с компьютерной обработкой ¦ ¦ ¦ (безвредный) различных заболеваний органов ¦¦ ¦ данных обследования "Сигма" ¦ ¦ ¦ и систем человека, включая ¦¦ ¦ фирмы Дженерал Электрик. ¦ ¦ ¦ сердечно-сосудистые ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания, онкологические, болезни ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нервной системы, эндокринной системы, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни опорно-двигательного аппарата, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ позволяющий определять анатомический ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субстрат болезни. Аналогов в области нет. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ За пределами области в клиниках Москвы, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Санкт-Петербурга, Тулы обследуются в год ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ этим методом 3 000 пациентов. Стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ одного исследования составляет 1 500 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 2. ¦ Комплекс ангиографический ¦ 1 806 000 ¦ 2000 ¦ Метод лучевой диагностики с ¦¦ ¦ фирмы "Филипс" или "Сименс" ¦ ¦ ¦ контрастированием сосудистой системы, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ различных органов человека, позволяет ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ визуализировать патологически измененные ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосуды, что очень важно для последующего ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургического лечения. Аналогов в области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нет. В год проводится 700 аналогичных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследований на базе областной больницы. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Имеющийся аппарат выработал свой ресурс. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость 1 исследования - 310 руб., ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аналогичное в клинике г. Москвы - 800 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 3. ¦ Компьютерный ультразвуковой ¦ 903 000 ¦ 2000 ¦ Один из точных безопасных методов ¦¦ ¦ томограф "Aloka-2000", Япония ¦ ¦ ¦ диагностики с помощью ультразвука ¦¦ ¦ (2 шт.). ¦ ¦ ¦ различных заболеваний и систем человека, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ позволяет идентифицировать морфологический ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ субстрат болезни, наблюдать органы и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ системы при их функционировании, в том ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ числе под воздействием лечебных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ манипуляций (ток крови, сокращения сердца, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рост плода в утробе матери), определять ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ физиологические и патологические параметры ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ жизнедеятельности органов и систем. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Имеющийся парк ультразвуковой аппаратуры ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ изношен на 80%. Стоимость 1 исследования в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клиниках г. Москвы - 850 руб. За пределами ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области в год обследуется более 5 000 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациентов Калужской области (в клиниках г. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тулы, г. Москвы) ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 4. ¦ Рентгено-диагностический ¦ 1 541 120 ¦ 2001 ¦ Метод лучевой диагностики, используется ¦¦ ¦ комплекс на 3 рабочих места ¦ ¦ ¦ для раннего выявления различных ¦¦ ¦ "ОмниксН-800 НФ-2" фирмы Трофи ¦ ¦ ¦ заболеваний органов и систем человека. ¦¦ ¦ Радиолоджи, Франция. ¦ ¦ ¦ Используется для обследования пациентов ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ корпуса ИОВ, воинов-афганцев, чеченских ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ событий, для пострадавших от аварии на ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЧАЭС. Имеющийся аппарат выработал свой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ресурс. Стоимость 1 исследования в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областной больнице - 90 руб., в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москвы - 250 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 5. ¦ Рентгено-диагностический ¦ 1 107 680 ¦ 2001 ¦ Метод лучевой диагностики, позволяет ¦¦ ¦ комплекс на 3 рабочих места ¦ ¦ ¦ диагностировать острые состояния при ¦¦ ¦ "Медикс-50" фирмы "Медикор", ¦ ¦ ¦ различных заболеваниях человека, ¦¦ ¦ Венгрия ¦ ¦ ¦ используется в приемном отделении ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областной больницы. В год проводится около ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 20 000 исследований. Стоимость 1 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследования в областной больнице - 20 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб., стоимость 1 исследования в приемных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделениях многопрофильных больниц г. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Москвы - 150 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Функциональная ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ диагностика ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ----------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ 6. ¦ Электроэнцефалограф ¦ 210 700 ¦ 1999 ¦ Метод исследования биопотенциалов мозга, ¦¦ ¦ компьютерный с цветным ¦ ¦ ¦ позволяет выявлять опухолевые, сосудистые, ¦¦ ¦ картированием ЭЭГ-16. ¦ ¦ ¦ воспалительные заболевания головного ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мозга, прогнозировать эффект лечения и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ течение болезни. Аналогов в области нет. В ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год на базе областной больницы проводится ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 500 исследований, имеющийся аппарат ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выработал ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 7. ¦ Комплекс для проведения ¦ 180 600 ¦ 2000 ¦ Один из точных бескровных методов ¦¦ ¦ суточного мониторирования ЭКГ ¦ ¦ ¦ исследования сердца. Позволяет выявлять ¦¦ ¦ автоматизированный ¦ ¦ ¦ бессимптомно протекающие болезни сердца на ¦¦ ¦ АstrocardR-холтеровский ¦ ¦ ¦ ранних стадиях, выявляет фатальные аритмии ¦¦ ¦ анализ-производства Российской ¦ ¦ ¦ сердца, позволяет прогнозировать и ¦¦ ¦ кардиологического НПКМЗ РФ и ¦ ¦ ¦ оценивать естественное течение заболеваний ¦¦ ¦ АО "Медитек". ¦ ¦ ¦ и осуществляемое лечение в условиях ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специализированного отделения. Аналогов в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области нет. В год в клиниках г. Москвы, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Тулы обследуется этим методом более 3000 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациентов, жителей Калужской области. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость 1 исследования в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москвы - 450 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 8. ¦ Система суточного ¦ 46 354 ¦ 2000 ¦ Метод непрерывного суточного измерения ¦¦ ¦ мониторирования артериального ¦ ¦ ¦ артериального давления человека ¦¦ ¦ давления "Монитор пациента" ТМ ¦ ¦ ¦ бескровный. Позволяет выявлять повышения ¦¦ ¦ 2421, ТМ 2021РС 2421, фирмы Эй ¦ ¦ ¦ артериального давления на ранних стадиях ¦¦ ¦ энд Ди. Япония. 2 комплекта. ¦ ¦ ¦ заболевания, выявлять критическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повышение АД в различное время суток, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ своевременно проводить профилактику ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инсультов, инфарктов миокарда. Объективно ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оценивает проведение гипотензивной ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапии. Аналогов в области нет. Ежегодно ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в области выявляется до 10000 пациентов с ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ впервые установленной артериальной ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гипертонией. А в целом до 25% взрослого ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ населения страдает повышенным артериальным ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ давлением. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 9. ¦ Спирограф "Спиросифт 5000". ¦ 36 120 ¦ 2000 ¦ Метод исследования функции внешнего ¦¦ ¦ Япония. ¦ ¦ ¦ дыхания, позволяет выявлять ранние ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ признаки бронхиальной астмы, заболеваний ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бронхов, легких, трахеи, оценивает и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прогнозирует течение болезни, проводимое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение. Аналогов в области нет. Стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 исследования в областной больнице - 10 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб., в клиниках г. Москвы - 107 руб. В ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год проводится 1 500 исследований. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 10. ¦ Электрокардиограф ¦ 117 390 ¦ 2000 ¦ Рутинный метод исследования функций ¦¦ ¦ трехканальный "Кардиомакс" ¦ ¦ ¦ сердца. Имеющийся парк выработал свой ¦¦ ¦ фирмы Фукудо Денши, Япония. ¦ ¦ ¦ ресурс. ¦¦ ¦ (3 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 11. ¦ Эхоэнцелфаограф переносной ¦ 60 200 ¦ 2000 ¦ Один из точных бескровных методов ¦ ¦¦ ¦ (3 шт.) ¦ ¦ ¦ диагностики опухолевых заболеваний ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ головного мозга, внутримозговых ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кровоизлияний. Используется в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реанимационных, приемном отделениях, при ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выездах специалистов в районы области по ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вызову санитарной авиации. Аппаратура ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отработала свой срок. В год проводится до ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 000 исследований. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 12. ¦ Доплерограф для исследования ¦ 180 600 ¦ 2000 ¦ Один из комплексных методов исследования ¦¦ ¦ сосудов головного мозга фирмы ¦ ¦ ¦ сосудов головного и спинного мозга, ¦¦ ¦ Сони, Япония. ¦ ¦ ¦ используется для раннего выявления ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболеваний, прогноза и оценки лечения. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Аналогов в области нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 13. ¦ Электрокардиограф ¦ 96 320 ¦ 2001 ¦ Рутинный метод исследования функций ¦¦ ¦ трехканальный с ¦ ¦ ¦ сердца. Имеющийся парк физически и ¦¦ ¦ микропроцессорным управлением ¦ ¦ ¦ морально изношен. В год проводится 30 000 ¦¦ ¦ "Лекард", Россия (5 шт.). ¦ ¦ ¦ исследований. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 14. ¦ Реограф с компьютерной ¦ 36 120 ¦ 2001 ¦ Метод определения сопротивления и давления ¦¦ ¦ обработкой данных, Россия, ¦ ¦ ¦ в сосудах различных органов и систем ¦¦ ¦ Тверь ¦ ¦ ¦ человека, позволяет определять давление в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ малом круге кровообращения, что важно для ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прогноза и оценки функционального ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояния дыхательной и сердечнососудистой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ систем. Имеющийся аппарат выработал свой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ресурс. Стоимость 1 исследования в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областной больнице - 6 руб., стоимость 1 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследования в клиниках Москвы - 120 руб. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ В год обследуется 4 500 пациентов. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 15. ¦ Комплекс для проведения ¦ 240 800 ¦ 2001 ¦ Один из эффективных методов лечения и ¦¦ ¦ чрезпищеводной ¦ ¦ ¦ диагностики нарушений ритма и проводимости ¦¦ ¦ электрокардиостимуляции (ЧПЭС) ¦ ¦ ¦ сердца с помощью постоянного ¦¦ ¦ Astrocard-EP/L - производства ¦ ¦ ¦ электрического тока, метод бескровный. ¦¦ ¦ Российского кардиологического ¦ ¦ ¦ Аналогов в области нет. В год в клиниках ¦¦ ¦ НПК МЗ РФ и ДО "Медитек". ¦ ¦ ¦ Москвы обследуется этим методом около 200 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациентов, жителей Калужской области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость 1 исследования в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москвы - 300 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 16. ¦ Комплекс для проведения ¦ 54 180 ¦ 2001 ¦ Один из точных методов исследования ¦¦ ¦ функциональных исследований ¦ ¦ ¦ сердечно-сосудистой системы, позволяющий ¦¦ ¦ сердца под нагрузкой ¦ ¦ ¦ выявлять на ранних стадиях ишемическую ¦¦ ¦ Аstгосагсd- FS54 производства ¦ ¦ ¦ болезнь сердца, в том числе протекающую ¦¦ ¦ Российского ¦ ¦ ¦ бессимптомно, различные нарушения ритма и ¦¦ ¦ кардиологическогого НПКМЗ РФ и ¦ ¦ ¦ проводимости сердца, в том числе фатальные ¦¦ ¦ АО"Медитек" ¦ ¦ ¦ (угрожающие жизни пациента), оценивает ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ действия проводимого лечения по ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ результатам предыдущего обследования ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Аналогов в области нет. В год в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москвы обследуется этим методом около ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1200 пациентов, жителей Калужской области. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость 1 исследования в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г. Москвы - 800 руб. Метод позволяет ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отбирать пациентов для хирургического ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения ишемической болезни, оценивать ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отдаленные результаты проведенной ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ операции. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 17. ¦ Электромиограф ¦ 373 240 ¦ 2001 ¦ Метод исследования тонуса мышц, позволяет ¦¦ ¦ четырехканальный фирмы Нихон ¦ ¦ ¦ выявлять поражения мышц на ранних этапах ¦¦ ¦ Коден Япония ¦ ¦ ¦ болезни, в том числе парезы и параличи, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прогнозировать течение болезни, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ объективную оценку проводимого лечения. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Аналогов в области нет. В клиниках г. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Москвы обследуется в год до 1 500 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пациентов из Калужской области. Стоимость ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 исследования - 250 руб. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Эндоскопическая ¦ ¦ ¦ Эндоскопическая диагностика и лечение ¦¦ ¦ диагностика и лечение. ¦ ¦ ¦ (одна из современных медицинских ¦¦ ¦ ----------------------- ¦ ¦ ¦ технологий выявления и лечения различных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболеваний внутренних органов, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мочеполовой системы, органов дыхания). ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 18. ¦ Гастроскоп (Q-30 без ¦ ¦ ¦ Позволяет с помощью волоконной оптики ¦¦ ¦ осветителей, фирмы "Олимпас", ¦ ¦ ¦ выявлять различные заболевания ¦¦ ¦ Япония (3 шт.) ¦ ¦ ¦ желудочно-кишечного тракта, проводить ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение этих заболеваний, в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оперативное. Имеющийся парк изношен, не ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ соответствует санитарно-техническим ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ требованиям. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 19. ¦ Щипцы для биопсии FB-24К ¦ ¦ ¦ В комплекте с оборудованием п. 18. ¦¦ ¦ фирмы "Олимпас", Япония ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (6 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 20. ¦ Диатермические петли SD-9U, ¦ ¦ ¦ В комплекте с оборудованием п. 18. ¦¦ ¦ SU-12U фирмы "Олимпас", ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Япония, (1-2 набора). ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 21. ¦ Ректоскоп (3 шт.) ¦ 36 120 ¦ 2000 ¦ Используется для диагностики и лечения ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболеваний прямой кишки. В год проводится ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2000 исследований. Аппаратура изношена. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 22. ¦ Нефроскоп перкутанный ¦ 62 006 ¦ 2000 ¦ Позволяет проводить эндоскопические ¦¦ ¦ постоянного потока фирмы ¦ ¦ ¦ операции на почках. Аналогов в области ¦¦ ¦ "Олимпас",_1 _0Япония. ¦ ¦ ¦ нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 23. ¦ Видеокамера цветная ¦ 42 140 ¦ 2001 ¦ Оборудование для эндоскопических ¦¦ ¦ эндоскопическая. ¦ ¦ ¦ операций. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 24. ¦ Лапараскоп для оперативной ¦ 782 600 ¦ 2001 ¦ Для оперативного лечения заболеваний ¦¦ ¦ гинекологии (2 шт.). ¦ ¦ ¦ женской половой сферы. Аналогов в области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 25. ¦ Набор инструментов для ¦ 316 050 ¦ 2001 ¦ Позволяет проводить оперативное ¦¦ ¦ лапароскопических операций ¦ ¦ ¦ вмешательство на современном уровне, ¦¦ ¦ фирмы "Эндомедиум", Россия ¦ ¦ ¦ сокращает в 1,5-2 раза сроки пребывания в ¦¦ ¦ Казань. (3 шт.) ¦ ¦ ¦ больнице, уменьшает в 1,5 раза сроки ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нетрудоспособности. Имеющийся парк ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ аппаратуры изношен. В год делается 250 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ эндоскопических операций. Аналогов в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Лабораторная диагностика ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ 26. ¦ Многопрофильный биохимический ¦ 361 200 ¦ 2000 ¦ Для быстрого определения различных ¦¦ ¦ анализатор "Экспресс-Плюс" ¦ ¦ ¦ ингредиентов в биологических жидкостях ¦¦ ¦ фирмы Ciba Corning, Дания. ¦ ¦ ¦ человека. Используется в отделениях ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реанимации и интенсивной терапии, приемном ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделении. Аналогов в области нет. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Количество подобных исследований - 60 000 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в год. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 27. ¦ Микроскоп для цитологических ¦ 24 080 ¦ 2000 ¦ Для исследования клеточного состава ¦¦ ¦ исследований "Стандарт-20" ¦ ¦ ¦ тканей человека. ¦¦ ¦ фирмы Цейс, Германия. ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 28. ¦ Микротом санный (3 шт.). ¦ 36 120 ¦ 2000 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 33. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 29. ¦ Микробиологический анализатор ¦ 180 600 ¦ 2000 ¦ Позволяет выявлять многих возбудителей ¦¦ ¦ фирмы Био-Мерье Бакстер, ¦ ¦ ¦ болезней человека, определяет ¦¦ ¦ Франция. ¦ ¦ ¦ чувствительность этих возбудителей к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ антибиотикам. Аналогов в области нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 30. ¦ Прибор для электрофореза ¦ 72 240 ¦ 2001 ¦ Позволяет выявлять воспалительные, ¦¦ ¦ белков крови. ¦ ¦ ¦ онкологические и другие болезни человека. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Как метод необходим для коррекции ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проводимого лечения. Аналогов в области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 31. ¦ Коагулометр серии CL фирмы ¦ 90 300 ¦ 2001 ¦ Для определения свертывающей и ¦¦ ¦ BEHNK-Электроник, ¦ ¦ ¦ противосвертывающей системы крови ¦¦ ¦ Германия. ¦ ¦ ¦ человека, важен в лечении многих болезней ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ крови, сердечно-сосудистой системы. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Имеющееся оборудование изношено. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 32. ¦ Установка для ПЦР-диагностики. ¦ 120 400 ¦ 2001 ¦ Для быстрой диагностики многих ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекционных заболеваний, включая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ туберкулез, гепатиты и др. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 33. ¦ Микроскоп многоцелевой ¦ 144 480 ¦ 2001 ¦ Для морфологической диагностики ¦¦ ¦ бинокулярный фирмы Лейка, ¦ ¦ ¦ заболевания. Имеющиеся микроскопы ¦¦ ¦ Германия (2 шт.) ¦ ¦ ¦ выработали свой ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 34. ¦ Термостат ТС-80М (3 шт.). ¦ 18 060 ¦ 2001 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 33. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Интенсивная терапия, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реанимация, операционные блоки ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ -------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ 35. ¦ Электрокардиостимуляторы ¦ 903 000 ¦ 1999 ¦ Для лечения жизнеопасных нарушений ритма и ¦¦ ¦ постоянного типа ЭКС 500М, ¦ ¦ ¦ проводимости сердца. В год в областной ¦¦ ¦ ЭКС 501 флектродами ПЭПУ ¦ ¦ ¦ больнице имплантируется 60-70 ¦¦ ¦ (300 шт.). ¦ ¦ ¦ стимуляторов. Аналогов в области нет. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость подобной операции в клиниках ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Москвы - 20 000 руб. Потребность области ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - до 300 операций в год (новые цены). ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 36. ¦ Программатор "Прогрекс 04" ¦ 1 806 ¦ 1999 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 35. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 37. ¦ Комплекс прикроватных ¦ 842 800 ¦ 2000 ¦ Для контроля и регистрации жизненно важных ¦¦ ¦ мониторов с центральным ¦ ¦ ¦ функций организма в период критических ¦¦ ¦ пультом на 6 пациентов (2 шт.) ¦ ¦ ¦ состояний. Оборудование полностью вышло из ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ строя. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 38. ¦ Пульсооксиметр (12 шт.). ¦ 144 480 ¦ 2000 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 37. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 39. ¦ Реанимационный мобильный ¦ 722 400 ¦ 2000 ¦ Для оказания экстренной помощи при ¦¦ ¦ комплекс монитор+дефибрилятор, ¦ ¦ ¦ клинической смерти, используется в ¦¦ ¦ набор для искусственного ¦ ¦ ¦ реанимационных, приемном отделении, в ¦¦ ¦ дыхания (6 шт.). ¦ ¦ ¦ отделениях интенсивной терапии. На всю ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больницу на 29 отделений в наличии 2 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ комплекта в изношенном состоянии. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 40. ¦ Перфузионная система для ¦ 361 200 ¦ 2000 ¦ Используется для активных методов лечения ¦¦ ¦ плазмофореза, гемосорбции, ¦ ¦ ¦ при тяжелых заболеваниях, отравлениях, ¦¦ ¦ ультрафильтрации, (2шт.) ¦ ¦ ¦ позволяет сокращать в 1,5-2 раза ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ длительность госпитализации при ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ коллагенозах, сепсисах. Оборудование ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выработало ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 41. ¦ Аппарат лазерного облучения ¦ 18 060 ¦ 2000 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 40 ¦¦ ¦ крови "Алок" с комплектом ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ световодов (2 шт.). ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 42. ¦ Наркозно-дыхательная ¦ 1 739 780 ¦ 2000 ¦ Для проведения наркоза при оперативном ¦¦ ¦ аппаратура РО-6Н, "Фаза 5", ¦ ¦ ¦ лечении, сложных инвазивных методах ¦¦ ¦ (34 шт.) ¦ ¦ ¦ обследования. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 43. ¦ Реанимационная настенная ¦ 260 064 ¦ 2000 ¦ Для оснащения палат реанимации, ¦¦ ¦ консоль, включающая ¦ ¦ ¦ технологического удобства и минимизации ¦¦ ¦ электророзетки, клапанные ¦ ¦ ¦ осложнений в ходе интенсивной терапии и ¦¦ ¦ системы для оперативного ¦ ¦ ¦ реанимации. ¦¦ ¦ подключения кислорода, Россия, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ С-Петербург (24 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 44. ¦ Реанимационная стойка типа ¦ 65 016 ¦ 2000 ¦ Для оснащения родильных залов, необходимы ¦¦ ¦ "пол-потолок", Россия, ¦ ¦ ¦ и для операционных блоков. ¦¦ ¦ С-Петербург, (4 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 45. ¦ Аппарат "Искусственная почка" ¦ 1 324 400 ¦ 2000 ¦ Один из активных методов лечения почечной ¦¦ ¦ АК-95 фирмы "Yambro", Швеция ¦ ¦ ¦ недостаточности. Пациенты, находящиеся на ¦¦ ¦ (8 шт.). ¦ ¦ ¦ гемодиализе (лечение с помощью ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ искусственной почки) живут 6-8 лет, 50% из ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ них ведут активный образ жизни. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 46. ¦ Система водоподготовки для ¦ 421 400 ¦ 2000 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 45. ¦¦ ¦ гемодиализа на 12 мест ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ WRO UF 100 фирмы "Гамбро", ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Швеция. ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 47. ¦ Аппарат для высокочастотной ¦ 270 900 ¦ 2000 ¦ Для операционных блоков. Парк изношен ¦¦ ¦ хирургии, (15 шт.) ¦ ¦ ¦ на 85-90 %. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 48. ¦ Стол операционный ¦ 144 480 ¦ 2000 ¦ Для травматологических операционных, ¦¦ ¦ ортопедический, (2 шт.). ¦ ¦ ¦ полный износ. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 49. ¦ Дерматом (2 шт.) ¦ 18 060 ¦ 2000 ¦ - " - ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 50. ¦ Перфоратор для кожи ¦ 9 030 ¦ 2000 ¦ - " - ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 51. ¦ Тележки для перевозки больных, ¦ 30 100 ¦ 2000 ¦ Имеющиеся изношены на 80% ¦¦ ¦ (10 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 52. ¦ Система регенерации ¦ 234 780 ¦ 2001 ¦ В комплекте для целей, изложенных в п. 45. ¦¦ ¦ диализаторов "Renatron 2" ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ фирмы "Гамбро", Швеция. ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 53. ¦ Барокамера лечебная, ¦ 132 440 ¦ 2001 ¦ Для лечения с помощью кислорода под ¦¦ ¦ одноместная БЛКС-301 (X), ¦ ¦ ¦ высоким давлением. Эффективно при тяжелых ¦¦ ¦ (2 шт.) ¦ ¦ ¦ черепно-мозговых травмах, отравлениях ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ газом, тяжелых инфекциях. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 54. ¦ Литотриптор Compact фирмы ¦ 4 093 600 ¦ 2001 ¦ Альтернативный операции метод лечения ¦¦ ¦ "Dornier", Франция. ¦ ¦ ¦ камней мочевыводящей системы и ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ желчевыводящих протоков. Сокращает срок ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечения в стационаре в 2 раза, временную ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нетрудоспособность на 30-40%. Аналогов в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 55. ¦ Дозатор лекарственных ¦ 36 120 ¦ 2001 ¦ Используется для непрерывного введения ¦¦ ¦ средств-инфузомат, (10 шт.). ¦ ¦ ¦ лекарств в сосудистое русло человека ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Оборудование выработало свой ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 56. ¦ Инкубаторы для новорожденных, ¦ 481 600 ¦ 2001 ¦ Для выхаживания недоношенных родившихся ¦¦ ¦ (4 шт.) ¦ ¦ ¦ детей. Снижает перинатальную смертность. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Имеющийся парк изношен. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 57. ¦ Стол операционный (5 шт.) ¦ 301 000 ¦ 2001 ¦ Для операционных блоков. Парк изношен. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 58. ¦ Отсасыватели хирургические ¦ 150 500 ¦ 2001 ¦ Имеющиеся изношены на 75%. ¦¦ ¦ (50 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 59. ¦ Прибор для ингаляционной ¦ 2 408 ¦ 2001 ¦ Для палат интенсивной терапии, ¦¦ ¦ терапии Небулайзер фирмы ¦ ¦ ¦ пульмонологического отделения. ¦¦ ¦ Девилбис, (2 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ ¦ Другое медицинское ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ оборудование ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ -------------------- ¦ ¦ ¦ ¦¦ 60. ¦ Микроскоп операционный ¦ 469 560 ¦ 1999 ¦ Для проведения микрохирургических операций ¦¦ ¦ офтальмологический фирмы ¦ ¦ ¦ на органах зрения ¦¦ ¦ Мюллер Ведель, Германия ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (2 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 61. ¦ Стерилизатор паровой ¦ 72 240 ¦ 1999 ¦ В ЦСО, для замены отработавших свой ¦¦ ¦ ГК-100-ЗМ, (3 шт.) ¦ ¦ ¦ ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 62. ¦ Офтальмоскоп ручной с ¦ 36 120 ¦ 2000 ¦ Количество приборов недостаточное, ¦¦ ¦ автономным питанием, (10 шт.). ¦ ¦ ¦ имеющиеся изношены. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 63. ¦ Аудиометр, (3 шт.). ¦ 54 180 ¦ 2000 ¦ Единственный в области ауд. кабинет ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ежемесячно проводит до 140 исследований. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Оборудование выработало ресурс. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 64. ¦ Стерилизатор паровой ¦ 162 540 ¦ 2000 ¦ В ЦСО, для замены отработавших свой ¦¦ ¦ ГП-400-1, (3 шт.) ¦ ¦ ¦ ресурс ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 65. ¦ Бесконтактный тонометр ¦ 168 560 ¦ 2000 ¦ В поликлинику, отделение МХГ. Аналогов ¦¦ ¦ фирмы Нидек, Австрия (2 шт.) ¦ ¦ ¦ в области нет. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 66. ¦ Автоматизированная ¦ 149 296 ¦ 2000 ¦ Для профилактики врожденных и ¦¦ ¦ кариотипирующая система СА-2, ¦ ¦ ¦ наследственных патологий, снижения ¦¦ ¦ фирмы "Cresa", Швейцария, ¦ ¦ ¦ инвалидизации у детей. Аналогов нет. ¦¦ ¦ Россия. ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 67. ¦ Штативы для капельных ¦ 90 300 ¦ 2000 ¦ - " - ¦¦ ¦ вливаний, (250 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 68. ¦ Холодильная установка для ¦ 54 180 ¦ 2001 ¦ Необходима 2-я установка с учетом ¦¦ ¦ хранения трупов" Биотрон". ¦ ¦ ¦ увеличения количества отказных трупов. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 69. ¦ Установка стоматологическая ¦ 36 120 ¦ 2001 ¦ В стоматологический кабинет для замены ¦¦ ¦ "Хирана Практика А" ¦ ¦ ¦ изношенной. ¦¦ ¦ (без кресла), Чехия ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 70. ¦ Тележки внутри корпусные ¦ 62 608 ¦ 2001 ¦ Имеющиеся изношены на 80%. ¦¦ ¦ универсальные ТВК, (30 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 71. ¦ Столики манипуляционные, ¦ 90 300 ¦ 2001 ¦ - " - ¦¦ ¦ (50 шт.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 72. ¦ Компьютерное обеспечение ¦ 602 000 ¦ 2001 ¦ Создание локальных сетей АСУ ¦¦ ¦ больницы. ¦ ¦ ¦ многопрофильной больницы на 100 рабочих ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мест. ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 73. ¦ Микроскоп ОРМИ-З (на напольном ¦ 180 600 ¦ 2001 ¦ Для проведения микрохирургических операций ¦¦ ¦ штативе) фирмы К.Цейс, ¦ ¦ ¦ на органах слуха. Аналогов в области нет. ¦¦ ¦ Германия. ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+--------+--------------------------------------------¦¦ 74. ¦ Фиброскоп для ларингоскопии ¦ 39 130 ¦ 2001 ¦ Для диагностики заболеваний гортани, ¦¦ ¦ (риноларинго-трахеофиброскоп) ¦ ¦ ¦ носоглотки, органов слуха и их ¦¦ ¦ фирмы К.Шторц, Германия. ¦ ¦ ¦ оперативного лечения. Аналогов в ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ областной, больнице нет. ¦+--------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ОБЩАЯ СУММА: - 34 111 728 руб. ИЗ НИХ СРЕДСТВА МБРР: - 1 724 971 руб. в том числе: 1999 год - 11 289 306 руб. 2000 год - 11 289 306 руб. 2001 год - 11 533 116 руб.