Постановление Правительства Калужской области от 07.05.1998 № 42
Об областной целевой программе "Совершенствование наркологической помощи населению Калужской области на 1998-2000 гг."
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
7 мая 1998 г. N 42
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998-2000 ГГ."
Учитывая основополагающую роль охраны здоровья граждан, в томчисле утверждения трезвого, здорового образа жизни, необходимостьоградить интересы личности, семьи, общества от проявлений пьянства,алкоголизма и наркомании, наносящих ущерб производству, экономике,здоровью населения, в соответствии с "Основами законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровья граждан" и Федеральным Законом"О наркотических средствах и психотропных веществах" ПравительствоКалужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Принять областную целевую программу "Совершенствованиенаркологической помощи населению Калужской области на 1998-2000 гг."(прилагается).
2. Департаменту здравоохранения и лекарственного обеспеченияобласти (Исаев В.А.) выступить заказчиком программы.
3. Департаменту экономики и промышленности области (РозановаТ.Г.), департаменту финансов и бюджета области (Куреннов В.А.) приразработке прогноза социально-экономического развития области ипроектов областного бюджета на 1999 год и последующие годыпредусматривать выделение средств для реализации программы.
4. Внести данную программу на утверждение в ЗаконодательноеСобрание Калужской области.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить надепартамент здравоохранения, и лекарственного обеспечения области(Исаев В.А.)
Вице-Губернатор области А.Д.Артамонов
Приложение к
постановлению Правительства
Калужской области
от 07.05.98 г. N 42
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 1998-2000 ГГ."
г. Калуга 1998 г.
НАСТОЯЩАЯ ПРОГРАММА РАЗРАБОТАНА НА ОСНОВАНИИ:
1. Закона Российской Федерации "О наркотических средствах ипсихотропных веществах" 1997 г.
2. Федеральной целевой программы "Комплексные мерыпротиводействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному оборотуна 1995-1997 гг."
3. Приказ Министра здравоохранения и медицинской промышленностиРоссийской Федерации "О совершенствовании деятельности наркологическойслужбы в сложившихся экономических условиях" N 258 от 29.11.94 г.
4. Методических рекомендаций и научных разработок секциинаркологии Российского общества психиаторов и Российскойнаркологической ассоциации.
5. Приказа Управления здравоохранения администрации Калужскойобласти N 133 от 19.06.95 г. "Об организации неотложнойнаркологической помощи в районных территориальных медицинскихобъединениях области".
6. Приказа департамента здравоохранения и лекарственногообеспечения Калужской области от 01.04.97 г. N 60 "Об усилениимероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителейпсихоактивных веществ".
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ1. Наименование программы Целевая программа "Совершенствование
наркологической помощи населению
Калужской области на 1998-2000 гг."2. Заказчик программы Департамент здравоохранения и
лекарственного обеспечения Калужской
области3. Разработчик программы Департамент здравоохранения и
лекарственного обеспечения области
Территориальное медицинское объединение
"Наркология"4. Дата принятия решения 14 июля 1997 года
о разработке программы
Дата утверждения5. Цели и задачи Создание материально-технической базы
программы территориального медицинского объединения
"Наркология
Обеспечение разнообразных форм
амбулаторного и стационарного лечения
наркологических больных в зависимости от
тяжести заболевания, социальной адаптации,
жилищных условий.
Лечебно-диагностическая, консультативная,
психопрофилактическая и реабилитационная
помощь больным алкоголизмом, наркоманиями
и токсикоманиями.
Проведение наркологических экспертиз.
Наркологическое просвещение населения,
организация антиалкогольных и
антинаркотических мероприятии, обучение
основам наркологии лиц, имеющих отношение
к антиалкогольной и антинаркотической
работе.6. Сроки реализации 1998-2000 гг.7. Перечень основных Материально-техническое обеспечение
мероприятий исполнителей программы
Подготовка кадров.
Наркологическая помощь больным
алкоголизмом, наркоманиями,
токсикоманиями.
Работа подростковых наркологических
кабинетов.
Профилактика алкоголизма, наркомании,
табакокурения.
Пропаганда здорового образа жизни.8. Исполнитель Департамент здравоохранения и
лекарственного обеспечения области
ТМО "Наркология"
Департамент образования и науки области
Отдел профилактики Управления внутренних
дел Калужской области.9. Источники Областной бюджет
финансирования - 9641,595 тыс. рублей10. Ожидаемые конечные Позволит предположить значительное
результаты улучшение наркологической ситуации
на территории Калужской области.
Сократится количество осложнений,
смертность, травматизм.
Предполагается улучшение криминогенной
обстановки, уменьшится социальная
напряженность в семьях лиц,
злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.
Позволит обеспечить достаточный уровень
здоровья подрастающего поколения.11. Система организации Исполнители программы отчитываются о ходе
контроля за выполнения программы 1 раз в год на
исполнением коллегии департамента здравоохранения и
программы лекарственного обеспечения Калужской
области.
Результатом контроля может быть
корректировка программы и оценка
деятельности исполнителей программы.
Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Территориальное медицинское объединение "Наркология" являетсяголовным учреждением по оказанию наркологической помощи населению г.Калуги и области. Оно было создано в 1990 г. на основании решенияИсполнительного комитета Калужского областного Совета народныхдепутатов N 498 от 20.12.89 г. Оно объединило в своем составе всюнаркологическую службу области: областную наркологическую больницу,четыре межрайонных наркологических диспансера и наркологическиекабинеты при центральных районных больницах.
Областная наркологическая больница к тому времени имела 5отделений с общей коечной мощностью 300 коек, которые размещались вприспособленных помещениях при промышленных предприятиях и управлениистроительства. С 1991 г. из-за расторжения договора на арендупомещении стали закрываться наркологические отделения. Последние дваотделения на 120 коек при акционерном Обществе "Калугастрой"прекратили работу с 01.07.94 г.
В связи с этим неотложную наркологическую помощь больным салкогольными психозами стала оказывать 1 областная психиатрическаябольница.
Из четырех межрайонных наркологических диспансеров функционируютдва: Калужский и Перемышльский. С 01.10.95 г. из-за отсутствияфинансирования выведено в резерв стационарное отделение "Павлищев Бор"(Юхновский район), где было развернуто 180 наркологических коек.
Территориальное медицинское объединение "Наркология" продолжилосвое существование с 30-тью койками при Перемышльском межрайонномнаркологическом диспансере (г. Козельск) и 30 койками в г. Калуге (п.Шопино).
В настоящее время функционируют наркологические койки в г.Козельске (30 коек) и в г. Калуге (п. Шопино на 60 коек). Из-запродолжающихся ремонтных работ в наркологическом отделении п. Шопино,а также в связи с выделением палат для ВИЧ-инфицированных наркоманов,госпитализация больных ограничена.
Обеспеченность населения области наркологическими койкамисократилась с 6,4 на 10 тыс. населения в 1990 г. до 0,6 на 01.01.97г., что явно недостаточно, т.к. по рекомендациям Министерствздравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерацииоптимальное количество наркологических коек должно составлять 3,0 -4,0 на 10 тыс. населения.
Одновременно с сокращением коечного фонда произошли изменения вкадровом обеспечении наркологической службы, обусловленное каксокращением службы, так и уходом кадров в другие учрежденияздравоохранения.
Все это привело к ухудшению качества и объема оказываемой помощибольным. В то же время, несоответствие законодательной базы иухудшение социальных условий привело к росту алкоголизации инаркотизации населения.
В 1997 г. на диспансерном учете состояло 19600 наркологическихбольных, из них жителей г. Калуги -8819, в том числе с:
- алкогольными психозами - 530 (в 1996 г. - 5450),
- хроническим алкоголизмом - 16851 (в 1996 г. - 17527);
- в том числе женщин - 2610 (в 1996 г. - 2654);
- наркоманиями - 538 (в 1996 г. - 425);
- токсикоманиями - 8 (в 1996 г. - 8);
На профилактическом учете находится 1480 человек. Числоподростков составило 519. Число посещении в наркологические диспансерысоставило в 1997 г. 37602 человек, из них жителей г. Калуги - 34100(90,6%). Пролечено в стационаре территориального - медицинскогообъединения "Наркология" 655 человек, из них жителей г. Калуги - 577человек (88.2%).
В период с 01.01.94 г. по 01.01.97 г. число алкогольных психозоввозросло со 157 случаев до 545, наркомании - с 228 до 425 случаев. Внастоящее время ежедневно в психиатрическую больницу доставляются10-15 человек в состоянии алкогольного психоза, а в больницу скороймедицинской помощи - 2-3 человека в алкогольной и наркотической коме.Многие жители г. Калуги и области погибают на дому от отравленияалкоголем и наркотиками.
В декабре 1996 г. появились первые признаки другой беды -эпидемия СПИДа. На данный момент в Калуге и области зарегистрирован 38ВИЧ-инфицированных, из которых - 85% наркоманы. Таким образом, кстарым проблемам присоединились новые, а именно, открытие стационарадля ВИЧ-инфицированных наркоманов.
Реорганизация и восстановление областной наркологической службыпредусматривается в настоящей программе за счет целевого выделениясредств из областного бюджета в 1998-2000 гг.
Программой не предусматривается привлечение финансовых средстврайонных муниципальных образований, так как в соответствии сдействующими нормативными актами бюджетами местных органовисполнительной власти финансируются наркологические кабинеты (палаты),входящие в состав районных территориальных медицинских объединений.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основными целями Калужской областной целевой программы"Совершенствование наркологической помощи населению Калужской областина 1998-2000 гг." являются:
- обеспечение разнообразных форм амбулаторного и стационарноголечения наркологических больных в зависимости от тяжести заболевания,социальной адаптации, жилищных условий;
- лечебно-диагностическая, консультативная, психопрофилактическаяи реабилитационная помощь больным алкоголизмом, наркоманией итоксикоманией;
- наркологическое просвещение населения Калужской области;
- организация антиалкогольных и антинаркотических мероприятий натерритории Калужской области;
- обучение основам наркологии лиц, имеющих непосредственноеотношение к антиалкогольной и антинаркотической работе.
К числу задач, подлежащих решению для достижения указанных целейотносятся:
1. Завершение ремонтных работ в наркологическом отделении п.Шопино.
2. Осуществление капитального ремонта здания областнойнаркологической больницы.
3. Открытие отделения неотложной наркологической помощи.
4. Открытие отделения для ВИЧ-инфицированных наркоманов.
5. Обеспеченность диагностическим и лечебным оборудованием.
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Раздел 1. Материально-техническое обеспечение
исполнителей программы
Краеугольным камнем, обеспечивающим реализацию данной программы,является создание прочной материально-технической базы наркологическойслужбы в период с 1998 по 2000 гг. Программой предусматривается:
1. Завершить ремонтные работы в наркологическом отделении п.Шопино.
2. Осуществить капитальный ремонт здания областнойнаркологической больницы по ул. Луговой, д. 70.
3. Открыть в г. Калуге отделение неотложной наркологическойпомощи для лиц, находящихся в состоянии алкогольного илиинтоксикационного психоза, тяжелой абстиненции либо интоксикации.
4. Открыть отделение для ВИЧ-инфицированных наркоманов.
5. Организовать наркологический реабилитационный центр длябольных алкоголизмом и наркоманией.
6. Обеспечить диагностическим и лечебным оборудованием,оргтехникой, автотранспортом, инвентарем, а также медикаментами внеобходимом количестве и ассортименте.
Финансовое выражение стоимости первого раздела - в приложении N1.
Содержание отделений (палат) неотложной наркологической помощибудет осуществляться за счет ассигнований, выделяемых на развитиездравоохранения местными органами исполнительной власти.
Раздел 2. Подготовка и переподготовка кадров,
создание новых рабочих мест
Успех выполнения настоящей программы зависит от наличияподготовленных кадров медицинского персонала территориальногомедицинского объединения "Наркология". Привлечение сотрудниковцентральных институтов усовершенствования врачей по проблемамалкоголизма, наркоманий и токсикоманий будет способствовать повышениюпрофессионального уровня специалистов
Программой предусмотрено проведение выездных циклов ЦентральногоИнститута усовершенствования врачей один раз в 3-5 лет. Средниймедицинский персонал проходит обучение при училище повышенияквалификации на базе областной наркологической больницы 1 раз в год.Кроме того, обучение и переподготовку специалистов пред усматриваетсяпроводить при необходимости в индивидуальном порядке на базецентральных учебных заведении (обеспечить ежегодное обучениепрофильными формами повышения квалификации 20-30% врачей - наркологов,25% средних медицинских работников).
При открытии отделения неотложной наркологической помощи иреабилитационных отделений для наркологических больных будеттрудоустроено до 15 врачей, до 30 медицинских сестер, до 36 младшегомедицинского персонала, до 26 человек рабочих и служащих.
Финансирование настоящего раздела предусмотрено сметой расходовна содержание территориального медицинского объединения "Наркология".
Ответственным за выполнение данных мероприятий являетсядепартамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужскойобласти.
Раздел 3. Наркологическая помощь больным алкоголизмом,
наркоманиями, токсикоманиями
Основным направлением в деятельности наркологической службыявляется организация и проведение профилактики и лечения больныххроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, а такжепроведения реабилитационных мероприятий, направленных на формированиестойкой ремиссии.
Консультативно-лечебно-реабилитационный цикл включает в себяследующие этапы:
1. Амбулаторный консультативно-лечебный этап решает задачипервичного приема, консультативной помощи, первичной диагностики,определение необходимого объема помощи и, в зависимости от показании,направление больного в стационар либо амбулаторное распределение длядальнейшего лечения.
Проведение амбулаторно-консультативного этапа предполагаетсяосуществлять на базе диспансера областной наркологической больницы и внаркологических кабинетах районных территориальных медицинскихобъединений.
2. Стационарный лечебный этап решает задачи оказания в полномобъеме и в сжатые сроки неотложной интенсивной наркологической помощи(детоксикация, купирование абстинентных явлений, купирование илиослабление патологического влечения, формирование терапевтическихустановок, купирование сомато-неврологических осложнений) дальнейшейсоциальной психологической помощи. Проведение этого этапа леченияпредполагается в центрах (палатах) неотложной наркологической помощитерриториального медицинского объединения "Наркология" и районныхтерриториальных медицинских объединениях.
3. Амбулаторный и стационарный лечебно-реабилитационный этапрешает задачи продолжения лечения (реконструктивнаяпсихолого-психотерапевтическая работа с укреплением установок натрезвость и достижение позитивных социально-значимых целей),социально-психологической помощи, реабилитации, реабилитации,последующего диагностического наблюдения.
Проведение лечебно-реабилитационного этапа планируется на базедиспансерного отделения областной наркологической больницы и вспециализированных лечебно-реабилитационных наркологическихотделениях.
Между стационарным и амбулаторным этапами функционируютпереходные формы оказания помощи - полустационарные (дневныестационары).
Раздел 4. Работа подростковых наркологических кабинетов
В городе функционируют 3 подростковых наркологических кабинета.Работа осуществляется согласно утвержденного плана-графика.Предлагаемой программой предусматривается то, что подростковыйнарколог работает во взаимодействии с комиссиями по деламнесовершеннолетних, преподавательским составом школ, профессионально -технических училищ, медицинскими работниками этих учреждений с цельювыявления и своевременного привлечения к лечению подростков,злоупотребляющих спиртными напитками, наркотическими и другимиодурманивающими средствами. Даются медицинские консультации,проводятся индивидуальные беседы с подростками и их родителями, принеобходимости рекомендуется диспансерное наблюдение и по показаниямдается направление на амбулаторное или стационарное лечение.
В целях комплексного решения задач, поставленных перед врачом, вовсех учебных заведениях города проводится "День нарколога". Дляпедагогов школ, СПТУ предполагается разработка методическихрекомендаций по антиалкогольному воспитанию учащихся. Проведениесеминаров с учителями на базе института усовершенствования учителей,семинаров с медицинскими работниками школ, СПТУ, техникумов,сотрудниками УВД, родителями подростков будут способствовать повышениюуровня знаний и ответственности за воспитание подрастающего поколения.
Особую роль в пропаганде здорового образа жизни должны сыгратьрадио и телевидение (ГТРК "Калуга", "Ника"), регулярные выступленияспециалистов - наркологов в печати о сложившейся ситуации в городе иобласти, разъяснением вреда, наносимого алкоголем, наркотиками,курением организму подростка.
Программой предусматривается открытие наркологического кабинетана базе городского подросткового центра. Участие наркологов впроведении ежегодной диспансеризации подростков позволит своевременновыявлять и при необходимости оказывать амбулаторную помощь молодымлюдям, нуждающимся в лечении.
Раздел 5. Профилактика алкоголизма, наркоманий,
табакокурения. Пропаганда здорового образа жизни
Одним из основных направлений работы здравоохранения в целом инаркологической службы в частности является профилактиказаболеваемости среди населения.
В настоящей программе заложен комплекс мероприятий, направленныхна достижение максимально широкой информированности населения о вредеупотребления алкоголя, наркотиков, одурманивающих средств, активного ипассивного курения.
Здесь же поднимаются вопросы исследования уровня наркологическойграмотности населения с использованием анкетированных и анонимныхвопросов, привлечения научных коллективов с целью создания программ,обеспечивающих выявление лиц, потенциально склонных к возникновениюнаркологических заболеваний.
Учитывая высокую эффективность социальных исследовании в лечениилиц, добровольно обратившихся за помощью, а также большой процентсреди населения лиц, желающих получить консультацию нарколога илечение анонимно, - предполагается создание дополнительных кабинетованонимного консультирования и лечения, "телефонов доверия".
Программой предполагается организация регулярного выезда ведущихспециалистов в районы области для встреч с широкими слоями населения,проведения лекций и оказания практической помощи районным наркологам,внедрении современных методов лечения наркологических заболевании.
Программой предусматривается широкое взаимодействие спреподавательскими коллективами и учащимися школ, ПТУ, техникумов,ВУЗов с целью противоалкогольной и противонаркотической пропаганды.Подчеркивается необходимость тесного взаимодействия с общественными испортивно-патриотическими организациями в плане пропаганды здоровогообраза жизни среди молодежи.
Мероприятия предусматривают совместную работу по наблюдениюнаркологической службой, правоохранительных и контролирующих органовза нелегальным оборотом наркотических средств, соблюдением правилторговли алкогольными напитками.
Большая роль в реализации настоящей программы отводится средстваммассовой информации и прежде всего выступлениям врачей-наркологов впечати, на радио и телевидении.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ И СУММА НЕОБХОДИМЫХ СРЕДСТВ
Финансирование областной целевой программы обеспечивается за счетсредств областного бюджета.
В целом на реализацию программы в период с 1998 по 2000 гг.требуется финансирование в объеме 9641,595 тыс. руб.
Объем финансирования проекта открытия и оснащения отделениянеотложной наркологической помощи населению с палатами для женщин,подростков и ВИЧ-инфицированных наркоманов в областной наркологическойбольнице - 1471,595 тыс. руб.
Распределение объемов финансирования программы на период1998-2000 гг.; а также финансирование первоочередных мероприятий(Приложение).
Расходуемые средства на выполнение программы могут уточнятьсяисходя из возможностей областного бюджета.
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Программа будет реализовываться поэтапно путем восстановленияматериально-технической базы областной наркологической больницы,закупок медицинского оборудования.
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Мероприятия по разделу 1
Материально-техническое обеспечение исполнителей программы+----------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по ¦ Исполнит. ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ Сумма ¦ Источник ¦¦ реализации программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тыс. руб. ¦ финансир. ¦+----------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-----------+-----------¦¦ Завершение ремонтных ¦ ТМО ¦ 200 ¦ 200 ¦ ¦ 200 ¦ Областной ¦¦ работ в ¦ ¦ 1 квартал ¦ 1 квартал ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ наркологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ отделении п. Шопино ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-----------+-----------¦¦ Капитальный ремонт ¦ ТМО ¦ ¦ 3500 ¦ 3500 ¦ 6500 ¦ Областной ¦¦ здания областной ¦ ¦ ¦ 1кв. - 1000 ¦ 1кв. - 1000 ¦ ¦ бюджет ¦¦ наркологической ¦ ¦ ¦ 2кв. - 1000 ¦ 2кв. - 1000 ¦ ¦ ¦¦ больницы по ул. ¦ ¦ ¦ 3кв. - 500 ¦ 3кв. - 500 ¦ ¦ ¦¦ Луговая, 70 ¦ ¦ ¦ 4кв. - 1000 ¦ 4кв. - 1000 ¦ ¦ ¦+----------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-----------+-----------¦¦ Открытие отделения ¦ ТМО ¦ 1000 ¦ ¦ ¦ 1000 ¦ Областной ¦¦ неотложной ¦ ¦ 2 кв. - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ наркологической ¦ ¦ 3 кв. - 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи областной ¦ ¦ 4 кв. - 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ наркологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-----------+-----------¦¦ Приобретение ¦ ТМО ¦ 471,595 ¦ ¦ ¦ ¦ Областной ¦¦ диагностического и ¦ ¦ 2 кв. - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ бюджет ¦¦ лечебного ¦ ¦ 3 кв. - 150 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оборудования, ¦ ¦ 4 кв. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оргтехники, ¦ ¦ 171,595 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ автотранспорта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ инвентаря, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медикаментов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ необходимом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ количестве и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ассортименте для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ вновь открывающихся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ подразделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (приложение). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------------------------------------------------------------------------------+
Мероприятия по разделу 2
ПОДГОТОВКА КАДРОВ+---------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ Источник ¦¦ реализации программы ¦ выполнения ¦ ¦ тыс. руб ¦ тыс. руб ¦ тыс. руб ¦ финансир. ¦+-------------------------+------------+---------------+----------+----------+----------+-----------¦¦ Повышение квалификации ¦ Весь ¦ Администрация ¦ 40 ¦ 40 ¦ 40 ¦ Областной ¦¦ на базах ЦИУВ и местной ¦ период ¦ области, ¦ I - 10 ¦ I - 10 ¦ I - 10 ¦ бюджет ¦¦ базе по проблемам ¦ ¦ ТМО ¦ II - 10 ¦ II - 10 ¦ II - 10 ¦ ¦¦ алкоголизма, наркомании ¦ ¦ "Наркология" ¦ III - 10 ¦ III - 10 ¦ III - 10 ¦ ¦¦ и токсикомании ¦ ¦ ¦ IV - 10 ¦ IV - 10 ¦ IV - 10 ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
Мероприятия раздела 3
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЕЙ И ТОКСИКОМАНИЕЙ+-----------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по ¦ Исполнители ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦ Источник ¦¦ реализации программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ финансир. ¦+-----------------------------+--------------+----------+----------+----------+-----------¦¦ Организация и проведение ¦ ТМО ¦ Согласно ¦ Согласно ¦ Согласно ¦ Областной ¦¦ диагностики и лечения ¦ "Наркология" ¦ смете ¦ смете ¦ смете ¦ бюджет ¦¦ наркологических заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+--------------+----------+----------+----------+-----------¦¦ Обеспечение дальнейшего ¦ - " - ¦ - " - ¦ - " - ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ поддерживающего лечения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ динамического наблюдения за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больными до момента снятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ с учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------+--------------+----------+----------+----------+-----------¦¦ Совершенствование ¦ ТМО ¦ ¦ 1000 ¦ ¦ Областной ¦¦ реабилитационных ¦ "Наркология" ¦ ¦ I - 250 ¦ ¦ бюджет ¦¦ мероприятий, направленных ¦ ¦ ¦ II - 250 ¦ ¦ ¦¦ на поддерживание длительной ¦ ¦ ¦ III- 250 ¦ ¦ ¦¦ ремиссии. Открытие ¦ ¦ ¦ IV - 250 ¦ ¦ ¦¦ реабилитационных отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------------------+
Мероприятия по разделу 5
ПРОФИЛАКТИКА АЛКОГОЛИЗМА, НАРКОМАНИИ,
ТАБАКОКУРЕНИЯ, ПРОПАГАНДА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ+-----------------------------------------------------------------------------------------+¦ Мероприятия по реализации ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ Сумма ¦ Источник ¦¦ программы ¦ выполнения ¦ ¦ тыс. руб. ¦ финансир. ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Организация кабинетов ¦ 1998 - ¦ Департамент ¦ Включено в ¦ Областной ¦¦ анонимного ¦ 1999 гг. ¦ здравоохранения и ¦ смету ¦ бюджет ¦¦ консультирования, лечения ¦ ¦ лекарственного ¦ расходов на ¦ ¦¦ и "телефоны доверия" ¦ ¦ обеспечения ¦ содержание ¦ ¦¦ ¦ ¦ области, ТМО ¦ ТМО ¦ ¦¦ ¦ ¦ "Наркология" ¦ "Наркология" ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Систематические выезды ¦ Весь ¦ ТМО ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ ведущих специалистов, ¦ период ¦ "Наркология" ¦ ¦ ¦¦ наркологов в районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ области для оказания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ практической помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ нуждающимся в лечении и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ пропаганда здорового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ образа жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Семинары, лекции, беседы с ¦ Весь ¦ ТМО "Наркология", ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ преподавателями и ¦ период ¦ департамент ¦ ¦ ¦¦ учащимися школ, ПТУ, ¦ ¦ образования и ¦ ¦ ¦¦ техникумов, ВУЗов в целях ¦ ¦ науки области, ¦ ¦ ¦¦ формирования ¦ ¦ администрации ¦ ¦ ¦¦ трезвенических установок ¦ ¦ учебных заведений ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Подготовка и издание ¦ - " - ¦ Департамент ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ методических рекомендаций ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦¦ по противоалкогольной и ¦ ¦ области, ¦ ¦ ¦¦ противонаркотической ¦ ¦ департамент ¦ ¦ ¦¦ тематике для ¦ ¦ образования и ¦ ¦ ¦¦ преподавателей учебных ¦ ¦ науки области, ¦ ¦ ¦¦ заведений и широких слоев ¦ ¦ ТМО ¦ ¦ ¦¦ населения ¦ ¦ "Наркология" ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Приобретение множительной ¦ - " - ¦ Департамент ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ техники для выполнения ¦ ¦ здравоохранения и ¦ ¦ ¦¦ задач, поставленных в п. 7 ¦ ¦ лекарственного ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ обеспечения ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ области ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Активное взаимодействие с ¦ - " - ¦ Департамент ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ влиятельными ¦ ¦ социальной ¦ ¦ ¦¦ общественными, ¦ ¦ политики области, ¦ ¦ ¦¦ спортивно-патриотическими ¦ ¦ департамент ¦ ¦ ¦¦ организациями, ¦ ¦ физкультуры, ¦ ¦ ¦¦ пропагандирующими трезвый ¦ ¦ спорта и туризма ¦ ¦ ¦¦ образ жизни ¦ ¦ области ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Сотрудничество с ¦ - " - ¦ УВД, ТМО ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ правоохранительными ¦ ¦ "Наркология" ¦ ¦ ¦¦ органами по контролю за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ законным и нелегальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ оборотом наркотиков и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ правилами спиртных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ напитков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Работа со средствами ¦ 1998 г. ¦ Департамент ¦ - " - ¦ - " - ¦¦ массовой информации по ¦ ¦ здравоохранения и ¦ ¦ ¦¦ формированию здорового ¦ ¦ лекарственного ¦ ¦ ¦¦ образа жизни и негативного ¦ ¦ обеспечения ¦ ¦ ¦¦ отношения к пьянству, ¦ ¦ области, ТМО ¦ ¦ ¦¦ курению и потреблению ¦ ¦ "Наркология", ¦ ¦ ¦¦ наркотиков ¦ ¦ администрация ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ВУЗов, средства ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ массовой ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ информации ¦ ¦ ¦+----------------------------+------------+-------------------+--------------+------------¦¦ Публикация в печати ¦ 1998 г. ¦ - " - ¦ 5000 руб. ¦ - " - ¦¦ материалов ¦ ¦ ¦ I - 1250 ¦ ¦¦ антиалкогольной, ¦ ¦ ¦ II - 1250 ¦ ¦¦ антинаркотической тематики ¦ ¦ ¦ III- 1250 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ IV - 1250 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Организация циклов передач ¦ 1998 г. ¦ - " - ¦ 5000 руб. ¦ - " - ¦¦ на областном и городском ¦ ¦ ¦ I - 1250 ¦ ¦¦ радио и телевидении, ¦ ¦ ¦ II - 1250 ¦ ¦¦ освещающих вопросы ¦ ¦ ¦ III- 1250 ¦ ¦¦ профилактики алкоголизма и ¦ ¦ ¦ IV - 1250 ¦ ¦¦ наркоманий среди населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Создание и показ по ¦ 1998 г. ¦ - " - ¦ 10000 руб. ¦ - " - ¦¦ телевидению роликов - ¦ ¦ ¦ I - 1250 ¦ ¦¦ антирекламы алкогольных ¦ ¦ ¦ II - 1250 ¦ ¦¦ напитков, табачных изделий ¦ ¦ ¦ III- 1250 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ IV - 1250 ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Выпуск брошюр, ¦ 1998 г. ¦ - " - ¦ 30000 руб. ¦ - " - ¦¦ методических рекомендаций, ¦ ¦ ¦ I - 7500 ¦ ¦¦ листовок, обращений на ¦ ¦ ¦ II - 7500 ¦ ¦¦ стендах рекламы кабинетов ¦ ¦ ¦ III- 7500 ¦ ¦¦ анонимного лечения и ¦ ¦ ¦ IV - 7500 ¦ ¦¦ консультирования и т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------------------+
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ
ВЫПОЛНЕНИЯ
Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения областиконтролирует ход выполнения программы, освоение средств и реализациюнамеченных мероприятий. С этой целью территориальное медицинскоеобъединение "Наркология" ежеквартально представляет в департаментздравоохранения и лекарственного обеспечения области информацию овыполнении программы.
Ежегодно департамент здравоохранения и лекарственного обеспеченияобласти представляет в департамент экономики и промышленности областии в департамент финансов и бюджета области доклад о ходе реализациипрограммы и эффективности использования финансовых средств.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЦИАЛЬНО - ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПОСЛЕДСТВИЙ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация программы позволит обеспечить высокий уровень качестваоказания медицинской помощи лицам, страдающим алкоголизмом инаркоманией. В результате чего можно ожидать оздоровлениеработоспособного населения Калужской области. Резко снизить смертностьот несчастных случаев, травм, отравлений, убийств, самоубийств,связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств.
Приложение
к областной целевой программе
"Совершенствование наркологической
помощи населению Калужской
области"
Объемы и источники финансирования целевой программы
"Совершенствование наркологической помощи населению
Калужской области на 1998-2000 гг."+---------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Всего ¦ 1998 г. ¦ 1999 г. ¦ 2000 г. ¦¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----------+-----------+---------+---------¦¦ Средства, выделяемые на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ реализацию программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ из областного бюджета ¦ 9641.595 ¦ 1861,595 ¦ 4740 ¦ 3040 ¦+---------------------------------------------------------------------+
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
И ИНВЕНТАРЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОТКРЫТИЯ
ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НА 60 КОЕК+----------------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ Наименование ¦ Цена ¦ Необходимое ¦ Сумма ¦ Примеч. ¦¦ п/п ¦ мед. оборудования ¦ тыс. руб. ¦ количество ¦ тыс. руб. ¦ ¦¦ ¦ инвентаря ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+---------------------------+-----------+-------------+------------+---------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+-----+---------------------------+-----------+-------------+------------+---------¦¦ 1. ¦ Дезинфекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ камера ¦ 12 ¦ 1 ¦ 12 ¦ ¦¦ 2. ¦ Автоклав ВК-75 ¦ 70 ¦ 1 ¦ 70 ¦ ¦¦ 3. ¦ Сухожаровой шкаф ¦ 5 ¦ 1 ¦ 5 ¦ ¦¦ 4. ¦ Облучатель бактерицидный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ передвижной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ОБПС-5О ¦ 4 ¦ 1 ¦ 4 ¦ ¦¦ 5. ¦ Аппарат дыхательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ручной АДР ¦ 1,625 ¦ 1 ¦ 1,625 ¦ ¦¦ 6. ¦ Аппарат ЭКГ одноканальный ¦ 4 ¦ 1 ¦ 4 ¦ ¦¦ 7. ¦ Измеритель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ артериального давления ¦ 0,09 ¦ 2 ¦ 0,18 ¦ ¦¦ 8. ¦ Термометр для измерения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ температуры тела ¦ 0,006 ¦ 50 ¦ 0,3 ¦ ¦¦ 9. ¦ Термометр водяной ¦ 0,02 ¦ 2 ¦ 0,04 ¦ ¦¦ 10. ¦ Утки, судно ¦ 0,02 ¦ 10 ¦ 0,2 ¦ ¦¦ 11. ¦ Кружка Эсмарха, грелка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пузырь для льда ¦ 0,03 ¦ 5 ¦ 0,15 ¦ ¦¦ 12. ¦ Бактерицидная лампа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ настенная ¦ 0,75 ¦ 1 ¦ 0,75 ¦ ¦¦ 13. ¦ Медицинский столик ¦ 0,4 ¦ 7 ¦ 2,8 ¦ ¦¦ 14. ¦ Бумага для ЭКГ ¦ 0,007 ¦ 100 ¦ 0,7 ¦ ¦¦ 15. ¦ Шпатель металлический ¦ 0,02 ¦ 20 ¦ 0,4 ¦ ¦¦ 16. ¦ Автомобиль "Газель" ¦ 71 ¦ 1 ¦ 71 ¦ ¦¦ 17. ¦ Носилки ¦ 0,25 ¦ 2 ¦ 0,5 ¦ ¦¦ 18. ¦ Каталка ¦ 1,5 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ ¦¦ 19. ¦ Штатив для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ переливания крови ¦ 0,25 ¦ 5 ¦ 1,25 ¦ ¦¦ 20. ¦ Кушетка медицинская ¦ 0,9 ¦ 10 ¦ 9,0 ¦ ¦¦ 21. ¦ Шкаф медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ деревянный ¦ 1,5 ¦ 8 ¦ 12,0 ¦ ¦¦ 22. ¦ Стол двухтумбовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ письменный ¦ 1,5 ¦ 3 ¦ 4,5 ¦ ¦¦ 23. ¦ Стол однотумбовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ письменный ¦ 0.9 ¦ 5 ¦ 4,5 ¦ ¦¦ 24. ¦ Стул ¦ 0,3 ¦ 100 ¦ 30,0 ¦ ¦¦ 25. ¦ Кресло для холла ¦ 1 ¦ 10 ¦ 10 ¦ ¦¦ 26. ¦ Столик журнальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ для холла ¦ 0,5 ¦ 5 ¦ 2,5 ¦ ¦¦ 27. ¦ Стол палатный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обеденный ¦ 0,6 ¦ 10 ¦ 6 ¦ ¦¦ 28. ¦ Холодильник ¦ 2 ¦ 8 ¦ 16 ¦ ¦¦ 29. ¦ Кровать ¦ 0,7 ¦ 60 ¦ 42 ¦ ¦¦ 30. ¦ Тумбочка ¦ 0,3 ¦ 60 ¦ 18 ¦ ¦¦ 31. ¦ Шкаф платяной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ двухстворчатый ¦ 2 ¦ 10 ¦ 20 ¦ ¦¦ 32. ¦ Ширма медицинская ¦ 0.33 ¦ 3 ¦ 0,99 ¦ ¦¦ 33. ¦ Карниз на окно ¦ 0.25 ¦ 10 ¦ 2,5 ¦ ¦¦ 34. ¦ Матрас ¦ 0,13 ¦ 100 ¦ 13 ¦ ¦¦ 35. ¦ Одеяло ¦ 0,15 ¦ 100 ¦ 15 ¦ ¦¦ 36. ¦ Полотенце ¦ 0,01 ¦ 200 ¦ 1 ¦ ¦¦ 37. ¦ Наволочка ¦ 0.01 ¦ 200 ¦ 1 ¦ ¦¦ 38. ¦ Простыня ¦ 0,025 ¦ 200 ¦ 5 ¦ ¦¦ 39. ¦ Пододеяльник ¦ 0.045 ¦ 200 ¦ 9 ¦ ¦¦ 40. ¦ Халат ¦ 0,05 ¦ 30 ¦ 1,5 ¦ ¦¦ 41. ¦ Шторы на окна ¦ 0,3 ¦ 10 ¦ 3 ¦ ¦¦ 42. ¦ Тюль ¦ 0,3 ¦ 10 ¦ 3 ¦ ¦¦ 43. ¦ Подушка ¦ 0,15 ¦ 100 ¦ 15 ¦ ¦¦ 44. ¦ Диван ¦ 1,5 ¦ 3 ¦ 4,5 ¦ ¦¦ 45. ¦ Буфетный инвентарь: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - ¦ поднос ¦ 0,02 ¦ 30 ¦ 0,6 ¦ ¦¦ - ¦ тарелка ¦ 0,004 ¦ 200 ¦ 0,8 ¦ ¦¦ - ¦ ложка ¦ 0,002 ¦ 100 ¦ 0,2 ¦ ¦¦ - ¦ вилка ¦ 0.002 ¦ 100 ¦ 0,2 ¦ ¦¦ - ¦ чашка чайная ¦ 0.006 ¦ 100 ¦ 0,6 ¦ ¦¦ - ¦ доска разделочная ¦ 0,015 ¦ 5 ¦ 0,075 ¦ ¦¦ - ¦ ложка разливная ¦ 0,025 ¦ 5 ¦ 0,125 ¦ ¦¦ - ¦ нож ¦ 0,01 ¦ 5 ¦ 0,05 ¦ ¦¦ - ¦ ведро эмалированное ¦ 0,05 ¦ 10 ¦ 0,5 ¦ ¦¦ - ¦ моющие средства ¦ 0.2 ¦ ¦ 0,2 ¦ ¦¦ - ¦ дезинфицирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦¦ - ¦ таз эмалированный ¦ 0,04 ¦ 20 ¦ 0,8 ¦ ¦¦ - ¦ кастрюля эмалированная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (1-3 л емкость) ¦ 0,05 ¦ 15 ¦ 0,75 ¦ ¦¦ - ¦ чайник электрический ¦ 0,2 ¦ 5 ¦ 1 ¦ ¦¦ - ¦ плитка электрическая ¦ 0,3 ¦ 3 ¦ 0,9 ¦ ¦¦ - ¦ бачок для воды ¦ 0,8 ¦ 1 ¦ 0,8 ¦ ¦¦ - ¦ утюг электрический ¦ 0,12 ¦ 2 ¦ 0,24 ¦ ¦¦ - ¦ чайник эмалированный ¦ 0,05 ¦ 5 ¦ 0,25 ¦ ¦¦ - ¦ чайник эмалированный ¦ 0,05 ¦ 5 ¦ 0,25 ¦ ¦¦ - ¦ громкоговоритель ¦ 0.06 ¦ 6 ¦ 0,36 ¦ ¦¦ - ¦ светильник ¦ 0,3 ¦ 20 ¦ 6 ¦ ¦¦ - ¦ ведро оцинкованное ¦ 0,02 ¦ 20 ¦ 0,4 ¦ ¦¦ - ¦ лампа электрическая ¦ 0,002 ¦ 100 ¦ 0,2 ¦ ¦¦ - ¦ телефонный аппарат ¦ 0,15 ¦ 3 ¦ 0,45 ¦ ¦¦ - ¦ фонарик электрический ¦ 0,05 ¦ 2 ¦ 0,1 ¦ ¦¦ - ¦ швабра ¦ 0,02 ¦ 10 ¦ 0,2 ¦ ¦¦ - ¦ веник ¦ 0,015 ¦ 10 ¦ 0,15 ¦ ¦¦ - ¦ тряпка половая ¦ 0,007 ¦ 200 ¦ 1,4 ¦ ¦¦ - ¦ канцтовары ¦ 1,5 ¦ ¦ 1,5 ¦ ¦¦ - ¦ зеркало ¦ 0,3 ¦ 5 ¦ 1,5 ¦ ¦¦ - ¦ удлинитель электрический ¦ 0,04 ¦ 10 ¦ 0,4 ¦ ¦¦ - ¦ совок ¦ 0,01 ¦ 5 ¦ 0,05 ¦ ¦¦ - ¦ замок ¦ 0,06 ¦ 10 ¦ 0,6 ¦ ¦¦ - ¦ рабочие бланки ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦+-----+---------------------------+-----------+-------------+------------+---------¦¦ ¦ ИТОГО без учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ стоимости медикаментов ¦ ¦ ¦ 471,595 ¦ ¦+----------------------------------------------------------------------------------+