Постановление Администрации Калужской области от 19.09.1995 № 316
Об утверждении целевой программы "Безопасное материнство" в Калужской области на 1996-1997 гг.
АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 19 сентября 1995 г. г. Калуга N 316 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1996-1997 ГГ. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от14 октября 1994 года N 1178 "О Федеральной целевой программе"Безопасное материнство" на 1996 - 1997 гг. и Указа ПрезидентаРоссийской Федерации от 20 апреля 1993 года N 468 "О неотложных мерахпо обеспечению здоровья населения Российской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Одобрить областную целевую программу "Безопасное материнство"на 1996 - 1997 годы. 2. Внести данную программу на рассмотрение ЗаконодательногоСобрания Калужской области. Первый заместитель Главы администрации области В.С.Пахно ОДОБРЕНА постановлением администрации области от 19 сентября 1995 г. N 316 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" на 1996 - 1997 годы Калуга, 1995 г. ОСНОВАНИЕ РАЗРАБОТКИ Последние годы характеризуются неуклонным снижением потенциалаздоровья, точно реагирующего на сложный периодсоциально-экономического неустройства государства. Состояние здоровьяженщин-матерей, беременных, детей всех возрастов и уровень оказания иммедицинской помощи - яркое тому свидетельство. В структуре населения области женщины составляют 53,6%. Среди них45,4% находятся в детородном возрасте. Защита материнства должна стать одной из приоритетных задачобщества. Ухудшается состояние здоровья беременных. Это видно прианализе заболеваемости.+--------------------------------------------------------------------+¦ ¦ 1994 г. ¦ 1993 г. ¦ 1992 г. ¦ 1991 г. ¦+----------------------------+---------+---------+---------+---------¦¦ Анемии ¦ 24,2% ¦ 20,8% ¦ 18,9% ¦ 12,9% ¦¦ Болезни системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ кровообращения ¦ 7,7% ¦ 6,7% ¦ 5,5% ¦ 4,2% ¦¦ Болезни мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы ¦ 10,8% ¦ 9,4% ¦ 8,1% ¦ 5,8% ¦¦ Поздний токсикоз ¦ 10,9% ¦ 6,7% ¦ 6,7% ¦ 5,6% ¦+--------------------------------------------------------------------+ Рост экстрагенитальной патологии привел к увеличению процентаосложненного течения беременности и родов, развитию ряда тяжелыхакушерских осложнений. Только за последний год частота гестозовувеличилась с 12,5% до 14%, о неосложненные роды наблюдаются лишь в18,3% случаев. Все виды экстрагенитальной патологии и осложнений во времябеременности отразились на заболеваемости новорожденных иперинатальной смертности. В структуре заболеваемости новорожденных и перинатальнойсмертности ведущее место занимают гипоксия и асфиксия новорожденных,врожденные аномалии развития. Патология перинатального периода занимает ведущее место и вструктуре младенческой смертности и составляет 39,2% всех случаевсмертей до 1 года жизни. При этом среди всех состояний перинатальногопериода можно выделить гипоксию и асфиксию новорожденных - 63,7%,родовую травму - 6%. Исследования показывают, что перинатальная смертность являетсярезультатом осложнений, возникших в течение беременности, заболеванийбеременных экстрагенитальной патологией (анемии, заболевания почек,сердечно-сосудистой системы). Одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровьяженщины и качество оказания им медицинской помощи, являетсяматеринская смертность, которая в 1993 г. составила 26 на 100 тыс.новорожденных (51,6 - по России) или в абсолютных числах - 2 случая. Вструктуре ее ведущее место занимали токсикозы беременности. В 1994 г.было 4 случая материнской смертности, ее показатель составил 50,6 на100 тыс. новорожденных. В структуре ее - внематочная беременность игнойно-септическая инфекция. Существующая система организации службы охраны здоровья женщин,материальное техническое, лекарственное обеспечение и уровеньподготовки медицинского персонала не обеспечивают высокого качестваоказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Население области испытывает большой информационный голод попроблемам репродуктивного поведения, здорового образа жизни, семейноговоспитания и планирования семьи. Существующая система подготовкимолодежи к семейной жизни требует дальнейшего медико-педагогического ипсихологического развития. Поднятые проблемы требуют незамедлительногопринятия неотложных мер, проведения реорганизации существующей системыохраны материнства и детства в области. Основные принципы реорганизации акушерско-гинекологической службыв области: 1. Реорганизацию акушерско-гинекологической службы проводить набазе существующих лечебно-профилактических учреждений области. 2. Пересмотреть функцию и характер деятельности женскихконсультаций с учетом развития службы планирования семьи, подготовкибеременных, перинатальной диагностики. 3. В условиях экономической реформы, снижения рождаемости ипадения рентабельности работы акушерского стационара НЕОБХОДИМО: разуплотнение существующих стационаров; создание условий для совместного пребывания матери и ребенка; расширение и укрепление службы реанимации и интенсивной терапиибеременным и новорожденным; организация при областном родильном доме выезднойконсультативно-диагностической бригады для помощи другимродовспомогательным учреждениям. ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ Совершенствование организации и улучшение качестваакушерско-гинекологической помощи, направленное на снижениеперинатальной и материнской смертности, заболеваемости беременных иноворожденных. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Реорганизация акушерско-гинекологической и перинатальной службы. 2. Внедрение современных технологий диагностики, лечения иреабилитации в акушерстве и неонатологии. 3. Обеспечение службы оборудованием, медикаментами и витаминами. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК Государственным заказчиком областной целевой программы"Безопасное материнство" является администрация области. РАЗРАБОТЧИК Разработчиком программы "Безопасное материнство" являетсяуправление здравоохранения администрации области. ИСПОЛНИТЕЛИ Управление здравоохранения администрации Калужской области иподведомственные ему организации и учреждения, областной центргоссанэпиднадзора и подведомственные ему организации. ФИНАНСОВОЕ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ На 1996 год затраты составят 4597,2 млн. рублей, в том числе засчет областного бюджета - 1702,6 млн. рублей. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Реализация Программы позволит обеспечить более высокий уровенькачества оказания медицинской помощи беременным, роженицам иродильницам за счет внедрения современных технологий. МЕРОПРИЯТИЯ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО" на 1996 год+-----------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ Наименование ¦ Всего, ¦ Источник ¦ Исполнитель ¦¦ п/п ¦ мероприятий ¦ млн. руб. ¦ финансирования ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------¦¦ БЕСПЛАТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ¦¦ 1. ¦ Обеспечить бесплатную ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ выдачу медикаментов в ¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ женских консультациях ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ беременным для лечения ¦ ¦ Областной ¦ администрации ¦¦ ¦ и профилактики анемии ¦ 135,3 ¦ бюджет ¦ области ¦¦ 2. ¦ Обеспечить бесплатную ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ выдачу витаминов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ с микроэлементами в ¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ женских консультациях ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ беременным ¦ ¦ Областной ¦ администрации ¦¦ ¦ женщинам ¦ 91,3 ¦ бюджет ¦ области ¦+-----+------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО по разделу: ¦ 226,6 ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------¦¦ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КАЧЕСТВА АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ¦¦ 1. ¦ Оснастить отделение ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ новорожденных на ¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ базе областного ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ родильного дома ¦ ¦ Областной ¦ администрации ¦¦ ¦ (приложение N 1) ¦ 999,0 ¦ бюджет ¦ области ¦¦ 2. ¦ Оснастить областной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ родильный дом ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ медицинской ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ аппаратурой для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обеспечения акушерской ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ помощи с ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ использованием ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ современных технологий ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (приложение N 2) ¦ 477,0 ¦ -"- ¦ -"- ¦+-----+------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО по разделу: ¦ 1476,0 ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+----------------+-----------------¦¦ РЕКОМЕНДОВАТЬ ГОРОДСКОЙ УПРАВЕ: ¦ ¦ ¦¦ 1. ¦ Приобрести ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ оборудование для ¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ городского родильного ¦ ¦ Городской ¦ здравоохранения ¦¦ ¦ дома (приложение N 3) ¦ 2059,7 ¦ бюджет ¦ г. Калуги ¦¦ 2. ¦ Приобрести ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ депплеровские ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ультразвуковые ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ аппараты для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ выслушивания ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ сердцебиения плода в ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ женских консультациях ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦¦ ¦ ТМО N 5 - Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 1 ¦ 16,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ТМО N 4 - Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 2 ¦ 16,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ТМО N 2 - Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 4 ¦ 16,8 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ТМО Октябрьского р-на ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Жен. консультация N3 ¦ 16,8 ¦ ¦ ¦¦ +------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ 67,2 ¦ ¦ ¦¦ 3. ¦ Приобрести для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ женских консультаций ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ кольпоскопы: ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦¦ ¦ ТМО N 5 - Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 1 ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ТМО N 4 - Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 2 ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ ТМО N 2 -Женская ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультация N 4 ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ Пол-ка Октябрьского ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ р-на ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Жен. консультация N3 ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ +------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ 162,0 ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------+-----------------¦¦ РЕКОМЕНДОВАТЬ АДМИНИСТРАЦИЯМ РАЙОНОВ: ¦ ¦¦ 1. ¦ Приобрести ¦ ¦ ¦ Администрация ¦¦ ¦ кольпоскопы в ¦ ¦ Бюджет ¦ района, главные ¦¦ ¦ женские консультации ¦ ¦ районов ¦ врачи РТМО ¦¦ ¦ Жуковского РТМО ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ Малоярославецкого РТМО ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ Мещовского РТМО ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ Кировского РТМО ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ ¦ Сухиничского РТМО ¦ 40,5 ¦ ¦ ¦¦ +------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ 202,5 ¦ ¦ ¦¦ 2. ¦ Всем РТМО области ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ приобрести для женских ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ консультаций ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ депплеровские ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ультразвуковые ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ аппараты для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ выслушивания ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ сердцебиения плода по ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ цене 16,8 млн. рублей ¦ ¦ -"- ¦ -"- ¦¦ ¦ за 1 шт. ¦ ¦ ¦ ¦¦ +------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ 403,2 ¦ ¦ ¦+------------------------------+-----------+----------------+-----------------¦¦ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕМ РАЗДЕЛАМ: ¦ 4597,2 ¦ ¦ ¦+-----------------------------------------------------------------------------+ Приложение N 1 ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ОБЛАСТНОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА+---------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ ¦ Цена за ¦ Необходимое ¦ Сумма, ¦¦ п/п ¦ Наименование ¦ 1 ед., ¦ кол-во ¦ млн. руб. ¦¦ ¦ ¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦+-----+-------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ 1. ¦ Монитор для контроля АД у ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ новорожденных ¦ 15,0 ¦ 4 ¦ 60,0 ¦¦ 2. ¦ Транскутанный монитор для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ определения напряжения газов ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ крови ¦ 121,5 ¦ 4 ¦ 486,0 ¦¦ 3. ¦ Пульсоксиметр для мониторинга ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ насыщения гемоглобина ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ кислородом ¦ 12,0 ¦ 4 ¦ 48,0 ¦¦ 4. ¦ Инкубатор ¦ 67,5 ¦ 6 ¦ 405,0 ¦+-----+-------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 999,0 ¦+---------------------------------------------------------------------------+ Приложение N 2 ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ОБЛАСТНОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА+-------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ ¦ Цена за ¦ Необходимое ¦ Сумма, ¦¦ п/п ¦ Наименование ¦ 1 ед., ¦ кол-во ¦ млн. руб. ¦¦ ¦ ¦ млн. руб.¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+----------+-------------+-----------¦¦ 1. ¦ Наркозный аппарат РО-6Н ¦ 51,0 ¦ 2 ¦ 102,0 ¦¦ 2. ¦ Аппарат для первичной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реанимации новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (реанимационный стол ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ "Медипарт") ¦ 57,0 ¦ 5 ¦ 285,0 ¦¦ 3. ¦ Набор инструментов для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ хирургических вмешательств ¦ 9,0 ¦ 10 ¦ 90,0 ¦+-----+------------------------------+----------+-------------+-----------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 477,0 ¦+-------------------------------------------------------------------------+ Приложение N 3 ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ГОРОДСКОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА+----------------------------------------------------------------------------+¦ NN ¦ ¦ Цена за ¦ Необходимое ¦ Сумма, ¦¦ п/п ¦ Наименование ¦ 1 ед., ¦ кол-во ¦ млн. руб. ¦¦ ¦ ¦ млн. руб. ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ 1. ¦ Операционный стол ¦ 135,0 ¦ 1 ¦ 135,0 ¦¦ 2. ¦ Ультразвуковой аппарат ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ "АЛОКА-2000" ¦ 1350,0 ¦ 1 ¦ 1350,0 ¦¦ 3. ¦ Кардиомонитор плода ¦ 69,0 ¦ 2 ¦ 138,0 ¦¦ 4. ¦ Аппарат для искусственной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ вентиляции легких у ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ новорожденных ¦ 102,0 ¦ 2 ¦ 204,0 ¦¦ 5. ¦ Аппарат для первичной ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реанимации новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ (реанимационный стол ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ "Медипарт") ¦ 57,0 ¦ 2 ¦ 114,0 ¦+-----+--------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 1941,0 ¦+--------------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОКАБИНЕТА: ¦ ¦ ¦ ¦¦ 1. ¦ Аппарат УВЧ-80 ¦ 6,8 ¦ 2 ¦ 13,6 ¦¦ 2 ¦ Аппарат УВЧ-30 ¦ 2,3 ¦ 2 ¦ 4,6 ¦¦ 3. ¦ Аппарат "Ультразвук" ¦ 1,8 ¦ 2 ¦ 3,6 ¦¦ 4. ¦ Аппарат "Тонус" ¦ 2,3 ¦ 1 ¦ 2,3 ¦¦ 5. ¦ Аппарат "Луч-11" ¦ 6,8 ¦ 1 ¦ 6,8 ¦¦ 6. ¦ Гальванический аппарат "Поток" ¦ 0,240 ¦ 5 ¦ 1,2 ¦¦ 7. ¦ Амплипульс ¦ 4,0 ¦ 1 ¦ 4,0 ¦¦ 8. ¦ Диатермия ИКБ ¦ 13,0 ¦ 4 ¦ 52,0 ¦¦ 9. ¦ Аппарат "ЛОР-1А" ¦ 0,6 ¦ 1 ¦ 0,6 ¦¦ 10. ¦ Электрокардиограф 2-канальный ¦ 15,0 ¦ 2 ¦ 30,0 ¦+-----+--------------------------------+-----------+-------------+-----------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 118,7 ¦+----------------------------------------------------------------+-----------¦¦ ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ ДЛЯ ГОРОДСКОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА: ¦ 2059,7 ¦+----------------------------------------------------------------------------+