Приложение к Постановлению от 30.06.2017 г № 549 Административный регламент

           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РАЗРЕШЕНИИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО ОБЪЕКТА
                        КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
                                                        Главе администрации
                                                       МР "Медынский район"
                                        от застройщика ____________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        проживающего: _____________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        Тел. ______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас разрешить строительство _____________________________________
___________________________________________________________________________
                                 (объекта)
на земельном участке, принадлежащем мне (нам) на праве ___________________,
расположенном по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Для  получения  муниципальной  услуги  даю  согласие  на обработку моих
представленных персональных данных.
    Дата                                               Подпись