ЗАЯВКА на получение иных межбюджетных трансфертов в виде грантов для строительства и ввода в эксплуатацию вновь созданных объектов внешнего благоустройства, реконструкцию, капитальный ремонт, восстановление, архитектурно-планировочные работы на существующих объектах внешнего благоустройства, включенных в реестр муниципальной собственности или находящихся в муниципальной собственности (далее - Проект) Муниципальное образование _________________________________________________ (наименование муниципального образования) 1. Наименование Проекта ___________________________________________________ 2. Цель Проекта ___________________________________________________________ 3. Объем и источник финансирования на реализацию Проекта, всего <*>: _________________________________________________ тыс. рублей, в том числе: - областной бюджет _______________________________________ тыс. рублей; - бюджет муниципального образования ______________________ тыс. рублей; - внебюджетные источники _________________________________ тыс. рублей; - в том числе по мероприятиям:
N п/п | Наименование мероприятий Проекта | Объем финансовых средств на реализацию Проекта (руб.) | ||
Всего | Областной бюджет (МТ) | Местный бюджет | ||
Проект (наименование), в том числе по мероприятиям | ||||
1 (т.д.) |
4. Предполагаемая сметная стоимость: - для вновь начинаемого Проекта __________________________ тыс. рублей; - остаток сметной стоимости (для переходящего Проекта) _______ тыс. рублей. 5. Срок реализации Проекта (мероприятий Проекта) с ________________ по ________________ текущего года. 6. Краткое описание Проекта (мероприятий Проекта) с указанием: - промежуточных этапов и конечных результатов его реализации; - сроков формирования и проверки проектно-сметной документации; - сроков подготовки конкурсной документации и проведения конкурсных процедур при размещении муниципального заказа; - планируемых сроков выполнения работ (услуг) в рамках контрактов. Глава администрации муниципального образования _______________ ______________ (подпись) Ф.И.О. дата М.П. Ф.И.О. исполнителя Контактный телефон --------------------------------<*> Приложение: предложения МО о порядке финансирования Проекта (за
весь объем по окончании работ на объекте или по этапам в соответствии с условиями муниципального контракта).