Постановление от 14.10.2013 г № 10
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 гг
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2013-2014 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области С.А.Рожкова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в Калужской области в осенне-зимний период 2012-2013 гг. и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила, что в области была проведена определенная работа в этом направлении.
Мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ проводился в разрезе возрастных контингентов в эпидсезон 2012-2013 гг. с 37-й недели 2012 года по 16-ю неделю 2013 года. Всего за этот период переболело гриппом и респираторными инфекциями 208047 человек (20,8% населения области).
Детское население от 0 до 14 лет в структуре заболевших составило 66,2% (137800 человек).
При проведении оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа установлено: превышение эпидемических порогов по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области по совокупному населению отмечалось на 37-й (+16%), 38-й (+10%), и 39-й (+32,4%) неделях 2012 года за счет высокой заболеваемости респираторными инфекциями детей раннего возраста и школьников. Второй эпидемический подъем заболеваемости зарегистрирован на 12-й (+29,5%) и 13-й (+40,1%) неделях 2013 года. В этот период равномерное и довольно значительное (от 20,6% до 49,9%) превышение эпидемических порогов отмечалось во всех возрастных группах, за исключением школьников, что было связано с весенними каникулами. Аналогичная ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрирована в это время и по г. Калуге с такими же цифровыми значениями превышения пороговых показателей и вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп, кроме школьников.
Анализируя заболеваемость за весь период наблюдения, следует отметить, что как по г. Калуге, так и по области в целом наиболее интенсивно эпидемический процесс проходил в возрастных группах от 0 до 2 лет и от 3 до 6 лет. У детей раннего возраста превышение эпидпорогов были зарегистрированы на 43-45-й неделях, 50-52-й неделях 2012 года и 6-7-й неделях 2013 года. У дошкольников - на 41-43-й, 50-52-й неделях 2012 года и на 6-8-й неделях 2013 года.
Таким образом, можно сделать вывод, что эпидемический процесс по заболеваемости гриппом и респираторными инфекциями на территории Калужской области в эпидемический сезон 2012-2013 гг. был вялотекущим, низкой интенсивности, с двумя незначительными эпидемическими подъемами и преимущественно соответствовал среднемноголетнему уровню заболеваемости.
Этому способствовала и проводимая в области прививочная кампания по вакцинации против сезонного гриппа, которая проводилась в сентябре-ноябре 2012 года.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" было привито 206000 человек, относящихся к группам риска.
Кроме того, использовались для закупки противогриппозных вакцин другие источники финансирования, за их счет привито 11700 человек.
Таким образом, на 01.12.2012 в области было вакцинировано против сезонного гриппа 217700 человек, что составило 22% от численности населения.
В целях предупреждения и локализации очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2012-2013 гг. осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отменялись массовые культурные и спортивные мероприятия; проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей.
Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Проводились конференции с медицинскими работниками, лекции, беседы с населением, оформлялись уголки здоровья, стенды, распространялся наглядный материал. Должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Калужской области и минздрава Калужской области проводились круглые столы и видеоконференции, выступления по радио и телевидению, публиковались статьи в прессе.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение гриппа и респираторных инфекций на территории Калужской области и снизить их негативное воздействие на население.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Калужской области в эпидсезон 2013-2014 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Калужской области рекомендовать:
1.1.На заседаниях противоэпидемических комиссий рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, о взаимодействии всех заинтересованных структур по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, обратив особое внимание на готовность к работе:
1.1.1.Лечебно-профилактических организаций с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);
1.1.2.Организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима (образовательные, социальные, лечебно-профилактические, жилые дома, транспорт и др.).
1.2.Внести при необходимости коррективы в комплексные планы мероприятий по обеспечению готовности территории и повышению эффективности мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и обеспечить их реализацию.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2013 года иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - дошкольников, школьников, студентов, медицинских работников, работников образования, коммунальной сферы, взрослых, старше 60 лет.
1.5.Взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ на подведомственной территории и проводить оценку эффективности противоэпидемических мероприятий.
1.6.С учетом эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в районе и прогноза ее развития рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, медицинского оборудования в соответствии с расчетной потребностью.
1.7.Содействовать в проведении активной информационной кампании с населением по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.
2.Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить финансовые средства на закупку противогриппозной вакцины, организовать и провести вакцинацию сотрудников против гриппа.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева, горячим питанием, теплой спецодеждой.
3.Руководителям птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий:
3.1.Обеспечить 100% охват прививками против гриппа сотрудников подведомственных учреждений.
3.2.Не допускать к работе лиц с выраженными клиническими проявлениями респираторной инфекции.
4.Рекомендовать министерству образования и науки Калужской области (Аникеев А.С.):
4.1.Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
4.2.Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции, соблюдение режима проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.3.Оказывать содействие медицинским работникам ЛПО в проведении вакцинации против гриппа детям и сотрудникам образовательных учреждений.
4.4.При подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать ежедневный мониторинг посещаемости учащихся общеобразовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия.
4.5.В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
4.6.При превышении эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ вводить в образовательных учреждениях систему обучения "класс-кабинет", отказаться от массовых культурно-развлекательных и спортивных мероприятий.
4.7.С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать не менее чем на 7 дней учебный процесс в отдельных классах и группах при отсутствии более 20% учащихся в них или во всем учреждении - при отсутствии в нем более 30% от общего количества учащихся.
5.Министерству по делам семьи, демографической и социальной политике (Медникова С.В.) рекомендовать:
5.1.Обеспечить проведение иммунизации против гриппа воспитанникам детских закрытых учреждений, закрытых учреждений социального обеспечения для взрослых и персоналу этих учреждений.
5.2.Проводить своевременное выявление и изоляцию заболевших.
5.3.Принять меры по обеспечению оптимального температурного режима на подведомственных объектах, иметь необходимый запас противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств личной гигиены и средств индивидуальной защиты.
5.4.В случае выявления больных гриппом в закрытых учреждениях социального обеспечения проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
5.5.При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отказаться от массовых культурно-развлекательных мероприятий, экскурсий, ограничить допуск посетителей.
6.Министерству здравоохранения Калужской области (Разумеева Е.В.) обеспечить:
6.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных гриппом и ОРВИ в период подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, обеспеченность медперсоналом и транспортом для обслуживания больных на дому. Организовать в амбулаторно-поликлинических учреждениях отдельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.
6.2.Предусмотреть порядок поэтапного перепрофилирования стационаров, развертывание гриппозных отделений, обратив особое внимание на организацию медицинской помощи беременным с признаками гриппа и ОРВИ.
6.3.Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
6.4.Организовать и провести в кратчайшие сроки в осенний период 2013 года иммунизацию против гриппа групп риска в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
6.5.Обеспечить достоверность проведения и учета прививок и своевременного представления информации в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
6.6.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях области в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
6.7.Обеспечить организацию забора и доставки материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" от больных гриппом и ОРВИ (не менее 10 еженедельно), в первую очередь от больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, больных с высоким риском развития осложнений, беременных, детей, пожилых лиц с сопутствующими отягощающими заболеваниями, для верифицирования вирусного пейзажа.
6.8.В срок до 01.11.2013 организовать обучение медицинского персонала ЛПУ, в том числе дополнительно привлекаемого, медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа и ОРВИ.
6.9.В срок до 15.11.2013 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
6.10.Проводить активную просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" (Фадеев А.А.):
7.1.Обеспечить готовность лабораторной базы к проведению исследований с целью мониторинга циркуляции вирусов и их этиологической расшифровки, в том числе для идентификации высокопатогенных штаммов вирусов гриппа.
7.2.Обеспечить еженедельный эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ и своевременное представление информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
7.3.Активизировать санитарно-просветительную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, используя для этого все формы массовой информации.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
8.1.Организовать систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, поступлением вакцин, ходом прививочной кампании.
8.2.Взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ с оценкой эффективности проводимых противоэпидемических и профилактических мероприятий на подведомственной территории. Обеспечить информирование органов исполнительной власти об эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ для принятия адекватных мер, направленных на стабилизацию эпидемической обстановки, в случае ее ухудшения.
8.3.Обеспечить контроль за достоверностью и своевременностью передачи отчетной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Калужской области (сведения о вакцинации групп риска нарастающим итогом - по четвергам, сведения о заболеваемости в разрезе возрастных контингентов - по пятницам).
8.4.Установить контроль за своевременностью получения лечебно-профилактическими учреждениями вакцин против гриппа, соблюдением "холодовой цепи", проведением иммунизации, достоверностью учета сделанных прививок.
8.5.При проведении плановых контрольно-надзорных мероприятий, обеспечить надзор за соблюдением требований СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного питания, транспорта, промышленных предприятиях и в других местах массового сосредоточения людей, в том числе за выполнением ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости, при выявлении нарушений применять меры административного воздействия.
8.6.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, о необходимости вакцинации против гриппа и негативных последствиях отказа от прививок.
8.7.Обеспечить систематическое взаимодействие с ветеринарными службами и управлением Россельхознадзора по вопросам оперативного информирования об эпизоотиях гриппа, в том числе вызванных вирусами гриппа A(H3N2)v и A(H7N9).
8.8.Докладывать о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в установленном порядке ежемесячно до 25 числа отчетного месяца в Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
9.Руководителям средств массовой информации Калужской области рекомендовать:
9.1 Регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, важности вакцинации, состоянии эпидемической обстановки по заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Калужской области.
10.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калужской области С.И.Павлова.
Руководитель
С.А.Рожкова