Постановление от 15.07.2013 г № 7
О мерах по недопущению распространения энтеровирусной инфекции, вызванной ЭВ 71-го типа
ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ ЭВ 71-ГО ТИПА"
Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области С.А.Рожкова, проанализировав эпидемическую обстановку по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), отмечаю, что на текущий момент 2013 года ситуация по заболеваемости ЭВИ ухудшилась.
В 2012 году на территории Калужской области был зарегистрирован 1 случай энтеровирусной инфекции. В предыдущие годы заболеваемость была на спорадическом уровне, 7-8 случаев в год.
В 2013 году эпидемическая ситуация несколько осложнилась, только в июле зарегистрировано 7 случаев энтеровирусной инфекции, в том числе 3 серозных менингита.
Эпидемиологическая обстановка по энтеровирусным инфекциям ухудшилась и по Российской Федерации. Так, в 2013 г. имели место крупные вспышки ЭВИ в гг. Ростове-на-Дону, Таганроге, Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре, г. Ельце Липецкой области. Наиболее поражаемым контингентом при энтеровирусной инфекции являются дети до 14 лет, составляющие около 95% в структуре патологии. Заболевания протекают в тяжелой и среднетяжелой клинических формах, зарегистрирован 1 летальный исход от серозного менингита у ребенка в г. Ростове-на-Дону.
Основными факторами, способствующими формированию очагов, являются несоблюдение санитарно-гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов в детских учреждениях, снабжение населения недоброкачественной водой, купание в открытых водоемах в несанкционированных местах.
Водоснабжению населения необходимо уделять особое внимание, так как недоброкачественная вода, являясь фактором массового потребления, может вызывать крупные вспышки энтеровирусных инфекций и вовлекать в эпидемический процесс большое количество людей.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Калужской области, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (ред. постановлений Правительства РФ от 23.05.2006 N 305, от 14.12.2006 N 767, от 29.09.2008 N 730, от 07.11.2008 N 814), п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" , Международными медико-санитарными правилами (2005 г.)
Постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Калужской области рекомендовать:
1.1.Считать одним из приоритетных направлений контроль соблюдения требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах.
1.2.Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и предоставлении населению качественных услуг, в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по энтеровирусным инфекциям.
1.3.Повысить ответственность должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования муниципальных образований.
1.4.Принять меры по благоустройству пляжных территорий населенных пунктов в целом и в детских организованных коллективах, включая рекреационную зону открытых водоемов, используемых для купания.
1.5.Взять под личный контроль организацию поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения).
1.6.На аппаратных совещаниях запланировать и рассмотреть вопрос о санитарно-техническом состоянии детских дошкольных учреждений, школ, летних оздоровительных учреждений, учреждений социального обслуживания населения и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь инфекционным больным.
1.7.Оказывать поддержку муниципальным учреждениям здравоохранения районов и территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Калужской области в организации активной разъяснительной работы среди населения по профилактике энтеровирусной инфекции.
2.Рекомендовать министру образования и науки Калужской области (Аникеев А.С.):
2.1.Обеспечить выполнение предписаний, выданных учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при подготовке образовательных учреждений к учебному году 2013-2014 гг., обращая особое внимание на санитарно-техническое состояние учреждений, состояние пищеблоков и их обеспеченность исправным технологическим оборудованием.
2.2.Обеспечить благополучное функционирование учреждений летнего отдыха и оздоровления детей в сезоне 2013 г.
3.Рекомендовать министру по делам семьи, демографической и социальной политике Калужской области (Медникова С.В.):
3.1.Обеспечить выполнение предписаний, выданных в ходе плановых и внеплановых проверок объектов социального обслуживания населения учреждениями, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
3.2.Обеспечить ведомственный контроль за работой социальных объектов.
3.3.На аппаратных совещаниях запланировать и рассмотреть вопрос о санитарно-техническом состоянии подведомственных учреждений, а также о гигиенической подготовке персонала.
3.4.Запланировать и провести обучающие семинары с сотрудниками учреждений по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.
3.5.В учреждениях социального обслуживания престарелых и инвалидов пересмотреть меню и минимизировать число блюд, не подвергающихся повторной термической обработке, сохранив при этом необходимый баланс витаминов и микроэлементов, поступающих со свежими фруктами и овощами.
4.Министру здравоохранения Калужской области (Разумеева Е.В.):
4.1.Принять меры по готовности лечебно-профилактических организаций (ЛПО) к приему больных энтеровирусной инфекцией, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики.
4.2.Предусмотреть развертывание дополнительного коечного фонда с учетом перепрофилирования отделений в условиях массового поступления больных при эпидемическом неблагополучии по энтеровирусной инфекции.
4.3.Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режимов в инфекционных отделениях.
4.4.Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки инфекционных заболеваний, решить вопрос о проведении диагностических исследований на энтеровирусы на базе лабораторий ЛПО.
4.5.Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей, организовать их обучение по вопросам своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
4.6.Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции.
5.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" (Фадеев А.А.):
5.1.Обеспечить готовность микробиологической лаборатории к индикации биопатогенов в условиях формирования эпидемических очагов.
5.2.Обеспечить наличие тест-систем для обнаружения энтеровирусов в материале от больных и в пробах из окружающей среды, в том числе наличие тест-систем для индикации энтеровируса 71-го типа.
5.3.Обеспечить качество проводимых исследований как в рамках планового мониторинга за объектами окружающей среды, так и по эпидемическим показаниям - при работе в очагах энтеровирусных инфекций.
5.4.Откорректировать точки отбора сточных вод в целях оптимизации мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде.
5.5.Обеспечить постоянное взаимодействие с научно-исследовательскими учреждениями, на базах которых функционируют референс-центры, с целью получения методической и практической помощи в работе по индикации и выделению энтеровирусов.
5.6.Еженедельно (по понедельникам) представлять в Управление Роспотребнадзора по Калужской области сведения о заболеваемости энтеровирусной инфекцией и серозными менингитами, а также о выполненных вирусологических исследованиях на обнаружение энтеровируса.
6.Начальникам отдела эпидемиологического надзора (Крюковой И.Б.), отдела санитарного надзора (Ашитко А.Г.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
6.1.Проанализировать ситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на курируемой территории.
6.2.Продолжить еженедельный мониторинг заболеваемости энтеровирусной инфекцией и серозными менингитами.
6.3.Усилить контроль за содержанием пляжных территорий, выбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, качеством воды открытых водоемов, водоисточников и водопроводной сети.
6.4.В ходе проверок детских учреждений обращать особое внимание на поставщиков продуктов питания, содержание пищеблоков, исправность технологического оборудования, соблюдение технологического процесса, соблюдение согласованного меню.
6.5.Обеспечить качественное проведение плановых мероприятий по надзору, установить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в первую очередь на объектах пищевой промышленности, предприятиях общественного питания, торговли, в детских образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления, на предприятиях, занимающихся подачей воды населению, в лечебно-профилактических учреждениях.
6.6.В течение года осуществлять подготовку к началу следующего летнего оздоровительного сезона: провести анализ санитарно-технического состояния объектов летнего отдыха и оздоровления детей по данным предыдущих лет, уточнить список планируемых поставщиков продуктов питания, повысить персональную ответственность специалистов при выполнении плановых мероприятий по надзору.
6.7.При регистрации случаев инфекционных заболеваний в детских организованных коллективах в период летней оздоровительной кампании немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Калужской области.
6.8.При выявлении нарушений требований санитарного законодательства в ходе проведения плановых и внеплановых проверок в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" применять меры административного принуждения вплоть до временного приостановления деятельности учреждений, материалы передавать в органы прокуратуры.
6.9.Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций, используя для этого все средства массовой информации.
7.О ходе выполнения данного Постановления предоставить информацию в Управление Роспотребнадзора по Калужской области в срок до 01.12.2013.
8.Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Руководитель
С.А.Рожкова