Приложение к Постановлению от 23.10.2012 г № 1343 Административный регламент
ОРДЕР N ____
на право производства земляных работ на территории
Медынского района Калужской области
Выдан представителю
(должность, фамилия, имя, отчество)
На право производства работ
___________________________________________________________________________
(подробное описание места земл. работ)
Для производства работ:
(наименование земляных работ)
В соответствии с проектом, согласованным с владельцами коммуникаций и
отделом архитектуры от "___" _________ 2011 г.
При производстве работ обязуюсь:
1. Все работы, связанные с прокладкой, переустройством подземных
сооружений, производить в строгом соответствии с Правилами производства
земляных работ на территории Калужской области, утвержденными Исполкомом
областного Совета от 11 июня 1979 г. N 392.
2. При пересечении трассой подземных коммуникаций вызвать до начала работ
на место разрытия представителей от организаций:
1. Глава администрации ГП (СП) Медынского района;
2. ОАО "ЦентрТелеком";
3. Медынский участок ОАО "Калугаоблводоканал";
4. Медынский участок Обнинских электрических сетей;
5. Медынский участок "Кондровомежрайгаз";
6. ГИБДД.
3. Работы начать "___" __________ 20___ года;
закончить со всеми работами по восстановлению разрушений до "___" ________
20__ года.
4. В случае закрытия движения по ул. ___________________ после согласования
с ГИБДД установить объезд по ул. ________________.
5. По окончании основных работ уведомить администрацию ГП (СП) Медынского
района, на которую возложить обязанности контроля за восстановлением
дорожного покрытия.
6. После окончания работ представить в отдел архитектуры муниципального
района "Медынский район" исполнительный чертеж не позже "___" __________
20___ года.
7. Настоящий ордер и чертеж иметь при себе на месте работ для предъявления
инспектирующим лицам.
Примечание: Работы начать и закончить в светлое время суток. После
выполнения земляных работ произвести благоустройство территории с
восстановлением дорожного полотна.
Подписи:
(ответственного за производство работ по ордеру)
Адрес организации:
N телефонов ___________________________________
Зав. отделом архитектуры А.Ю.Иванов