Приложение к Постановлению от 18.10.2012 г № 659 Анкета

Анкета кандидата в члены общественной палаты калужской области


1.Фамилия, имя, отчество.
2.Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика).
3.Гражданство.
4.Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов, специальность по диплому, квалификация по диплому.
5.Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов.
6.Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
7.Домашний адрес и номер телефона.
8.Паспорт или документ, его заменяющий.
9.Имеете ли Вы государственные награды (если да, то перечислите).
10.Опыт работы в общественной сфере, перечень занимаемых выборных должностей.