Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 529
В администрацию МР
"Юхновский район"
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРАВО ОРГАНИЗАЦИИ
РОЗНИЧНОГО РЫНКА НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН "ЮХНОВСКИЙ РАЙОН"
Заявитель _________________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица)
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное)
___________________________________________________________________________
просит выдать разрешение на право организации розничного рынка,
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место расположения рынка)
Тип рынка _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Площадь земельного участка _________ кв. м; зданий, строений _______ кв. м.
Количество торговых мест _______________________
Количество арендаторов _____________, из них юридических лиц _____________,
индивидуальных предпринимателей _________, сельхозпроизводителей __________
Информация о заявителе:
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
___________________________________________________________________________
Свидетельство о внесении сведений о юридическом лице в Единый
государственный реестр юридических лиц: серия _____________ N _____________
дата ________________
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе
серия ____________________ N ___________________ дата _____________________
Для получения муниципальной услуги даю согласие на обработку моих
персональных данных.
Заявитель
___________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
_______________
(дата)