Приложение к Постановлению от 18.09.2012 г № 1143

                                  ЖУРНАЛ
          РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
                                  УСЛУГИ
                 ________________________________________
                      (орган опеки и попечительства)
                 ________________________________________
                      (субъект Российской Федерации)
                               Начат: ______
                               Окончен: ____

N п/п	Дата приема заявления	Фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина, подавшего заявление	Адрес фактического проживания заявителя	Перечень поданных документов	Номер лицевого счета получателя	Контактная информация о заявителе	Дополнительные сведения

Форма рекомендована письмом Министерства образования и науки РФ от 31.08.2010 N 06-364 "О применении законодательства по опеке и попечительству в отношении несовершеннолетних"