N п/п | Дата приема заявления | Фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина, подавшего заявление | Адрес фактического проживания заявителя | Перечень поданных документов | Номер лицевого счета получателя | Контактная информация о заявителе | Дополнительные сведения |