Приложение к Приказу от 22.06.2012 г № 422

                                  ЗАЯВКА
                              на аккредитацию
В министерство спорта, туризма и молодежной политики Калужской области
___________________________________________________________________________
                     (указываются сферы аккредитации)
1. От _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая
                         форма юридического лица)
2. Место нахождения и места осуществления деятельности: ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты
                            юридического лица)
3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений
    о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц)
4. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
___________________________________________________________________________
       (реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)
6. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи
от "__" _________ 20__ г.
7. Заявление составлено "___" __________ 20___ г.
_________________________  ______________________  ________________________
(наименование должности    (подпись руководителя      (инициалы, фамилия
руководителя юридического   юридического лица     руководителя юридического
  лица или представителя     или представителя     лица  или представителя
   юридического лица)        юридического лица)        юридического лица)
М.П.