Приложение к Приказу от 20.06.2012 г № 1447 Административный регламент
Бланк органа, выдавшего Директору (главному врачу) направление ______________________________________ ____________________________ (наименование лечебно-профилактического (адрес и телефон) учреждения, учреждения для детей-сирот и от _________ N _________ детей, оставшихся без попечения родителей) ______________________________________ (Ф.И.О. руководителя учреждения) Направление на посещение ребенка <*> Выдано кандидатам в усыновители, опекуны, приемные родители <**>___________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. кандидатов) гражданам ____________________________________________ на посещение ребенка (наименование государства) ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ для (Ф.И.О., год рождения ребенка) ┌─┐ │ │ оформления усыновления (удочерения) └─┘ ┌─┐ │ │ оформления опеки (попечительства) └─┘ ┌─┐ │ │ создания приемной семьи └─┘ Сведения о принятом решении ______________________________________________. (согласие, отказ) ___________________________________________________________________________ (подпись кандидата) (расшифровка подписи) ___________________________________________________________________________ (подпись кандидата) (расшифровка подписи) _______________________ _________ ___________________________________ (руководитель органа, (подпись) (Ф.И.О.) выдавшего направление) М.П. --------------------------------<*> Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего
личность, и действительно в течение десяти календарных дней.<**> Указывается одна форма, соответствующая выданному заключению.
Форма утверждена приказом Министерства образования и науки РФ от 12.11.2008 N 347 "Об утверждении административного регламента Министерства образования и науки РФ по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление в случаях, предусмотренных законодательством РФ".