Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 143-П Административный регламент

                                        Начальнику управления имущественных
                                        отношений города Калуги
                                        ___________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
                                        от ________________________________
                                            (Ф.И.О. гражданина/наименование
                                                   юридического лица)
                                        ___________________________________
                                                    (адрес)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас перезаключить на новый срок с ________ 20__ по _________ 20__
договор аренды (безвозмездного, иного пользования) от ____________ N ______
муниципального  нежилого  помещения,  расположенного  по адресу: г. Калуга,
ул. ____________, д. ______, общей площадью _______ кв. м для использования
под _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
без  проведения торгов  в соответствии с частью 9 статьи 17.1  Федерального
закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции".
    Я _____________________________________________________________________
      (Ф.И.О., дата, месяц, год рождения, адрес, номер основного документа,
___________________________________________________________________________
  удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи заказанного документа и
                           выдавшем его органе)
согласен  (согласна),  чтобы  управлением  имущественных  отношений  города
Калуги осуществлялись сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление,     изменение),     извлечение,     использование,    передача
(распространение,  предоставление,  доступ),  обезличивание,  блокирование,
удаление,  уничтожение  моих  персональных  данных  в  целях  реализации  и
необходимых для реализации данного заявления.
    Согласие на обработку моих персональных данных действует бессрочно.
    Согласие   на  обработку  моих  персональных  данных  может  быть  мной
отозвано на основании письменного заявления.
    Контактный тел.: ____________________
    _________ 20__           _________________/___________________________/
                                (подпись)                (Ф.И.О.)