Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 100

                                             Главе администрации городского
                                             поселения "Город Киров"
                                             ______________________________
                                             гражданина(ки) _______________
                                             _____________________________,
                                             проживающего(ей) _____________
                                             _____________________________,
                                             телефон: _____________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   Вас   заключить   со  мной  договор  социального  найма  жилого
помещения, расположенного по адресу:
    Калужская область, город Киров, улица ________________________________,
дом N ____________, квартира N ___________________.
_____________                                         _____________________
   (число)                                                    (подпись)
    Во  исполнение  требований  Федерального закона "О персональных данных"
N  152-ФЗ  от  27.07.2006  даю согласие отделу ценообразования и управления
имуществом      администрации     (исполнительно-распорядительный     орган
муниципального образования) городского поселения "Город Киров" на обработку
моих персональных данных.
___________________________________________________________________________
                        (Ф.И.О. полностью, подпись)
"____" _______________ 20__ г.