Приложение к Постановлению от 06.04.2012 г № 192

Заявка
на участие в областном конкурсе профессионального
мастерства среди молодых специалистов
1. Муниципальное
образование
2. Организация (полное
наименование, адрес)
3. Ф.И.О.
(полностью)
4. Дата рождения
(полностью)
5. Паспортные данные Серия ______________________________________
Номер ______________________________________
Кем выдан __________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Дата выдачи ________________________________
6. Адрес регистрации
(по паспорту)
7. Контактный телефон
(мобильный, рабочий,
домашний)
8. Специальность
9. Стаж работы по
специальности ________ лет ___________ месяцев
Руководитель организации
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
М.П. _________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Ф.И.О., контактные данные лица, ответственного за участие молодого
специалиста в областном конкурсе