Приложение к Приказу от 19.10.2011 г № 270

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 на предоставление субсидии на возмещение
                    затрат по регистрации, техническому
                   и аварийному обслуживанию, содержанию
                    газораспределительных сетей, сетей
                газопотребления и объектов газопотребления,
                 а также капитальному ремонту и содержанию
             объектов водопроводно-канализационного хозяйства
                   областной собственности, находящихся
           в хозяйственном ведении организаций, которые находятся
                     в собственности Калужской области
    Наименование юридического лица ________________________________________
    Юридический (фактический) адрес, номер телефона: ______________________
    ИНН ___________________________________________________________________
    КПП ___________________________________________________________________
    БИК ___________________________________________________________________
    Р/счет ________________________________________________________________
    Кор/счет ______________________________________________________________
    ОКАТО _________________________________________________________________
    Код бюджетной классификации ___________________________________________
    Цель предоставления субсидий __________________________________________
___________________________________________________________________________
    Руководитель
    подпись
    М.П.