Приложение к Приказу от 13.10.2011 г № 258 Перечень

                                  Заявка
                  на предоставление субсидии на иные цели
                государственным бюджетным и государственным
                    автономным учреждениям, в отношении
                    которых министерство строительства
                и жилищно-коммунального хозяйства Калужской
                 области осуществляет функции и полномочия
                                учредителя
Наименование юридического лица ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический (фактический) адрес, номер телефона: __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Р/счет ____________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________________
ОКАТО _____________________________________________________________________
Код бюджетной классификации _______________________________________________
Цель предоставления субсидий ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма предоставляемой из областного бюджета субсидии ______________________
(__________________________________________) рублей __________ коп.
Руководитель организации _____________ _____________________
                           (подпись)   (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер        _____________ ______________________
                           (подпись)    (расшифровка подписи)