Приложение к Постановлению от 19.09.2011 г № 441

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА/
ГОРОДСКОГО ОКРУГА _________________
Адрес:                         Тел.:
СПРАВКА
о регистрации адреса объекта
N ____ от "___" _________ 200_ г.
Настоящая справка выдана
__________________________________________________________
(кому)
о том, что на основании постановления ОМС поселения от "___" ______ 200_ г.
для объекта адресации _____________________________________________________
(наименование объекта)
в Адресном реестре зарегистрирован адрес (в  соответствии  с  установленным
стандартом на структуру адреса):
___________________________________________________________________________
(адрес объекта)
Дата регистрации: "___" __________ 200_ г.
Регистрационный номер
адреса ______________________________________________
Информационный оператор ________________   __________________________
(подпись)           расшифровка подписи
М.П.
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ОБЪЕКТА

Масштаб 1 : 2000
Адрес объекта:
_________________________________________________________