Приложение к Постановлению от 12.09.2011 г № 150 Положение

                                 АКТ N ___
"___" ________ 200_ г.                              "___" часов" ___" минут
___________________________________________________________________________
                            (место составления)
    Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
                  (должность, звание, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
приняла решение о необходимости эвакуации транспортного средства:
___________________________________________________________________________
                  (местоположение транспортного средства)
___________________________________________________________________________
       (сведения о собственнике (владельце) транспортного средства)
___________________________________________________________________________
(основания принятия транспортного средства на учет в качестве бесхозяйного,
                                брошенного)
___________________________________________________________________________
   (марка транспортного средства, государственный регистрационный знак,
___________________________________________________________________________
VIN, цвет, государственные номера и их количество, номера двигателя, шасси
                                  и др.)
___________________________________________________________________________
        (каким образом опечатано после осмотра) в связи с тем, что:
___________________________________________________________________________
   (признаки отнесения имущества к бесхозяйному, брошенному)
    Сведения о проверке на угон и принадлежность
___________________________________________________________________________
    На момент осмотра транспортное средство имело:
- механические повреждения:
__________________________________________________________________________;
- автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.):
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    В салоне находились следующие вещи:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Осмотр произведен  с  участием  (в отсутствие) собственника (владельца)
транспортного средства ____________________________________________________
                                        (нужное подчеркнуть)
   Члены комиссии: ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
                   ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
                   ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
                   ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
                   ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
                   ________________________________________________________
                   (должность)        роспись              Ф.И.О.)
    Сведения   о   вручении   акта   собственнику (владельцу) транспортного
средства __________________________________________________________________
     Иные сведения ________________________________________________________
     Приложения: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Транспортное средство принято к эвакуации:
___________________________________________________________________________
                 (подпись лица, осуществляющего эвакуацию)
__________ час.____ мин. "____" ______________ 20 г.
    Транспортное   средство   принято  на хранение в состоянии, указанном в
акте:
___________________________________________________________________________
                (подпись лица, ответственного за хранение)
__________ час.____ мин. "____" ________________ г.