Приложение к Приказу от 23.06.2011 г № 30 Положение

                 СОГЛАСИЕ  НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г. Калуга                                          "____" ______________ г.
    Я, ___________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
_______________________________________________ серия _____ N ____________,
   (вид документа, удостоверяющего личность)
выдан _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                               (когда и кем)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим   даю   свое  согласие   на   обработку  в  министерстве  лесного
хозяйства  Калужской  области  моих персональных данных и подтверждаю, что,
давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
    Согласие дается мною для целей ________________________________________
                                     (цель обработки персональных данных)
и распространяется на следующую информацию: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
                      (перечень персональных данных)
    Настоящее   согласие   предоставляется   на   осуществление  (из  числа
предусмотренных     действующим     законодательством    действий:    сбор,
систематизация,    накопление,    хранение,    уточнение,    использование,
распространение,  обезличивание,  блокирование, уничтожение, трансграничная
передача)  в  отношении  моих  персональных  данных  следующих  действий, а
именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    В  случае  неправомерного использования оператором предоставленных мною
персональных   данных  настоящее  согласие  отзывается  путем  подачи  мной
письменного заявления министру лесного хозяйства Калужской области.
Данное согласие действует с "___" __________ г. по "____" _____________ г.
                           _______________________________________________
                              (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)