Удостоверение | |
Фамилия ______________________ Имя __________________________ Отчество _____________________ Общественная должность ______________________________ ______________________________ | Удостоверение N ______________ Дата выдачи "__" ______ 20_ г. Действительно до _____________ Начальник управления по работе с населением на территориях | |
│место│ _____________________ │ для │ _____________________ │фото │ └─────┘ _____________________ М.П. (наименование ТОС) | _____________ _____________ (фамилия) (подпись) М.П. |