Приложение к Постановлению от 14.03.2011 г № 111 Представление

                                 СВЕДЕНИЯ
                 о регистрации и снятии с регистрационного
               учета по месту жительства граждан Российской
              Федерации <1>, фактах выдачи и замены паспорта
                 гражданина Российской Федерации в период
                    с _________ по _________ 201_ года

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Место рождения

Пол

Гражданство

Адрес места жительства

Документ, удостоверяющий личность

Примечание

вид документа

серия и номер документа

орган, выдавший документ

дата выдачи документа

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Зарегистрированы по месту жительства

Сняты с регистрационного учета по месту жительства

Выданы паспорта гражданина Российской Федерации

Заменены паспорта гражданина Российской Федерации

Сданы паспорта гражданина Российской Федерации лицами, у которых прекратилось гражданство Российской Федерации

Глава администрации сельского поселения ____________ ______________________ (подпись) (фамилия, имя, М.П. отчество) --------------------------------

<1> В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.

<2> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

<3> Для лиц, снятых с регистрационного учета по месту жительства, лиц,

которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания.

<4> Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской

Федерации предоставляются только уполномоченным органом.

<5> Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина

Российской Федерации.