Приложение к Постановлению от 29.09.2010 г № 301

                                                        Главе администрации
                                                   МР "Хвастовичский район"
    Застройщик
___________________________________________________________________________
    (Ф.И.О., паспортные данные физического лица или полное наименование
                    организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
                     почтовый индекс и адрес, телефон,
               факс, адрес электронной почты, интернет-сайт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о выдаче градостроительного плана земельного участка
    Прошу выдать градостроительный план земельного участка ________________
___________________________________________________________________________
      (наименование и месторасположение (адрес) земельного участка)
___________________________________________________________________________
при этом прилагаю следующие копии:
правоустанавливающих документов на земельный участок ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
правоустанавливающих документов на строения (если такие имеются на участке)
___________________________________________________________________________
технического  паспорта  на  строения,  расположенные  на  данном  земельном
участке (если такие имеются) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
технических условий на подключение инженерных сетей _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
материалов действующей (актуализированной) топографической съемки _________
___________________________________________________________________________
    Застройщик:
___________________________________________________________________________
    (должность)        (подпись)                 (фамилия, И.О.)
М.П.
"____"___________20_ г.