Постановление от 28.09.2010 г № 9
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных инфекций в эпидсезоне 2010-2011 года
Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области А. А. Кручинин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в Калужской области в осенне-зимний период 2009-2010 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями установил, что в области была проведена определенная работа в этом направлении.
С июня 2009 г. осложнилась ситуация по гриппу А /Калифорния/04/2009 (Н1N1), в связи с этим был принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при возможном завозе высокопатогенного вируса гриппа на территории Калужской области. Были выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные планом по подготовке к пандемии, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств ингаляционной аппаратуры.
Эти меры оказались действенными и массового распространения нового варианта вируса гриппа на территории Калужской области не было. Всего в 2009 г. было зарегистрировано 448 случаев гриппа А (Н1 N1) - 2009, что составило 0,2% в структуре заболевших гриппом и ОРВИ, по Российской Федерации этот показатель составил 1%. В 2010 году ситуация стабилизировалась, гриппом типа А /Калифорния/04/2009 (Н1N1) заболело 18 человек.
Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории области было зарегистрировано со 2 ноября 2009 г., когда превышение пороговых уровней заболеваемости отмечалось практически во всех районах области. Период эпиднеблагополучия составил 7 недель. В целом эпидемический подъем был умеренно выраженный, средней интенсивности. Не смотря на то, что в начале 2010 г. отмечались незначительные отклонения заболеваемости от пороговых показателей, суммарная заболеваемость гриппом и ОРВИ в 1 квартале 2010 г. была в 2-3 раза ниже, чем в ноябре-декабре 2009 г. В возрастной структуре заболевших преобладали дети в возрасте до 14 лет (59,7%).
Для локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно - противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. За период эпидемического подъема заболеваемости были приостановлены занятия в 121 МОУ, 2 школах-интернатах, 50 МДОУ, 8 ПТУ, 2 ВУЗах. В гг. Калуге, Обнинске, муниципальных районах, где были превышены пороговые показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ были продлены осенние каникулы с 9 по 15 ноября.
Снижению активности сезонной циркуляции вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. В целом по области было привито 186659 человек, что составило 18,7% населения (по РФ - 24%), в том числе по национальному приоритетному проекту "Здоровье" 149500 (100% от плана) и 37159 человек за счет других источников финансирования.
Наряду с сезонной вакцинацией проводилась иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа, для которой были использованы отечественные вакцины. В ходе иммунизации пандемической вакциной было привито 185404 человека.
Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Проводились конференции с медицинскими работниками, лекции, беседы с населением, оформлялись уголки здоровья, санбюллетени, стенды, распространялся наглядный материал. Специалистами Управления Роспотребнадзора по Калужской области и Минздрава Калужской области было сделано 14 выступлений по радио, 7 - по телевидению, проводились круглые столы и видеоконференции, опубликовано 33 статьи в прессе.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического гриппа на территории Калужской области и снизить его негативное воздействие на население.
В целях обеспечения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Калужской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, №1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст.2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, №, ст. 17, ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)
постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований Калужской области рекомендовать:
1.1.На заседаниях противоэпидемических комиссий рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, о взаимодействии всех заинтересованных структур по организации и проведению профилактических и противоэпиде-мических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Внести корректировы в районные планы мероприятий по борьбе с гриппом, провести оценку готовности госпитальных баз к предстоящему эпидсезону, имеющихся материальных ресурсов: запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и т.д.
1.3.Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2010 года иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - дошкольников, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.4.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.5.Обязать руководителей предприятий и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям птицеводческих хозяйств и птицеперерабатывающих предприятий:
3.1.Обеспечить 100% охват прививками против гриппа сотрудников подведомственных учреждений.
3.2.Не допускать к работе лиц с выраженными клиническими проявлениями острой респираторной инфекции.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1.Организовать и провести в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
4.2.Обеспечить безусловную реализацию национального проекта "Здоровье" в полном объеме.
4.3.Произвести расчет потребности в дополнительном объеме вакцин против гриппа для иммунизации контингентов, не вошедших в группы риска, с учетом охвата вакцинацией не менее 25% населения подведомственной территории.
4.4.Своевременно внести предложения в органы местного самоуправления о выделении финансовых средств на закупку вакцин и и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.5.Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения гриппа, мерам личной профилактики.
4.6.Организовать мониторинг эпидситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходе прививочной кампании, поступлении вакцин.
4.7.Обеспечить контроль за достоверностью и своевременностью передачи отчетной информации.
4.8.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной о общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости вакцинации против гриппа и негативных последствиях отказа от прививок.
4.9.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной и доставку его в вирусологическую лабораторию с целью идентификации возбудителя.
5.Рекомендовать министру здравоохранения Калужской области Ю. А. Кондратьеву обеспечить:
5.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, обеспеченность медперсоналом и транспортом для обслуживания больных на дому.
5.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области" А. А. Фадееву, главным врачам филиалов ФГУЗ:
6.1.Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
6.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой лабораторной диагностики.
6.3.Активизировать санитарно-просветительную работу с населеним по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, используя все формы массовой информации.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать:
7.1.Регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, освещать эпидемическую ситуацию по заболеваемости на территории Калужской области.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
8.1.При проведении контрольно-надзорных мероприятий проводить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима по профилактике гриппа и ОРВИ, обратив особое внимание на учреждения здравоохранения, образования, объекты торговли, общественного транспорта, гостиницы и другие места массового сосредоточения людей, при выявлении нарушений применять меры административного воздействия.
8.2.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 20.01.2011 года.
9.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Калужской области С. И. Павлова.
Руководитель
А. А. Кручинин