Приложение к Постановлению от 26.07.2010 г № 1669 Административный регламент

                                        В отдел социальной защиты населения
                                        администрации Дзержинского района
                                        от ________________________________
                                        __________________________________,
                                        проживающего(ей) по адресу:
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                 Заявление
    В  соответствии  с  постановлением Губернатора N 73 от 06.02.2003 прошу
выплачивать мне ежемесячную доплату в размере 1000 рублей.
    Выплату производить через отделение почтовой связи ____________________
или на счет _______________ в филиале ____________________.
    К заявлению прилагаю:
    1. Выписку из паспорта.
    2. Справку из ПФ о получении пенсии.
Дата ___________________                          Подпись _________________