Приложение к Постановлению от 28.06.2010 г № 219 Положение

                  Заявка на участие в областном конкурсе
                  "Лучшее предприятие Калужской области"
1. Заявитель
Официальное наименование   ________________________________________________
юридического лица          ________________________________________________
Юридический адрес
организации:               ________________________________________________
Почтовый адрес
организации:               ________________________________________________
Банковские реквизиты       ________________________________________________
                           ________________________________________________
ОГРН                       ________________________________________________
Основной вид деятельности  ________________________________________________
Интернет-сайт              ________________________________________________
Дата создания организации  ________________________________________________
2. Руководитель организации
Фамилия, имя, отчество     ________________________________________________
Должность                  ________________________________________________
Служебный телефон: код _____ номер _______, факс: код ______ номер _________
E-mail:                    ________________________________________________
3. Главный бухгалтер
Фамилия, имя, отчество     ________________________________________________
Должность                  ________________________________________________
Телефон: код ______ номер _________, факс: код ___________ номер ___________
E-mail:                   _________________________________________________
4. Контактное лицо
Фамилия, имя, отчество    _________________________________________________
Должность                 _________________________________________________
Телефон: код _________ номер _________, факс: код ________ номер ___________
E-mail:                   _________________________________________________
5. Декларация
От имени  организации  заявлено  об  участии  в областном  конкурсе "Лучшее
предприятие Калужской области"
6. Подпись руководителя организации
             ____________________________________
                        (подпись)
             Дата ____ ____________ 2010 г.  М.П.