Приложение к Постановлению от 28.06.2010 г № 935 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                                      муниципального района
                                       "Город Людиново и Людиновский район"
                                                              А.Т.Балабаеву
                                                                     (либо)
                                                        управляющему делами
                                                              А.Е.Зиновкину
                                       Ф.И.О. _____________________________
                                       ____________________________________
                                       __________________________, паспорт:
                                       серия _______________, N __________,
                                       когда и кем выдан __________________
                                       ___________________________________,
                                       проживающего(ей) по адресу:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ___________________________________,
                                       телефон: ___________________________

                                 заявление
    Прошу  выдать заверенную копию (название архивного документа) в _______
экземплярах.
    (В заявлении необходимо указать причину запроса).
                                                      Дата ________________
    Подпись _______________