Приложение к Приказу от 20.05.2010 г № 100

                                  ЗАЯВКА
                 на предоставление субсидии на возмещение
                    затрат по регистрации, техническому
               и аварийному обслуживанию, а также содержанию
                    газораспределительных сетей, сетей
                газопотребления и объектов газопотребления
                   областной собственности, находящихся
                   в хозяйственном ведении организаций,
                   находящихся в областной собственности
    Наименование юридического лица ________________________________________
    Юридический (фактический) адрес, номер телефона _______________________
    ИНН ___________________________________________________________________
    Р/счет ________________________________________________________________
    БИК ___________________________________________________________________
    Кор./счет _____________________________________________________________
    КПП ___________________________________________________________________
    ОКАТО _________________________________________________________________
    Код бюджетной классификации ___________________________________________
    Цель предоставления субсидий __________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сумма предоставляемой из областного бюджета субсидии __________ рублей.
Руководитель
подпись
М.П.