Приложение к Постановлению от 01.02.2010 г № 66 Правила
Заведующему отделом
образования и охраны прав детства
администрации МР "Мосальский район"
___________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
(адрес фактического проживания
___________________________________
(полностью), телефон)
Заявление
Прошу внести в единый реестр будущих воспитанников образовательных
учреждений Мосальского района (моих детей)
_____________________________________ "___" __________ 200__ года рождения,
(фамилия, имя, отчество ребенка)
_____________________________________ "___" __________ 200__ года рождения.
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Образовательное учреждение по микрорайону проживания ребенка
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю копию свидетельства о рождении ребенка (детей) и
копию документа, подтверждающего право на занесение в льготный список:
___________________________________________________________________________
Желаемая дата поступления в дошкольное учреждение ____________________.
Дата: Подпись: