УДОСТОВЕРЕНИЕ
участника ликвидации последствий
катастрофы на
Чернобыльской АЭС в 19___ г.
Серия Р N
Фамилия ___________________
Фото
Имя ___________________
3 x 4
Отчество ___________________
Личная подпись______________
Дата выдачи "___" __________ 20__ г.
| Предъявитель удостоверения имеет право на
компенсации и льготы, установленные -------
Российской Федерации "О социальной защите
граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"
УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНО И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО
НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
___________________________________________
(орган, выдавший удостоверение)
___________________________________________
(должность)
___________________________________________
(Ф.И.О., подпись руководителя органа,
выдавшего удостоверение)
М.П.
|