Приложение к Постановлению от 17.12.2009 г № 1853 Административный регламент

                                  Главе администрации муниципального района
                                            "Город Киров и Кировский район"
                                      _____________________________________
                                  Застройщик ______________________________
                                  _________________________________________
                                           (Ф.И.О., паспортные данные
                                  _________________________________________
                                      и адрес физического лица, телефон)
                                  _________________________________________

                   Заявление от "__" _________________ 200___ г.
    Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
___________________________________________________________________________
                             (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (город, улица, номер участка)
__________________________________________________________________________,
сроком на _____________________________________________________ месяца(ев).
    При этом сообщаю: _____________________________________________________
право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                            (наименование документа)
___________________________________________ от "___" ____________ г. N ___.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении  сведениями,  сообщать  в  отдел   по   муниципальному  хозяйству
администрации муниципального района "Город Киров и Кировский район".
    Приложение: перечень документов, прилагаемых к заявлению.
    Застройщик:   _________________     ________________________
                     (подпись)               (фамилия, И.О.)