Приложение к Постановлению от 17.12.2009 г № 1850 Административный регламент

                                  Главе администрации муниципального района
                                            "Город Киров и Кировский район"
                                      _____________________________________
от застройщика ____________________________________________________________
                       (наименование организации, ее принадлежность,
___________________________________________________________________________
                     ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты,
___________________________________________________________________________
         почтовый индекс, адрес, телефон; Ф.И.О. физического лица,
___________________________________________________________________________
                    паспортные данные, адрес, телефон)

                                 Заявление
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
    Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию:
    наименование __________________________________________________________
    функциональное назначение    __________________________________________
    район _________________________________________________________________
    адрес (строительный и почтовый):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (должность руководителя организации застройщика) (подпись) (Ф.И.О.)
    М.П.