Приложение к Постановлению от 18.11.2009 г № 660 Положение

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА/
ГОРОДСКОГО ОКРУГА _______________
Адрес:                            Тел.:

СПРАВКА
о присвоении наименования улице
(элементу планировочной структуры)
N ____ от "__" ________ 200_ г.
На основании постановления ОМСУ поселения __________________________ N ____
от "___" _______200_ г.
ПРИСВОИТЬ:
Наименование улицы (элемента планировочной
структуры) _______________________________
Тип улицы (элемента планировочной
структуры) _______________________________
Категория улицы
_______________________________________________________________________
Регистрационный номер улицы (элемента планировочной
структуры) ____________________________________________________________
Код населенного пункта
ОКАТО _________________________________________________________________
Код
ОКТМО _________________________________________________________________
Наименование  улицы  (элемента  планировочной структуры) зарегистрировано в
адресном реестре населенного пункта ___________________.
Дата регистрации: "___" ____________ 200_ г.
Информационный оператор _________________ _________________________
(подпись)        расшифровка подписи
М.П.
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ УЛИЦЫ
(ЭЛЕМЕНТА ПЛАНИРОВОЧНОЙ СТРУКТУРЫ)
Схема размещения улицы                  План размещения улицы
(элемента планировочной структуры)    (элемента планировочной структуры)

Масштаб 1 : 5000, 1 : 10000
Масштаб 1 : 500, 1 : 2000
Наименование улицы (элемента планировочной структуры):
___________________________________________________________________________