Приложение к Постановлению от 18.11.2009 г № 660

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА/
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ____________
Адрес:                                                        Тел.:

СПРАВКА
об идентификации адреса объекта
N ____от "__" _________ 200__ г.
Настоящая справка выдана ______________________________________________
(кому)
о том, что объект:
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта)
указанный
в ________________________________________________________________________,
(данные о документе, представленном заявителем)
по адресу(ам):
__________________________________________________________________________,
(адрес объекта в документе, представленном заявителем)
и объект адресации:
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта)
зарегистрированный в Адресном реестре по адресу:
__________________________________________________________________________,
(действующий адрес объекта в реестре)
являются одним и тем же объектом.
Дата регистрации: "___" _________ 200__ г.
Регистрационный номер адреса______________________________________
Информационный оператор ______________ ________________________
(подпись)     расшифровка подписи
М.П.
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ ОБЪЕКТА

Масштаб 1 : 2000
Адрес объекта в Адресном реестре: _____________________________________