Приложение к Постановлению от 23.10.2009 г № 1134 Административный регламент

                                                     Главе администрации МР
                                                          "Жуковский район"
Застройщик
___________________________________________________________________________
    (Ф.И.О., паспортные данные физического лица или полное наименование
                    организации - для юридических лиц,
___________________________________________________________________________
     почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты,
                              интернет-сайт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о выдаче разрешения на ввод объекта
                              в эксплуатацию
    Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
                                                        (наименование
___________________________________________________________________________
построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального
          строительства в соответствии с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                                    (полный адрес построенного,
___________________________________________________________________________
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства)
При этом прилагаю:
правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
___________________________________________________________________________
       (N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
градостроительный план земельного участка от _____________________________;
разрешение на строительство N _____ от ______________________ 20__ г.;
    акт  приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
    от _____________________ 20__ г.;
    документ,        подтверждающий        соответствие       построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов _______________________________________
__________________________________________________________________________;
    документ,    подтверждающий   соответствие   параметров   построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации ___________________________________________________;
    документы,        подтверждающие       соответствие       построенного,
реконструированного,  отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
    схему,  отображающую  расположение  построенного,  реконструированного,
отремонтированного  объекта  капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического   обеспечения   в   границах  земельного  участка  и
планировочную            организацию           земельного           участка
__________________________________________________________________________;
    заключение  органа  государственного  строительного  надзора (в случае,
если  предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии  построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального  строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации,   заключение   государственного   экологического  контроля  в
случаях,   предусмотренных  частью 7 статьи 54  Градостроительного  кодекса
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Застройщик:
_______________________             _______________________________________
    (должность)          (подпись)              (Фамилия, И.О.)
                                   М.П.
"___" __________ 20__ г.