Приложение к Постановлению от 23.10.2009 г № 1138 Административный регламент

Форма акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

                                    АКТ
              приемочной комиссии о завершении переустройства
                  и (или) перепланировки жилого помещения
                                                      "___" ____________ г.
    Приемочная комиссия при ________________________ (указывается создавший
приемочную комиссию орган (организация)  в составе нижеподписавшихся членов
комиссии, обследовав помещение, расположенное по адресу: __________________
_________ (далее по тексту - помещение), в отношении которого производились
переустройство и (или) перепланировка, установила:
    1.  Переустройство  и  (или)  перепланировка  помещения  проводились на
основании   решения  _________________________________  (указывается  орган
(организация),  выдавший  решение)  о  согласовании  переустройства и (или)
перепланировки помещения: о переводе жилого помещения в нежилое; о переводе
нежилого помещения в жилое (ненужное зачеркнуть) от "___" ______________ г.
N __ в соответствии с проектом N __ от "___" ____________ г., разработанным
___________________________ (указываются организация, разработавшая проект,
месторасположение этой организации и реквизиты лицензии).
    2. Работы выполнялись в сроки:
    - начало работ ______________________________;
    - окончание работ ___________________________.
    3.   В  результате  переустройства  и  (или)  перепланировки  помещение
претерпело следующие изменения: ___________________________________________
(указываются   результаты  выполненных  работ  по  переустройству  и  (или)
перепланировке помещения).
    По   результатам  обследования  приемочная  комиссия  решила  подписать
настоящий акт и считать произведенное переустройство и (или) перепланировку
помещения завершенным.
    Подписи членов приемочной комиссии:
    Председатель комиссии:
    _________________________ (______)
    Члены комиссии:
    _________________________ (_________________)
    _________________________ (_________________)
    _________________________ (_________________)
    _________________________ (_________________)