Приложение к Постановлению от 19.10.2009 г № 1387


                           Главе администрации муниципального района
                           "Город Киров и Кировский район"
                           ________________________________________________
                           от _____________________________________________
                              (полное наименование заявителя в соответствии
                           ________________________________________________
                                  с учредительными документами, Ф.И.О.)
                                 Заявление
    о  соответствии  условиям  отнесения  к  категории субъектов малого или
среднего  предпринимательства,  установленным статьей 4 Федерального закона
от  24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в
Российской   Федерации",   и   о   реализации  преимущественного  права  на
приобретение   арендуемого   имущества   в   соответствии   с  требованиями
Федерального  закона  от  22.07.2008  N  159-ФЗ "Об особенностях отчуждения
недвижимого   имущества,   находящегося   в  государственной  собственности
субъектов   Российской   Федерации  или  в  муниципальной  собственности  и
арендуемого  субъектами малого и среднего предпринимательства, и о внесении
изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
    Настоящим ____________________________________________________________,
                     (наименование, Ф.И.О. заявителя)
являющ__ся стороной по договору аренды N ___ от ___________________________
объекта нежилого фонда, расположенного по адресу: _________________________
___________________________________________________________________________
        (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)
(далее - объект), заявляет о соответствии _________________________________
___________________________________________________________________________
                     (наименование, Ф.И.О. заявителя)
условиям    отнесения    к    категории    субъектов    малого   (среднего)
предпринимательства с учетом требований, установленных ст. 4 ФЗ "О развитии
малого  и  среднего предпринимательства в Российской Федерации", и сообщает
следующие  сведения, являющиеся основанием для признания наличия указанного
соответствия:
    1. ___________________________________________________________ является
                     (наименование, Ф.И.О. заявителя)
наименованием  в  соответствии  с  данными, содержащимися в Свидетельстве о
внесении   записи  в  Единый  государственный  реестр  юридических  лиц  от
___________________ N _______ или  Свидетельстве о внесении записи в Единый
государственный      реестр      индивидуальных     предпринимателей     от
___________________ N _________.
    2.  Доля  участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,
общественных  и  религиозных организаций (объединений), благотворительных и
иных фондов в уставном капитале ___________________________________________
                                    (наименование, Ф.И.О. заявителя)
составляет  _____  процентов,  что  подтверждается  выпиской  из  ЕГРЮЛ  от
_______________ N _______.
    3. Доля в уставном капитале ___________________________________________
______________________________________, принадлежащая одному или нескольким
(наименование, Ф.И.О. заявителя)
юридическим  лицам, не являющимся субъектами малого предпринимательства, не
превышает   25   процентов,   что   подтверждается  выпиской  из  ЕГРЮЛ  от
______________ N __________.
    4.  Основным  видом  деятельности  (видом  деятельности,  доля которого
является  наибольшей  в  годовом объеме оборота или годовом объеме прибыли)
является ______________________________________________, что подтверждается
                   (указать вид деятельности)
выпиской из ЕГРЮЛ от ____________ N __________.
    5.  Средняя численность работников, в том числе работающих по договорам
гражданско-правового  характера  и  по  совместительству  с  учетом реально
отработанного  времени,  а  также  работников  представительств, филиалов и
других  обособленных подразделений, за последний календарный год составляет
_____________ человек.
    6.  Выручка  от  реализации  товаров (работ, услуг) без учета налога на
добавленную   стоимость   или   балансовая  стоимость  активов  (остаточная
стоимость  основных  средств  и  нематериальных  активов) за предшествующий
календарный   год   не   превышает   предельных   значений,   установленных
Правительством РФ, и составляет _____________ тыс. руб.
    Настоящим подтверждаю достоверность вышеприведенных сведений.
    Прошу  предоставить  преимущественное право на приобретение арендуемого
мною имущества, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________,
        (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)
а  также  предоставить  отсрочку  по оплате приобретаемого имущества сроком
___________________ (при необходимости).
Руководитель _______________________________
Главный бухгалтер __________________________
М.П.
                                                 "___" ___________ _____ г.
                                                            (дата)