Приложение к Закону от 25.09.2009 г № 1380

                         НАГРАДНОЙ ЛИСТ ГРАЖДАНИНА
    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Должность, место работы ____________________________________________
                                         (наименование организации)
    3. Пол ___________________ 4. Дата рождения ___________________________
                                                   (число, месяц, год)
    5. Место рождения _____________________________________________________
                                     (республика, край, область,
___________________________________________________________________________
               округ, город, район, поселок, село, деревня)
    6. Образование ________________________________________________________
                               (специальность по образованию,
___________________________________________________________________________
              наименование учебного заведения, год окончания)
    7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
    8. Какими  государственными  наградами награжден(-а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
    9. Домашний адрес _____________________________________________________
    10. Общий стаж работы _________________________________________________
    11. Трудовая  деятельность  (включая  учебу в высших  и средних учебных
заведениях, военную службу)

Месяц и год	Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

    Сведения в   пп. 1   -  11    соответствуют данным трудовой книжки.
    12.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг представляемого к
награждению _______________________________________________________________
________________________                         ____________
(должность руководителя)                           (подпись)
М.П.
                        НАГРАДНОЙ ЛИСТ ОРГАНИЗАЦИИ
    1. Организационно-правовая форма ______________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Полное наименование организации ____________________________________
    3. Сокращенное наименование организации _______________________________
    4. Адрес (место нахождения) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
    5. Дата регистрации ___________________________________________________
    6. Наименование регистрационного органа _______________________________
    7. Регистрационный номер ______________________________________________
    8. Вид деятельности ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Какие награждения имеет организация ________________________________
___________________________________________________________________________
    10.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемой к
награждению организации ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________                          __________
(должность руководителя)                           (подпись)
М.П.