Приложение к Постановлению от 27.08.2009 г № 906 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫПЛАТЕ СРЕДСТВ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕМОНТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ЖИЛОГО ДОМА
В орган социальной защиты населения
___________________________________
___________________________________
от гражданина(ки) _________________
__________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: _______
___________________________________
___________________________________
(данные документы, удостоверяющие
___________________________________
личность заявителя,
___________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему
кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О
статусе военнослужащих" и постановлением Правительства Российской Федерации
от 27 мая 2006 г. N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения
ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей
военнослужащих, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта
принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу: _________________
___________________________________________________________________________
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и правилами
обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих
членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными
постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 313,
ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования.
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися
членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.
Денежные средства прошу перечислить ___________________________________
(указываются банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на
получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома,
принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца):
1) ______________________ _____________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность ____________________________________,
серия __________________, N ______________________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: __________________________________________________
_____________________________ ___________________________________
(дата) (подпись члена семьи)
2) _______________________ ___________________________________
(степень родства) (Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность ____________________________________,
серия __________________, N ______________________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: __________________________________________________
_____________________________ ___________________________________
(дата) (подпись члена семьи)
3) ______________________ __________________________________
(степень родства) (Ф.И.О.)
Документ, удостоверяющий личность ____________________________________,
серия__________________, N _______________________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: __________________________________________________
____________________________ __________________________________
(дата) (подпись члена семьи)
____________________________ __________________________________
(дата) (подпись заявителя)